探讨血清尿酸水平在双相情感障碍中的检测价值

陈卫霞

黑龙江农垦神经精神病防治院,黑龙江 佳木斯 154007

双相情感障碍患者主要临床表现为躁狂，多合并其他精神障碍，症状不典型，就诊率较低。目前针对此疾病，临床尚缺乏简便、高效的诊断方法，导致漏诊率、误诊率较高，及早检测各临床指标对双相情感障碍的识别和治疗具有重要意义。血清尿酸水平可间接反映嘌呤代谢情况，相关研究指出，双相情感障碍患者大多存在嘌呤代谢紊乱情况，因此检测血清尿酸水平可监测患者是否存在代谢综合征，以指导临床治疗[1]。本文就血清尿酸水平在双相情感障碍中的检测价值进行研究分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2018年9月～2020年9月80例双相情感障碍患者纳入A组，同期入院治疗的50例精神分裂症患者纳入B组，同期接受体检的80名健康人纳入C组。A组男40例，女40例，年龄在20-55岁之间，平均年龄(47.7±2.3)岁，依据汉密尔顿抑郁量表及杨氏躁狂量表评分分为抑郁组(42例)、躁狂组(38例)，按使用精神科药物情况分为用药组(45例)、非用药组(35例)。B组男29例，女21例，年龄在22-58岁之间，平均年龄(47.9±2.1)岁。C组男38例，女42例，年龄在21-62岁之间，平均年龄(48.0±2.2)岁。三组一般资料差异P>0.05。

1.2方法 纳入研究者清晨抽取静脉血5mL，离心分离血清，使用全自动生化分析仪(美国贝克曼公司，AU5800)进行检测，均由同一技师检测。

1.3观察指标 ①三组血清尿酸水平。②抑郁组与躁狂组血清尿酸水平。③用药组与非用药组血清尿酸水平。

1.4数据统计分析 软件Spss24.0。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05，有统计学意义。

2 实验结果

2.1三组血清尿酸水平对比 A组血清尿酸水平高于B组、C组，B组血清尿酸水平高于C组，P<0.05。(表1)

表1 三组血清尿酸水平对比

2.2抑郁组与躁狂组血清尿酸水平对比 躁狂组血清尿酸水平高于抑郁组，P<0.05。(表2)

表2 抑郁组与躁狂组血清尿酸水平对比

2.3用药组与非用药组血清尿酸水平对比 用药组血清尿酸水平与非用药组对比差异P>0.05。(表3)

表3 用药组与非用药组血清尿酸水平对比

3 讨 论

双相障碍发病机制为中枢神经信息传递障碍，导致躁狂和抑郁等症状发生，同时对机体代谢造成一些影响。双相情感障碍多在症状出现后数年才被确诊，据调查显示，双相情感障碍5年复发率高达70%，接近33%比率的患者存在自杀倾向[2]。选择适宜指标对高风险者进行早期诊断具有重要意义。本研究选择血清尿酸作为检测指标，其可在黄嘌呤氧化酶及次黄嘌呤核糖基转移酶的作用下生成，检测血清尿酸水平可间接获取嘌呤代谢情况。嘌呤对神经递质活动具有一定影响，可通过增高超氧化自由基水平、改变细胞膜通透性而引发细胞功能障碍，参与精神疾病发病过程[3]。当嘌呤代谢紊乱时，血清尿酸水平表现出异常升高或下降。本研究结果显示，A组血清尿酸水平高于B组、C组，B组血清尿酸水平高于C组，有统计学意义(P<0.05)。目前临床越来越多报道显示，双相情感障碍的发病过程与患者体内嘌呤代谢紊乱失调与免疫系统失调相关，嘌呤代谢紊乱失调与体内氧化应激反应紊乱相关[4]。躁狂组血清尿酸水平高于抑郁组，P<0.05。一定程度上说明血清尿酸水平升高与双相情感障碍严重程度可能无关，在临床检测血清尿酸水平的过程中，不应将血清尿酸水平作为状态标记物[5]。考虑到患者是否用药可能会对血清尿酸检测造成影响，故将患者药物使用情况考虑其中。结果显示用药组血清尿酸水平与非用药组对比差异P>0.05。排除了药物使用对血清尿酸水平检测结果造成的影响。

综上，血清尿酸水平在双相情感障碍中的检测价值显著，可与精神分裂症患者相区分，辨别双相情感障症状。