探讨分析子宫内膜异位症病人复发影响因素及护理对策

唐玉英

吉林省人民医院，吉林 长春 130021

子宫内膜异位症(endometriosis)是临床上发病率较高的妇科疾患，指的是女性患者的子宫内膜外其他部位出现生物活性内膜细胞，且该内膜细胞在此异位增殖生长，引发患者出现性交疼痛、月经不调或异常、痛经等多种临床症状，严重威胁妇女的生殖系统健康[1～3]。手术治疗是一种显效的治疗措施，也是临床应用中最为广泛的做法，但药物干预措施也是缓解患者症状、改善疾病预后的强有力措施，但术后护理措施对疾病的预后十分重要，可有效降低术后复发风险。为了探讨子宫内膜异位症采取精细化护理干预的应用价值与效果，笔者采取临床对照分析，论述如下：

1 一般资料与方法

1.1一般资料 纳入180例子宫内膜异位症患者作为调查对象，分为对照、观察组，各30例。对照组：患者年龄25-55岁，平均年龄(35.15±7.38)岁，病程1～6年，均值(3.22±1.20)年。

观察组：患者的年龄范围是26～58岁，平均年龄为(36.20±8.03)岁，病程1～7年，均值(3.53±1.69)年。统计分析P>0.05，数据差异无统计学意义。

1.1.1纳入标准 (1)患者对治疗过程中的风险、预期效果等均知悉，并签署同意书；(2)依从性良好；(3)接受治疗前明确无相关药物过敏史或禁忌证：(3)未失访；(4)存在典型的月经量增多、经期长、痛经等症状。

1.1.2排除标准 (1)患者对治疗过程中的相关药物过敏或存在禁忌证；(2)依从性差；(3)意识不清、沟通障碍或存在精神疾病史者；(4)凝血功能障碍者；(5)盆腔严重粘连且存在开放性盆腔手术史(6)近期有妊娠计划者.

1.2方法

对照组采取传统护理干预，观察组采取精细化护理干预：(1)健康教育：护理人员需耐心解答患者的对于病情以及治疗措施的疑问，提高患者依从性；加强与患者的沟通交流，安抚其不良情绪，增强其治疗的信心，以促进患者保持积极的态度，配合医护人员的工作；评估患者的子宫情况，协助其进行影像学检查，针对性制定护理计划；指导患者配合医师工作，密切监测其情绪变化与体征变化，有异常及时通知手术主治医师；(2)心理护理：排解患者治疗过程中的紧张、不安的消极情绪，加强沟通与交流，推动诊疗顺利进行；若患者出现消极情绪，需及时进行排解，给予其精神上、肢体上的鼓励与安抚，推动诊疗顺利进行；(3)手术宣教：术中，护理人员需加强手术配合，协助患者保持舒适的体位，充分暴露术区部位；控制手术室内的温度、湿度为适宜范围内，严格遵循无菌操作；(4)宫内节育器放置宣教：应用左炔诺孕酮宫内节育系统-曼月乐进行治疗(国药准字J20090144；生产厂家：Bayer Schering Pharma Oy，规格：52mg/个)有效期5年。在月经干净7天内放入宫腔，可有效缓解痛经和减少月经血量。(5)药物治疗：应用米非司酮(国药准字H20050395；生产企业：华润紫竹药业有限公司，规格：5mg)药物治疗。于经期前5～6d服用米非司酮胶囊25～50mg，2次/d，连续口服治疗3d，服药后需禁食2小时，防止呕吐影响药物疗效。

1.3观察指标 分析两组的临床指标对比。

1.4统计学方法 试验数据库的建立采取Epidata标准软件录入并核对，统计学分析、检验使用SPSS 22.0标准系统。设定本次数据均呈现正态分布，计量资料表示为均值和标准差，行独立T值检验；计数资料表示为概率或百分比，行卡方检验，统计学显著性结局显示为P<0.05。

2 结 果

2.2两组临床指标对比：如表1。

表1 两组患者的各项临床指标对比

3 讨 论

现阶段，国内应用腹腔镜手术治疗卵巢型子宫内膜异位症越来越普遍，该手术治疗的优势在于，术中能够有效降低创伤、出血量少，且腹腔镜手术治疗能够显著改善疾病预后，术后并发症少。除此之外，腹腔镜手术还能够快速降低子宫内膜异位症患者疼痛症状，有效治疗不孕不育、月经失调等症状。基于此，为了改善疾病预后以及巩固手术治疗的效果，有学者指出，子宫内膜异位症患者在接受腹腔镜手术后，可配合护理干预，此举能够有效提高手术效果，改善疾病预后，降低疾病复发率。本次研究结果显示，相比于对照组，观察组的排卵恢复时间、月经恢复正常时间均更低，P<0.05，充分显示精细化护理干预的有效性。

综上所述，子宫内膜异位症采取精细化护理干预的应用价值与效果显著，可有效降低疾病复发风险，值得推广。