评价柔性管理理念在肿瘤内科护理管理中的应用效果及护理质量影响

郭瑞芳

包头市肿瘤医院肿瘤综合内科,内蒙古 包头 014030

肿瘤内科收治的患者，病情一般比较危重，伴随生活质量下降以及生命威胁，易产生不良情绪。在护理过程中，患者病情多变，且容易引发护患纠纷的发生，护理人员任务繁重，也会影响其工作积极性和责任心。针对这一情况，传统的依靠制度约束的“刚性”管理方法显然已经不能满足临床护理管理的需求，因此，本研究从医院、患者及护理人员三方面出发，开展了肿瘤内科护理管理中增加柔性管理理念的应用，观察应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 入组78例病例均为本院肿瘤内科收治的患者，就诊时间2019年6月-2020年5月，以前瞻性随机分组，各39例。对照组，男22例，女17例，年龄28-78岁，均值(50.2±4.3)岁。观察组，男25例，女14例，年龄30-75岁，均值(50.6±4.0)岁。两组基线资料对比，无显著性差异(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组实施常规护理管理。制定肿瘤内科护理的相关制度和流程，要求护理人员严格执行，并定期检查和监督，实施严格的奖惩制度。

1.2.2观察组 观察组在对照组基础上采取柔性管理理念进行肿瘤内科的管理。(1)培训。对肿瘤内科的护理人员进行统一的培训，提升其业务素质和沟通技巧，提高工作责任感和积极性，并进行培训考核。对于表现突出的护理人员，外派学习或者进修，进一步提升其综合能力。(2)人性化管理。了解肿瘤内科护理人员的需求，充分考虑到其工作和生活中的困难，尽量予以解决。采取弹性排班制度，保证护理人员能够以充足饱满的精神面貌开展工作。(3)树立崇高的目标。帮助护理人员树立积极的工作责任感，在工作中，树立以患者为中心的服务意识，并不断的增强自身工作水平，向着更高的目标发展，以追求更高的服务目标提升工作质量。(4)建立肿瘤内科的文化。通过树立积极向上，一切以患者为中心的服务理念，并引导护理人员处处以患者为中心，保证工作质量，树立积极的态度。(5)激励制度。对表现优异的护理人员，采取口头、书面以及物质奖励的方式给予表扬，肯定其付出并鼓励其继续保持积极向上的服务精神，并以此激励全科护理人员共同进步。

1.3观察指标

1.3.1评估两组管理效果 包括护理不良事件及护患纠纷发生率。

1.3.2评估两组护理质量 以患者评分为评估标准，评分0-100分，评分90分以上为非常满意，80-90分为基本满意，80分以下为不满意。满意率=非常满意+基本满意。

1.4统计学分析 应用SPSS 22.0统计学软件处理数据。以n(%)表示计数资料，以X2检验。P<0.05，比较有统计学意义。

2 结 果

2.1两组管理效果对比 观察组护理不良事件以及护患纠纷发生率分别为5.1%及0.0%，对照组分别为20.5%和10.3%，组间对比，观察组均低于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组管理效果对比[n(%)]

2.2两组护理质量比较 观察组患者满意率为97.4%，相对对照组的84.6%更高(P<0.05)。见表2。

表2 两组护理质量比较[n(%)]

3 讨 论

肿瘤内科患者病情变化比较大，且治疗中采用化疗、放疗及手术治疗的病例比较多，给护理人员增加了护理难度，且工作压力也比较大。以往的刚性管理办法，采用制度对护理人员进行管理和约束，虽然具有一定的管理效果，保证了护理操作的规范性，但很难调动护理人员的工作积极性及责任心，甚至还会出现消极怠工情况。因此，在肿瘤内科的护理管理中，尝试了采用柔性管理理念进行护理管理。

柔性护理管理理念，是通过刚柔相济的管理方法，将制度与人性化发展相结合的管理模式。应用在肿瘤内科的护理管理中，主要是通过对护理人员进行培训，提升其专业素质、沟通能力及工作责任心和积极性。并通过人性化管理，缓解护理人员压力，通过建立科室文化，对护理人员展开激励，同时，给予积极的鼓励和支持，提高护理人员工作的积极性和带动作用。

从研究结果看，观察组护理不良事件以及护患纠纷发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组患者满意率高于对照组(P<0.05)。这一研究结果，充分证实了柔性管理理念的应用效果，可在肿瘤内科及其他科室护理管理中广泛应用。