研究小剂量丙戊酸镁联合抗精神病药物治疗精神分裂症患者攻击行为的优势

隋雪松

赤峰市安定医院,内蒙古 赤峰 024000

近年来，基于工作与生活压力增大、遗传等因素，导致精神类疾病多发趋势。其中，精神分裂症是典型的精神疾病，患者合并攻击行为明显，增加患者自身、家庭、社会他人安全，需积极治疗，以提高患者的安全性、生活质量。综合临床治疗经验，针对攻击行为患者以喹硫平、利培酮等抗精神病药物治疗效果并不理想。随着治疗工作的进展，发现小剂量丙戊酸镁联合治疗情况下，促进患者精神行为、攻击行为改善。基于此，本文就我院患者为例，评价联合治疗预后效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究对象选自我院，均为精神分裂症攻击行为患者(n=84)，伦理委员会批准，时间选自2019年3月-2020年3月。纳入标准：(1)研究用药患者耐受；(2)治疗方案患者家属知情同意；(3)患者基线资料完整，无中途退出情况。排除标准：(1)妊娠等特殊阶段患者；(2)严重疾病合并症患者；(3)药物依赖患者。进行研究对象分组治疗，对照组42例、观察组42例。对照组：男22例，女20例；年龄20-60岁，平均(44.50±3.30)岁；病程1-8年，平均(5.50±2.20)年。观察组：男21例，女21例；年龄22-62岁，平均(43.70±3.50)岁；病程1-7年，平均(5.20±2.05)年。此次受试的2组精神分裂症攻击行为患者资料比较，P>0.05。

1.2治疗方法 对照组：抗精神病药物治疗。奥氮平餐后口服初始用药剂量10mg，依据患者情况增加用药剂量、最大剂量25mg/d、2次/d，连续用药6周。观察组：小剂量丙戊酸镁+抗精神病药物治疗。丙戊酸镁初始用药剂量0.5g，依据患者情况增加用药剂量、最大剂量1g/d，连续用药6周。

1.3观察指标与评分标准 统计精神分裂症攻击行为患者精神行为、攻击行为变化情况与不良反应。以外显攻击行为量表MOAS评估患者的攻击行为，得分、攻击行为呈正比关系[1]。以阴性阳性症状量表评分PANSS评估患者的精神行为，得分、精神状态呈反比关系[2]。

2 结 果

2.1不良反应比较 治疗后，观察组、对照组精神分裂症攻击行为患者的口干、锥体外系反应、疲乏不良反应发生情况见表1。经统计学计算，P>0.05。

表1 精神分裂症攻击行为患者组间不良反应分析(n,%)

2.2观察指标评分比较 治疗后，观察组、对照组精神分裂症攻击行为患者的MOAS、PANSS评分变化情况见表2。经统计学计算，P<0.05。

表2 精神分裂症攻击行为患者组间指标评分对比分)

3 讨 论

精神分裂症疾病常见，属于心理疾病，病因复杂，患者多存在攻击行为。分析精神分裂症患者合并攻击行为的原因，与患者被害幻想、激惹等因素有关，增加了患者自身、他人安全威胁。结合临床治疗经验，发现单纯抗精神病药物治疗效果并不满意。丙戊酸镁属心境稳定剂，用药后在增加中枢5-HT的基础上可以缓解精神肌肉兴奋度。联合治疗在可协同作用的基础上促进患者精神症状、攻击行为改善，且未增加不良反应风险，是理想的联合治疗方案[3]。孙福刚,陈雪莲,周海文研究指出，精神分裂症攻击行为患者行小剂量丙戊酸镁联合抗精神病药物治疗具有安全性、有效性价值，促进患者症状改善[4]。

本文结果与李冰研究结果有一致性，联合治疗的观察组MOAS评分(1.5±0.4)分优于对照组、PANSS评分(36.7±1.4)分优于对照组,P<0.05[5]。

综上所述，小剂量丙戊酸镁联合抗精神病药物治疗对比单纯抗精神病药物治疗合并攻击行为精神分裂症病预后效果更为理想，且安全性获得保障，促进患者攻击行为、精神症状改善。