艾地苯醌联合美金刚治疗血管性老年痴呆的疗效及安全性分析

袁喜峰

北京市大兴区心康医院三科八区,北京 102600

痴呆症是一种继发性智力下降，主要由脑部器质性病变引起，除失眠、焦虑、抑郁、幻觉、妄想等多种认知障碍外，常伴有精神和行为症状，约占痴呆症的90%。痴呆患者的精神行为症状不能保证其生活质量和日常生活能力，脑功能退化，破坏脑内部和脑结构的生化平衡是痴呆患者心理行为障碍的主要表现，导致不正常的精神行为。痴呆患者精神行为障碍的主要表现是脑功能退化，破坏大脑内部和结构的生化平衡，导致精神行为异常。血管性老年期痴呆是一种由脑血管因素引起的脑血管损伤，进而导致痴呆[1]。本研究分析了艾地苯醌联合美金刚治疗血管性老年痴呆的疗效及安全性，如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2019年7月-2020年3月血管性老年痴呆患者共50例，数字表随机分2组每组20例。其中，对照组男12例，女8例，年龄60～90岁；平均(75.45±6.13)岁。观察组男14例，女6例，年龄60～90岁；平均(75.21±6.34)岁。两组统计学比较显示P大于0.05。本研究经伦理批准。

1.2方法 对照组的患者给予美金刚治疗，第一周早晨每次服用5mg，每天服用1次，第二周早晚服用，每次服用5mg，每天服用2次。第三周早晨服用10mg，下午服用5mg。第四周早晚服用，每次服用10mg，每天服用2次。并以此维持治疗。治疗4周。

观察组在该基础上增加艾地苯醌。艾地苯醌每次服用30mg，每天服用3次，治疗4周。

1.3观察指标 比较两组治疗前后患者简易精神状态量表MMSE评分值、阿尔茨海默病病理行为评分量表(BEHAVE-AD)评分值、日常生活活动能力ADL评分值、总有效率、不良反应发生率。

2 结 果

2.1治疗前后简易精神状态量表MMSE评分值、阿尔茨海默病病理行为评分量表(BEHAVE-AD)评分值、日常生活活动能力ADL评分值比较治疗前二组患者简易精神状态量表MMSE评分值、阿尔茨海默病病理行为评分量表(BEHAVE-AD)评分值、日常生活活动能力ADL评分值比较，P>0.05，而治疗后两组简易精神状态量表MMSE评分值、阿尔茨海默病病理行为评分量表(BEHAVE-AD)评分值、日常生活活动能力ADL评分值均改善，而观察组各项指标优于对照组，P<0.05。如表1.

表1 治疗前后简易精神状态量表MMSE评分值阿尔茨海默病病理行为评分量表(BEHAVE-AD)评分值日常生活活动能力ADL评分值比较(x±s，分)

2.2总有效率比较 观察组总有效率高于对照组，P<0.05。如表2.

表2 两组总有效率比较[例数(%)]

3 讨 论

老年性痴呆是一种神经退行性疾病，多发于70岁以上人群。目前，老年期痴呆的病因尚不清楚。大量研究资料表明，老年痴呆的最大危险因素是家族遗传，其主要临床症状为健忘、反应迟钝、生活自理能力、认知功能严重下降等。它不仅严重影响了老年期痴呆患者的生活质量，而且给患者的家庭生活带来了极大的负面影响和沉重的经济负担[3-4]。

血管性痴呆是临床上由脑血管病引起的一种严重的认知功能障碍，属于老年期痴呆的常见类型，它可在一系列脑栓塞、多发性脑梗死或小出血灶引起的脑出血后迅速发展为痴呆，少数也可由大面积脑梗死引起。50%以上的血管性痴呆患者伴有精神和行为症状，不仅会导致功能丧失，还会严重影响患者的生活质量，增加痛苦。如果长期服用抗精神病药物，很容易出现不良反应。

综上所述，美金刚联合艾地苯醌对于血管性老年痴呆的治疗效果确切，可有效改善患者的临床症状，并促进患者认知功能的改善和日常生活活动能力的提高，且无严重不良反应，安全性高，值得推广和应用。