正畸与口腔修复联合治疗先天性缺牙的效果研究

云 虹

临清市人民医院,山东 临清 252600

口腔科临床上先天性缺牙很常见，具体表现为牙列不完整、牙齿数量不完整。上颌侧切牙先天性缺失也并不罕见，其错牙合畸形具体为散在性牙间隙，并引发邻牙倾倒，咬牙合关系紊乱，从而对美观和功能产生影响。先天性缺牙因牙胚发育障碍引起，临床以两种治疗方法为主，一种为正畸治疗，另一种为口腔修复[1]。为此，本文对2018年2月-2020年1月期间接收的50例先天性缺牙患者进行分组治疗，报告如下。

1 资料与方法

1.1基础资料 择取2018年2月-2020年1月期间我院收治的50例先天性缺牙患者，随机分组，每组25例；试验组(n=25)，男18例，女17例；年龄14-51岁，平均(24.2±5.9)岁。参照组(n=25)，男19例，女16例；年龄15-52岁，平均(24.3±6.0)岁。比较两组患者的临床资料无差异(P>0.05)，所有患者知情，自愿签署《知情同意书》。

1.2方法 两组患者缺失的皆为同一个牙位，在接受治疗前需接受口腔内的详细检查，包括颌面部外形、缺失牙状况、牙列形状、牙弓形状，并拍摄口腔CT片、全景片，必要的时候可进行根尖片的拍摄。针对容易出现的残根残冠、残留乳牙、阻生牙、牙体牙髓等病症需进行先行处理，并利用常规超声波对牙周进行清洁。在完成相关检查后，对口腔通过数码相机清晰拍摄实施手术前后比较。

参照组采用常规制备牙齿修复体口腔修复疗法，消毒手术区域后进行局部麻醉，在需要牙体制备牙齿龈缘周边的上排龈线与肾上腺素，通过高速涡轮手机实施牙体预备，完成牙齿预备后通过精准度较高的硅橡胶取模，再按照每个牙齿的不同情况采用DMG临时性冠材料进行临时冠桥维护基牙的制作，待完成全瓷冠加工后将临时冠桥取下，通过永久黏结性材料对全瓷冠进行黏结，并对全瓷冠与邻牙邻接关系进行全面检查，通过牙线与探针将多余黏结材料去除。

试验组联合使用正畸与口腔修复治疗，口腔修复方法与对照组相同。正畸治疗方法分析术前各项检查数据，对患者头颅正位片、侧位片进行补拍，按照各位患者的不同情况进行个性化正畸治疗方法的制定，采用固定式自锁矫正器对拥挤、牙列不齐进行固定，矫正牙齿倾斜、错位、移位、扭转等状况，适当矫正调整磨牙、前磨牙、前牙位置，保证完成治疗后确保全牙整齐排列、咬合关系正常、牙齿覆合覆盖处在正常位置。

1.3观察指标 对两组患者临床指标实施进行记录，主要包括：语言功能评分、咀嚼功能评分、语言功能恢复天数、咀嚼功能恢复天数；同时对两组患者治疗后的总有效率进行比较。

2 结 果

2.1临床指标的对比 试验组各项临床指标优于参照组(P<0.05)，详见表1。

表1 临床指标的对比

2.2总有效率的对比 治疗后，试验组总有效率为96%，参照组为72%，试验组明显优于参照组(P<0.05)，详见表2。

表2 总有效率的对比[n(%)]

3 讨 论

先天性缺牙患者因口腔内的牙齿数量与标准不符，使其完整性受到严重破坏，而已有的牙齿由于失去了邻牙的束缚与支持，有可能出现脱落或是倾斜现象，对患者外部形象的美观性造成破坏，还会对患者的咀嚼能力与语言能力产生重度影响，若咬合和咀嚼能力不佳容易嵌塞食物，对口腔健康极为不利，诱发牙周炎等相关疾病[2]。因此，先天性缺牙临床上采用有效、合适的治疗方案尤为重要。单纯使用口腔修复手术对先天性缺牙患者实施治疗，需采用各类人工修复体制备施治难度和局限性较大，难以收获理想的修复以及矫正效果。

正畸治疗方法主要利用矫正器来调整牙齿和骨骼的协调性，进而达成牙齿美观和矫正效果，联合口腔修复治疗，长期可达成对牙间隙调节、让牙列整齐的效果创造良好的种植义齿环境[3-4]。此次研究中，试验组的咀嚼功能、语言功能等指标均优于参照组(P<0.05)，试验组总有效率为96%，参照组为72%，P<0.05。

总而言之，先天性缺牙患者联合使用正畸与口腔修复治疗，治疗效果显著，功能恢复效果较好。