婚前医学检查与孕前优生检查相结合的研究

苏兰香

山东省荣成市妇幼保健院婚孕前医学检查与保健科,山东 威海 264300

婚前检查属于一种预防新生儿出生缺陷的重要方式，近年来，由于我国强制婚检的政策所有改善，因而自愿进行婚前检查的育龄期夫妇越来越少。而在我国国民优生优育思想越来越深入，无论是婚前检查项目数量还是范围均无法满足国民需求，影响了受检对象的检查积极性。而孕前检查则是针对有怀孕意向夫妇而开展的一项医学检查，能进一步提升出生人口素质，降低各类缺陷情况[1]。本研究特选取本院育龄期夫妇120对，分别予以两种不同的检查方式，探究婚前医学检查和孕前优生检查的应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究样本选自本院育龄期夫妇120对，研究时间为2019年2月到2020年2月，按照不同检查方式进行分组，实验组取60对，年龄在22-39岁，均值为(31.2±2.1)岁，对照组取60对，年龄在23-38岁，均值为(32.5±2.6)岁。两组患者在基线资料(性别、年龄)方面不存在特异性差异(P>0.05)，可以比较。

1.2方法 实验组予以婚前医学检查和孕前优生检查。①婚前医学检查：根据国家规范化要求来制定检查内容，其中包生殖系统疾病、器质性疾病、精神类疾病、传染性疾病等，询问患者是否存在不良孕育史、手术历史、遗传疾病史、家族病史、服药史等情况，在体格检查过程中对患者心脏、肝脏、肺部、肾脏等组织异常现象进行分析，观察双方生殖器官的畸形情况，并做好梅毒、艾滋病等传染性疾病的检查。②孕前优生检查：给予患者肾功能检查(血肌酐)、乙型肝炎五项检查、葡萄糖测定、甲状腺功能检查、孕前优生四项检查(巨细胞病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫)，对不良孕育历史、分娩史进行了解，识别可能影响正常孕育的风险因素。对夫妇双方的疾病问诊信息、体格检查、影像学检查、实验室检查。全面了解和掌握各项孕产相关知识。

对照组予以单纯婚前医学检查，检查方式与对照组婚前医学检查相同。

1.3观察指标 ①孕产知识掌握评分(通过自拟调查问卷来评价各项孕产知识掌握评分，共分为预防出生缺陷知识评分、孕期营养和保健知识、遗传疾病知识、围产期保健知识等项目。得分越高表明知识掌握程度越好。)、②新生儿缺陷发生率(观察患者多指(趾)、少指(趾)、先天性心脏病、舌系带过短、唇腭裂)

2 结 果

2.1孕产知识掌握评分 实验组预防出生缺陷知识评分为(95.24±5.23)分、孕期营养和保健知识为(89.21±7.50)分、遗传疾病知识为(91.57±3.80)分、围产期保健知识为(94.20±6.44)分；对照组预防出生缺陷知识评分为(58.57±4.76)分、孕期营养和保健知识为(56.56±5.53)分、遗传疾病知识为(41.55±7.34)分、围产期保健知识为(35.93±4.65)分，存在差异(P<0.05)。

2.2新生儿缺陷发生率 实验组新生儿缺陷发生率为6.7%(4/60)，对照组为新生儿缺陷发生率为20.0%(12/60)，存在差异(P<0.05)。

表2 两组夫妇新生儿缺陷发生率对比分析(n%)

3 讨 论

自我国实施计划生育这一国策以来，国民的优生优育意识越来越高。根据临床研究表明，对于孕妇而言在孕周在三周到八周时[2]，自身的身体状况与新生儿的健康状况有着密切的联系[3]，而一旦度过这一时期后就会错过最佳预防的时期。因而除了婚前检查之外，还需要对备孕孕妇采取孕前检查[4]，降低不良妊娠发生率，并做好对出生缺陷的咨询工作，在接待时需要依据不同的对象来采取不同的预防方式，对各方面的因素进行收集，减轻自身各项不利因素，让所有备孕夫妇能保持最佳状态来顺利妊娠。婚前检查一般是借助各项医学手段来制定各项检查操作，其中包含精神类疾病、传染类疾病、生育类疾病、遗传性疾病等，而孕前检查则加入了血肌酐、促甲状腺激素、血糖等指标。

本研究中，实验组预防出生缺陷知识评分为(95.24±5.23)分、孕期营养和保健知识为(89.21±7.50)分、遗传疾病知识为(91.57±3.80)分、围产期保健知识为(94.20±6.44)分；对照组预防出生缺陷知识评分为(58.57±4.76)分、孕期营养和保健知识为(56.56±5.53)分、遗传疾病知识为(41.55±7.34)分、围产期保健知识为(35.93±4.65)分，存在差异(P<0.05)；实验组新生儿缺陷发生率为6.7%(4/60)，对照组为新生儿缺陷发生率为20.0%(12/60)，存在差异(P<0.05)。

综上所述，对育龄期夫妇中予以婚前医学检查和孕前优生检查，能明显提升育龄期夫妇的生产知识，并进一步改善患者新生儿缺陷情况。