韩英男
黑龙江省第三医院,黑龙江 黑河 164092
糖耐病属于慢性非传染性的疾病,因为胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗而导致,对肾脏、心脑血管、眼部以及神经末梢均造成较大的影响,导致糖尿病肾病、糖尿病足等并发症,增加了疾病的致残率和致死率,因此及早、及时的诊断和疾病控制非常关键。但是糖耐病灾在早期疾病隐匿性强,依靠临床症状表现确诊已经对机体造成不可逆的影响,早期疾病确诊非常重要。常规检验使用尿检的方式,检查步骤复杂,速度慢,准确率低。随着生化检验的出现,因为其操作的简单、速度快以及检出率高的特征,在临床推广[1]。本文对糖尿病患者在临床上采用常规检验和生化检验的应用价值进行分析,研究如下:
1.1一般资料 纳入(2018年12月-2019年12月)200例本院治疗的糖尿病患者,随机将其分为两组(对照组、研究组),每组各100例。对照组男性53例,女性47例,年龄区间为43-77岁,中位年龄为(60.21±2.34)岁,1型糖尿病10例,2型糖尿病90例;研究组男性51例,女性49例,年龄区间为42-77岁之间,平均年龄为(59.62±2.62)岁,1型糖尿病88例,2型糖尿病12例。对两组患者各指标进行比较,无显著性差异(P>0.05)。
1.2方法 对照组-常规检验:获取患者中段尿液5ml,置入全自动尿液分析仪中,获取各项指标。
研究组行生化检验:1)对血糖、果糖胺进行测试,检验当天抽取静脉血2ml,通过氧化酶法测试血清葡萄糖,使用糖化血红蛋白试剂测试果糖胺,之后安排饮食,2h后测试餐后2h血糖。2)对耐糖量进行测试,实施空腹血糖检测之后给予浓度为75%的葡萄糖溶液300ml,控制在3min内饮用完毕,等待半小时后获得耐糖量数据。3)对糖化血红蛋白进行测试,抽取静脉血,取得抗凝全血,以层析法进行测试,将10ml全血放于300ml溶血剂冷冻管中,获取测试结果。
1.3观察指标 ①分析两组检查检验准确率。
②分析两组生化指标:通过葡萄糖(GLC)、糖耐受以及甘油三酯(TG)进行对比。
2.1分析两组检查检验准确率 研究组检验有效率为(95.00%)比对照组82.00%高,P<0.05,详细数据见表1。
表1 分析两组检查检验准确率(n,%)
2.2分析两组生化指标 研究组GLC、糖耐受、TG指标均高于对照组,P<0.05,详细数据见表2。
表2 分析两组生化指标
糖尿病目前无特效的治疗药物,也无法治愈,仅能通过降糖类药物和人工胰岛素控制疾病进程,减少并发症,改善预后。但是该病临床特征不显著,因此对于疾病的科学检验非常重要[2]。
上文数据中,研究组检验有效率为(95.00%)比对照组82.00%高,P<0.05。研究组GLC、糖耐受、TG指标均高于对照组,P<0.05。分析原因:常规检验使用尿液作为标本,血糖检测已经经过了肾脏的吸收,因此指标较低,而且尿液采集期间容易受到外部环境的影响,实验操作复杂,获得检验结果的时间较长,准确率也难以保证,因此需要选择更加有效的检验方式;生化检验将血糖、果糖胺、糖化血红蛋白以及耐糖量进行结合,为了避免空腹血糖波动[3],将各项检测结合,获得餐后2h血糖和糖化血红蛋白指标,其中糖化血红蛋白是血红蛋白与血糖结合的产物,一旦发生作用不可逆转,在一段时间内不会发生变化,因此可以真实准确的反应血糖的变化情况[4];耐糖量的测试则是用75g无水葡萄糖加上200ml-300ml的白开水制作成为浓糖的溶液,指导患者服用之后进行血糖测试,可以减少环境的干扰对检验的影响,获取更加准确的血糖指标,因此生化指标的测试可以提升检验的准确率,而且GLC、糖耐受等在指标均高于常规检验[5]。
综上所述,糖尿病患者在临床上使用生化检验与常规检验对比准确率更高,可以测试生化指标的变化,特征显著,利于疾病判断。