血涂片分析在血常规检验中的重要性及检出率分析

谭秀芳 贾 赛 范春晓

聊城市东昌府人民医院,山东 聊城 252000

血常规检查是临床上一种很常见的基本检查项目，主要是通过观察患者血液内血细胞的数量变化以及形态分布，可作为辅助诊断手段，来判断患者的血液情况及可能患有的疾病[1]。目前，临床上应用最广泛的血常规检查技术是血细胞分析仪，其操作较为简单，检测效率较高，医生可以快速得到检测结果并对结果作出诊断，但全靠血细胞分析仪的检测结果做诊断可能会造成对患者的误诊和漏诊，而导致无法及时对患者展开的医治工作[2]。而血涂片分析是通过显微镜来检查血液细胞，以最直观、最基础的形式来对患者血液进行分析，其作用和优势也是不能被忽略的，本研究主要对血涂片的检查结果做对比分析，以探究其临床重要性。

1 资料与方法

1.1一般资料 抽取2018年2月至2019年2月期间到我院进行血常规检查的患者92例，对其临床资料做回顾性分析，根据检查结果分为观察组和对照组，每组46例，观察组为血常规检查结果异常者，对照组为血常规检查结果正常者，两组患者年龄均为18～65岁，平均年龄为(34.12±4.67)岁，观察组中男女比例为男22例，女24例，对照组中男21例，女25例。两组患者在年龄、性别等一般临床资料对比无明显差异(P>0.05)，有可比性。研究经本院医学伦理会批准通过。

1.2方法 两组患者均进行血涂片分析检测和血细胞分析仪，对不同方式的检测结果做对比。

(1)血涂片分析：取研究对象标本血液一滴置于载玻片，右手持推片平滑一端从前往后移接触血滴使其沿推片散开，后令推片和载片呈45°夹角向前平稳移动，将薄层血膜留于载片上，制成后手持血涂片在空气中轻轻挥动，使血膜迅速干燥避免白细胞皱缩；在血膜两边用蜡笔划线防止溢出，后使用瑞氏染液(厂家：青岛高科技工业园海博生物技术有限公司；规格：5ml*8)将血膜染色覆盖后固定0.5-1.0min,加等量蒸馏水与染料均匀混合后染色5-10min。染色完成后用清水洗净，待其自然干燥后即使用显微镜对血涂片做镜检，对血液内细胞做观察并记录。

(2)血细胞分析仪：取患者血液标本静脉血，按每毫升血液使用1.5～2.2mg EDTA-2K抗凝剂的标准采用Beckman-Coulter公司生产提供的血细胞分析仪及其配套试剂做检测，对其检测结果做记录分析。

1.3观察指标 观察两组患者在不同检测方式下，分别检测出的阳性数和阴性数，以此对比两种不同检测方式的检出率和检测结果的准确率。

2 结 果

通过对观察组内血常规检查异常患者，在两种不同检测方式下的分析结果可以看出，采用血涂片分析检出的阳性为34例(73.91%)，血细胞分析仪检测出阳性25例(54.35%)，血涂片分析的检出率更高(P<0.05)，对照组内血常规检查异常患者，在两种不同检测方式下的分析结果可以看出，采用血涂片分析检出阳性10例(21.73%)，血细胞分析仪检测出阳性4例(8.70%)，血涂片分析的检出率更高(P<0.05)详见表1。

表1 观察组患者不同检测方式下的检出率对比(n,%)

3 讨 论

血细胞分析仪又可以称作血液细胞分析仪、血球仪、血球计数仪等，是目前医院用于临床检验时非常广泛的仪器之一。随着医疗卫生事业和计算机技术的发展更新，对血细胞的分析技术也从三分群变为五分群，从二位空间发展至三维空间，现代化的全自动血细胞分析仪也采用了当下很先进的散射光、鞘流、激光等技术用于分析仪的五分类技术中，此技术在很大程度上提升了血细胞分析仪的效率和准确度[3]。血细胞分析仪的检测项目和相关阀值都是人为设定，人体细胞发生病变时，其形态和表现都相当复杂，光凭简单、固定的仪器检测，可能无法清楚区分出各类细胞的病变情况和程度，或发生其他设备故障时，对其检测结果的准确性会产生影响。而相比之下，血涂片的人工镜检虽然操作过程较为繁琐，但其检测的准确率更高，通过镜检，以人工模式对结果做分析诊断，可以避免由于设备参数干扰，结果不准确而导致的误诊、漏诊情况[4]。可以更好、更及时地为患者采取医治措施。

本研究中对两组血常规检查的患者采用血涂片分析和血细胞分析仪同时检测，以血常规检查结果为导向可以看出，两组患者血涂片分析的阳性检出率均比血细胞分析仪的更高(P<0.05)，更好的筛选出检查结果中的假阴性患者。

综上所述，将血涂片分析应用于患者的血常规检查中，可以有效提高检测结果的准确率，其检出率更高，有利于筛选出血液检查结果异常的患者，对异常患者及时作出诊断，并采取对应的治疗措施，以提高患者的治疗效果，值得在临床上加以推广。