四个时刻胸痛警惕心梗

白陈

无锡市人民医院心脏中心副主任医师陈茂华介绍说，相比一些硬撑的心脏不适患者，有一些年轻患者由于重视4个时刻的胸痛而逃过一劫。这4个时刻分别是：活动后、劳累后、饱餐后、激动后。对于这4个时刻的胸痛，千萬要警惕。

一位40岁的民警，近一年来多次在这4个时刻发生胸闷，连续3次做了心电图。但是由于胸闷呈一过性，到医院就诊时做了心电图却未显示为冠心病。多亏细心的他保存好每次的心电图报告，医生综合每次就诊情况，在第三次检查后确诊为冠心病。经过进一步造影检查，证实了这一诊断结果，使他及时接受了正规的药物治疗。“如果患者没有这么重视，很可能下一次发作就是心梗。”

网上热传疗法不靠谱

陈医生说，她手机里就收到过近来网上热传的《心肌梗死十秒自救法》，称“独自一人时若突发心肌梗死，不停用力咳嗽可以自救”，因为“深呼吸可以把氧气吸进肺部，咳嗽可以促进血液循环、回复正常脉搏”。

作为专业人士，陈医生觉得此微信会误导很多人。因为深呼吸和咳嗽会明显增加体力消耗，造成耗氧量增加，加重心肌缺血和坏死，增加心跳骤停的风险。她指出，在出现胸痛、放散性疼痛、出大汗等急性心肌缺血症状时，这种方法无任何救治意义。

对于普通百姓，一旦出现心梗，患者要取半卧位，家人第一时间拨打“120”，有条件的家庭可先给患者吸氧，嚼服阿司匹林。有些患者身边会常备一些硝酸甘油，对此，陈医生不建议，因为有的患者本身出现低血压的话，服用硝酸甘油会加剧休克。可备一些速效救心丸或丹参滴丸。

高危人群定期检查

多数心梗会有胸痛胸闷症状，但是也有例外。陈医生说，有一名年轻男子吃汤圆后出现不舒服，消化科医生考虑是消化道疾病，给他服用了相关药物后症状减轻了，但是第二天却因心梗失去了抢救机会。如今，消化科的医生总是免不了要让此类患者做个心电图，以免造成难以挽回的遗憾。

陈医生说，少数心梗患者胸闷、胸痛、心悸的症状不明显，甚至几乎没有这些症状，仅表现为呕吐、拉肚子、胃里难受等类似急性胃肠炎的症状。由于这些症状极容易给医生的判断带来干扰，因此容易延误心梗病情的诊治。对于患有糖尿病、高血压、高脂血症等基础疾病或有家族史的人群，由于他们是冠心病的高危人群，因此突发心梗的可能性也高，平时要定期做好心脏检查。如果出现了呕吐等胃肠不适症状，即使没有出现胸痛，也要警惕是否为心梗。