肾结石不疼是痊愈了？ 可能石头变大了！

钟艳宇

对结石置之不理或引起肾衰竭

北京大学人民医院泌尿与碎石中心主任医师许清泉介绍，肾结石疼痛多表现为钝痛或绞痛，常位于肋脊角、腰部或腹部，多呈阵发性。急性发作时，严重者感觉如刀割。此外，由于石头损伤肾脏或输尿管，患者往往伴有镜下血尿或肉眼血尿。

对于肾结石，如不积极治疗，很可能引起尿路感染。长期的肾结石可能还会导致尿路狭窄、尿路梗阻等，进而发展成肾积水、肾功能衰竭，甚至最终走向尿毒症。

疼过的结石变安静 未必是好事

肾结石不发作时，患者跟正常人一样。但不疼，却不代表没事，结石病情轻重与疼痛并不成正比。肾结石初期，大多数患者不会出现明显症状。但随着结石的不断增大、增多，长期刺激肾脏黏膜，会出现炎症、感染等。加之长久的结石堵塞，输尿管积水扩张，还会出现肾功能受损，甚至肾脏萎缩，功能受损等。有些患者还可能因长期刺激，导致肿瘤的发生。

疼过一次，后来不疼，就不用管了？临床有近一半的患者持有这种心态。其实，不疼并不代表结石已排出，随着长久的阻塞，输尿管因积水而扩张，疼痛感反倒减轻了。像这样“安静”的肾结石，坑了不少病患，病情可能在不知不觉中加重。因此，出现肾结石的患者，一定要定期复诊和治疗，确保没有结石并发症发生。

这些坏习惯 让石头生出来

？誅摄入过多草酸  约67%的肾结石源于草酸钙，因此，常吃谷物、浆果、绿叶菜、咖啡等草酸盐含量高的食物，草酸易沉淀在尿液中。草酸本身对健康影响不大，但结石高危人群要限制摄入。例如，有肾结石家族史、肥胖、甲亢、痛风、尿路感染、梗阻、长期卧床等人群。

？誅不爱喝水的人  全天饮水量不足，造成排尿量减少、肾脏尿液浓度增高，易析出结晶，增加结石形成的风险。多饮水是肾结石最简单、最确切、最有效的預防手段，有助于稀释尿液，使得尿液中的钙离子和尿酸等物质不会过于饱和，防止形成尿液中的结晶和肾结石。

？誅喜食油腻的人  高油脂、高糖、高盐不仅因脂肪量超高，减少肠道中的可结合钙，增加尿钙诱发结石;肉制品还可增加体内尿酸，降低柠檬酸水平，导致尿酸浓度升高超过体内平衡量，解析出结晶核，增加患肾结石的风险。因60%结石患者体内缺乏柠檬酸，可适量摄入柑橘类水果或无糖添加的橙汁、青柠汁等补充柠檬酸;50岁以上人群建议多吃含钙食物。

？誅懒得运动的人  不少人严重缺乏运动，加之肥胖，增加患肾结石的风险。工作期间定时起来走动，并根据自己的年龄和体质情况，选择适合的锻炼方式，肥胖症要适度减肥。