得了这些病 护理要精心

李爽

临床上有很多风湿免疫病患者在就诊风湿免疫科之前，往往有辗转多个科室，但总找不到病根的经历。中国人民解放军空军特色医学中心皮肤科副主任顾伟杰提醒，风湿疾病常以皮肤不适的形式表现出来，患者可依据以下症状做出初步判断，准确找到就诊科室，并精心护理。

脸颊长红斑

复旦大学附属华山医院风湿免疫科主任医师万伟国介绍，蝶形红斑是系统性红斑狼疮患者的特征性表现，即在脸颊部位出现呈对称性分布的蝴蝶样红斑，患处瘙痒，一般不会疼痛。此外，患者暴露在外的皮肤对光线十分敏感，鼻部和耳朵等均会因光线刺激而出现红斑。

护理方式 ①作息规律，饮食忌刺激性食品，戒烟戒酒;②忌食光敏性食物（苋菜、荠菜等）和光敏性药物（氧氟沙星等），在尚未出现肾脏损害时，仍保持鱼、肉、蛋、奶等富含蛋白质食品的摄入，出现肾脏损害者则要限制蛋白质摄入;③做好防晒工作，如戴墨镜、口罩，使用遮阳伞，亦可通过涂抹防晒霜防晒;④避免使用刺激性化妆品，以免果酸、酒精等成分刺激皮肤;⑤注意皮肤保暖，尤其是肢体末端。

关节起结节

临床上有很多疾病能导致结节产生，其常见于腕关节、肘关节、膝关节和踝关节附近，直径一般为2～5毫米，更有甚者可达2厘米，数目不一。类风湿结节为皮下结节的一种，属于类风湿关节炎的典型表现，其多位于关节隆突部位及受压部位的皮下，如指趾关节、腕关节、踝关节、膝关节等。

护理方式 ①如果患者疼痛感强烈，可在治疗原发病的同时，外涂扶他林软膏;②创造安静舒适的休息环境，否则会因感官感受超负荷而加重疼痛;③注意关节保暖，避免潮湿、寒冷等诱发因素，睡眠时可戴宽松的手套保暖，晨起活动前可用热水或温水浸泡僵硬的关节;④衣物要宽松、舒适;⑤饮食清淡，避免油腻、过咸食品及海鲜产品，尤其要禁酒。

眼睑有水肿

双上睑、眶周水肿性红斑是皮肌炎的典型皮损特征，红斑呈淡红色或粉色，可累及面部、颈部等部位。除此之外，患者还可能存在肌肉乏力、疼痛等症状。

护理方式 皮肌炎的具体护理与系统性红斑狼疮类似，如规律作息，避免劳累、日晒，补充优质蛋白质，忌食光敏性食物和辛辣刺激食物等。针对皮损的护理，包括外涂润肤剂，短期外用弱效激素软膏等。

口腔常溃疡

白塞病、系统性红斑狼疮以及干燥综合征都可能导致口腔溃疡的反复发作，其中系统性红斑狼疮好发于硬腭和颊黏膜，干燥综合征患者会因唾液腺病变而伴有严重的口干症状。

护理方法 患者日常要注意饮食，宜补充新鲜果蔬、粗粮等富含维生素的食品;忌食辛辣刺激食物及虾、蟹等食物;用餐中，应缓慢进食;如非常疼痛，可摄入一段时间流食。用餐后注意口腔卫生，牙膏避免使用薄荷等口味;飯后可短暂含漱小苏打水，以防真菌感染。