探讨肝胆外科护理教学中多元化教学的应用价值及方法

赵芳

长沙市中医医院（长沙市第八医院），湖南长沙 410100

肝胆外科的护理教学中，其主要授课内容包括护理基本技能、护理基础理论以及护理基础知识，囊括范围广泛，实习护生需要学习的内容巨大[1]。在肝胆外科的护理教学过程中，带教老师需要将各类疾病的详细发病机制、临床主要表现症状以及相应护理措施等多方面内容授予实习护生[2]。在肝胆外科的护理教学中，实习护生不仅需要接受理论知识，同时也需要上手进行护理操作实践，因此传统的护理教学模式已经难以满足肝胆外科的教学需求，急需全新的教学模式来提高教学质量[3-4]。 目前在肝胆外科护理教学中应用的教学模式主要包括互动式教学模式、以问题为导向的教学模式（PBL 教学模式）、传统教学模式等多种教学模式[5-7]。 临床教学过程中，带教老师通过将各种教学模式灵活穿插应用，能够发挥出一加一大于二的教学效果，由此形成新的教学模式被称为多元化教学模式[8]。 该次研究选取了2019 年1月—2020 年1 月于该院实习的62 名实习护生为研究对象，其主要目的为探讨肝胆外科护理教学中多元化教学的应用价值及方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

62 名入选实习护生均于该院肝胆外科实习，随机数表法分组，31 名传统组实习护生教学模式为传统教学模式，31 名研究组实习护生教学模式为多元化教学模式。 所有实习护生均为女性，其中传统组年龄20～23岁，平均（21.59±1.23）岁；大专学历 25 名，本科学历 6名。 研究组年龄 20～23 岁，平均（21.53±1.28）岁；大专学历26名，本科学历5 名。 两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

传统组实习护生教学模式为传统教学模式，教学内容：教学培训计划由带教老师事先进行规划，所有教学培训内容均通过课程教学的方式授予学生，带教老师负责直接授予实习护生理论知识，随后通过临床观摩学习让实习护生积累临床实践经验。

研究组实习护生教学模式为多元化教学模式，教学内容：①PBL 教学模式。 带教老师需根据教学内容知识点提炼出相关问题，在课程开始前抛出相应问题，让实习护生自行围绕抛出问题查询相关文献资料，以问题为导向让实习护生进行研究学习，以小组为单位进行充分交流讨论，在该过程中带教老师主要负责对实习护生进行引导解惑，由此充分激发实习护生的创新意识，提高实习护生自我思维能力，同时持续保持良性互动也有利提高实习护生学习兴趣，提高实习护生学习积极性。②互动式教学模式。 该教学模式需与实际病例相结合，带教老师需根据教学内容筛选出符合条件的经典临床病例，在课程开始前围绕该病例给出具体教学内容、教学目标以及教学要求等多方面内容，根据实际病例内容为实习护生设计合理教学内容，带教老师在教学过程中主要负责引导实习护生以小组为单位完成案例模拟演绎，通过实际病例模拟来帮助实习护生践行理论知识与实际护理操作，最后由带教老师负责对实习护生表现进行点评总结。③小组合作教学模式。在该教学模式中，带教老师对实习护生进行随机分组，分组完成后由组内成员自行推举出小组组长，由表现突出者把控小组学习讨论氛围，让实习护生在组间讨论过程中不断加深对护理知识的理解，以提高教学内容掌握程度。

1.3 观察指标

统计分析传统组与研究组最终考核情况，评估指标包括理论考核、实践考核以及综合技能考核，单项满分值为100 分，分值越低，实习护生考核成绩越低。统计分析传统组与研究组实习护生最终综合能力评分情况，评估指标包括语言沟通能力、安全宣教能力、护理应变能力、问题分析能力以及病房护理操作能力，单项满分值为10 分，分值越高，实习护生综合能力越强。 统计分析传统组与研究组实习护生对教学模式的认可情况，评估维度包括独立思考能力培养、信息获取能力培养、学习效率提高以及学习兴趣激发。统计分析传统组与研究组教学模式的教学质量水平， 评估维度包括师生沟通性、知识实用性、学习主动性以及带教连贯性，单项满分值为100 分，分值越高，教学质量越高。

1.4 统计方法

采用SPSS 24.0 统计学软件处理数据，计量资料采用（）表示，组间差异比较采用t 检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间差异比较采用 χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实习护生最终考核情况

研究组理论考核、实践考核以及综合技能考核的评分均高于传统组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组实习护生最终考核情况比较[（），分]

表1 两组实习护生最终考核情况比较[（），分]

组别 理论考核 实践考核 综合技能考核研究组（n=31）传统组（n=31）t 值P 值93.45±2.17 87.36±2.34 10.625<0.001 94.28±1.65 89.62±1.73 10.853<0.001 93.85±1.42 88.53±1.57 13.992<0.001

2.2 两组实习护生最终综合能力评分情况

研究组语言沟通能力、安全宣教能力、护理应变能力、问题分析能力以及病房护理操作能力方面的评分均高于传统组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组实习护生最终综合能力评分比较[（），分]

表2 两组实习护生最终综合能力评分比较[（），分]

组别研究组（n=31）传统组（n=31）t 值P 值语言沟通能力8.73±0.68 6.92±0.62 10.951<0.001安全宣教能力9.02±0.47 7.26±0.53 13.833<0.001护理应变能力 问题分析能力9.13±0.39 8.26±0.43 8.344<0.001 8.64±0.58 6.85±0.59 12.046<0.001病房护理操作能力8.81±0.55 7.09±0.60 11.766<0.001

2.3 两组实习护生对教学模式的认可情况

研究组在独立思考能力培养、信息获取能力培养、学习效率提高以及学习兴趣激发方面的认可率均高于传统组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 两组实习护生对教学模式的认可比较[n（%）]

2.4 两组教学模式的教学质量水平

研究组在师生沟通性、知识实用性、学习主动性以及带教连贯性方面的教学质量评分均高于传统组，差异有统计学意义（P<0.05），见表 4。

表4 两组教学模式的教学质量水平比较[（），分]

表4 两组教学模式的教学质量水平比较[（），分]

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3 讨论

该次研究主要采用多元化教学模式从PBL 教学模式、互动式教学模式以及小组合作教学模式3 方面对实习护生进行教学。

PBL 教学模式的教学优势在于能够在实习护生中营造出轻松、主动、积极的学习氛围，将问题作为教学引导能够锻炼实习护生的自我学习能力，在自行查找文献资料的过程中能够提高实习护生的文献检索能力，同时也能够提高实习护生对文献资料的综合理解与归纳总结能力，在小组讨论过程中还能够培养学生的团队合作能力以及创新交流意识[9-11]；互动式教学模式的教学优势在于该教学模式能够将实际病例与教学理论知识及实践操作技能进行充分结合，在该教学过程中，带教老师主要负责引导，实习护生为主体，通过对实际病例进行真实再现，能够有效帮助实习护生践行理论知识与实际操作， 能够有效培养实习护生的临床思维以及动手能力，进而能够有效提高实习护生综合专业水平[12-13]；小组合作教学模式主要穿插于其他不同教学模式当中，其主要教学目的为培养实习护生团队合作意识，拉近实习护生距离，培养其集体荣誉感，提高实习护生团队凝聚力[14-15]。在该次研究中研究组理论考核、实践考核以及综合技能考核的评分均高于传统组，语言沟通能力、安全宣教能力、护理应变能力、问题分析能力以及病房护理操作能力方面的评分均高于传统组， 独立思考能力培养、信息获取能力培养、学习效率提高以及学习兴趣激发方面的认可率均高于传统组， 师生沟通性、 知识实用性、学习主动性以及带教连贯性方面的教学质量评分均高于传统组，差异有统计学意义（P<0.05），说明多元化教学模式能够有效提高实习护生综合专业水平，能够予以实习护生更好的教学服务。

综上所述，多元化教学模式在肝胆外科护理教学中的应用效果突出，能够明显提高教学质量，可以为实习护生营造出更好的学习氛围，能够有效激发实习护生学习兴趣，进而能够帮助实习护生更好地掌握护理知识，提高实习护生综合护理水平，值得广泛推广应用。