文·汪旬(深圳市中医院眼科副主任医师)
人们的日常生活就是没事刷刷手机、玩玩电脑游戏、看看电视剧……经常对着各种电子产品,你有让眼睛多休息吗?当眼睛开始出现酸胀、疼痛,变得畏光、畏风,你可能患上了干眼症!
据数据统计,我国干眼症的发病率为30%,但不少人对它却不尽了解。眼干就是干眼吗?干眼症到底是什么病?
顾名思义,“干眼”就是眼球的湿润度降低,学名叫“角结膜干燥症”,它是由多种因素导致,以眼睛干涩为主要症状的泪液分泌障碍性眼病。
常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感。这种损伤日久则可造成角结膜病变,并会影响视力。接下来,就从平时深圳市中医院眼科门诊中多见的病因入手,为大家揭开干眼症的“神秘面纱”。
按照发病原因和危险原因分类排名:1生活方式相关因素性长时间操作电脑,户外活动少,长时间近距离平面固视、睡眠不足、使用空调、吸烟、长期佩戴隐形眼镜,眼部化妆及长时间驾驶等。典型人群:互联网从业者,金融从业者,财务相关人员,电商相关人员。2手术相关因素性包括各种手术导致泪腺、副泪腺、睑板腺、眼表上皮细胞、角膜上皮基底膜下神经纤维丛损伤及缺失;各种手术引起泪液动力学异常,如眼表面光滑程度改变或曲率变化、泪管管径扩大、泪小点位置异常等。大部分患者于术后3~6个月恢复,但少数患者开药持续较长时间。典型人群:飞秒手术、激光屈光手术、白内障手术。3全身性因素主要以免疫系统疾病及内分泌系统失衡导致干眼,如Steven-Johnson综合征、严重的肝功能异常、甲状腺功能异常、糖尿病及痛风,更年期后的女性较为普遍。典型人群:年龄偏大患有慢性病老年人。4眼局部因素性:眼睑和睫毛卫生情况,爱化妆(睫毛膏、画内眼线或者文眼线都可能妨碍睑板腺的正常分泌,从而影响泪膜质量),长期佩戴隐形眼镜,螨虫感染,睑缘炎等。5环境因素性:干燥、高温、风沙天气、二手烟等因素。6药物相关因素性:降压药、抗过敏药、抗心律失常药、抗抑郁药、化疗药物等。7其他因素性。
我们的眼表有一层薄薄的泪膜,它的主要功能有:屈光界面使我们看清楚东西,角膜干燥之后看东西会模糊,维持眼表湿润。泪膜不仅仅是水,一共包含3层:脂质层是最外面一层薄薄的油脂,防止水分蒸发,达到润滑的作用;水液层是中间水层,占比最高达98%;黏蛋白层是最里层部分,使泪膜和角膜黏得更紧,待的时间更长。无论哪一层出现功能异常,都有可能导致干眼症:1水液缺乏型干眼是最常见的干眼角度原因;先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调,长期点某些眼药水或服用某些药物都会造成泪液分泌不足;长期戴隐形眼镜者。2脂质异常型干眼是由于眼睑疾病造成睑板腺功能不良。3黏蛋白异常型干眼是因为缺乏维生素A1、慢性结膜炎、化学性灼伤等。4泪液动力学异常型干眼多是因为眼睑疾病造成眼睑闭合不良、眨眼次数减少、长时间停留在冷气房或户外强风燥热的环境中。5混合型干眼是临床最常见的干眼类型,为以上两种或者两种以上原因所引起的干眼。
中医学认为,泪液属阴,阳亢阴虚就会导致泪液分泌减少、不足或者蒸发过强,引起干眼症。同时,中医还认为,肝开窍于目,泪液乃肝之液,肝阳亢盛之人,情绪暴躁易激动,导致泪液分泌异常。治疗干眼症,医生通常情况下会根据病情的成因和轻重程度对症施治,具体的方法有:
内服外熏:中医在治疗干眼症的时候,多采用养阴的药物,配合清热平肝的药物,如枸杞、菊花、秦皮、黄柏、黄连、薄荷、桑叶等。开具的汤药既可以内服,也可以熏眼,达到“内外兼治”的效果。
中药超声喷雾:将中药煎液通过超声波打断其大分子结构,更有利于药物的吸收利用,增强疗效。
针刺、穴位按摩:针刺特定穴位后,马上就可以分泌眼泪,效果立竿见影。
此外,睑板腺按摩、人工泪液等,都能够对干眼症状起到一定缓解作用。
平时要多保护眼睛,在遇上疾病之前预防工作要做足:11~2小时就让眼睛离开电脑,多眨眨眼睛,让泪液滋润一下眼球;2面部尽量不要朝着空调风向吹;3多喝水,保持身体水分充足;4隐形眼镜佩戴者,尽量带日抛或者月抛,保持眼球的湿润度;5多补充维生素A丰富的食物,如牛奶、鸡蛋、含胡萝卜素的蔬菜。
TIPS
药氧熏蒸“SPA”给你的眼睛按摩
温控氧疗药物超声雾化熏眼疗法,也就是药氧熏蒸“SPA”。在治疗过程中,可通过蒸汽熏蒸,恢复眼表水润,促进干眼修复。这种治疗方式不良反应小、起效快、无痛苦,既可以单独给药,也可以联合其他物理疗法。该项目针对现在越来越多的高强度用眼人群出现的眼干,眼涩,眼疲劳,异物感,溢泪等症状,采用科学的治疗方案,先进的仪器设备,解决干眼患者的困扰。