谈医院会计信息化管理的内部控制

王志敏

互联网时代背景下，先进的信息技术、互联网技术等融入到了社会各个行业领域中，医院会计的管理工作中的信息化建设进程不断推进，提高了医院会计工作的综合水平。本文对医院会计信息化管理优势进行了探讨，结合医院会计信息化管理内部控制的现状，分析了医院会计信息化管理的内部控制优化措施。

一、前言

医院的现代化发展中，会计工作中普遍融入了先进的信息化理念，加强了信息化管理方式的应用，推进了医院的现代化改革进程。会计信息化管理工作中医院的会计管理水平逐渐提高，医院财务数据管理工作愈发准确、全面，有利于保证医院的财产安全和物资安全，反映出医院的真实运营情况。

二、医院会计信息化管理优势

医院会计信息化发展给医院的会计工作带来了新的机遇，工作流程得到了优化，很多的财务会计工作都可以借助计算机等先进的软硬件设备设施来完成，原有的人工操作方式逐渐被改变，医院的内部管理风险得到了有效的管控，降低了医院的内部控制风险问题发生几率，工作准确性大大提高。例如，由于人工操作方式下很容易出现记错账、漏记账等问题，运用计算机实现医院会计的信息化管理，能够避免人工方式下出现的漏洞问题，降低了差错风险。不仅如此，收费流程也发生了改变，利用自助收费机器，患者能够进行自主缴费，信息技术的监控下，整个收费过程得到了全面的监控和保障。医院会计信息化管理所带来的优势还体现在联网对账方面，医院内的运行和管理工作中，资金流通会体现在网络系统中，记录更加准确、详细，对账过程更加便捷、方便，传递信息的过程风险得到了有效的控制，避免出现账目出错的情况，提高了医院会计的工作效率。内部控制工作也在医院会计的信息化管理模式下实现了对先进大数据技术的应用，在编制预算、控制预算、监管合同等方面体现了优势，强化了内部控制的有效性，提高了内控管理水平。

三、医院会计信息化管理的内部控制现状

目前在医院会计的信息化管理内部控制工作中存在一些问题有待完善，包括信息系统的更新不及时，在医院的信息系统建设方面投入了一定的资金比例，但是结合医院的会计内部控制工作要求，应不断的完善和更新信息系统，这一关键的环节被忽视，导致多个科室之间的协作受到了一定程度的不良影响，因此需要及时的更新信息系统，完善医院会计信息化管理系统的功能，才能够保证医院内部控制工作的有效性。医院信息系统和财务核算系统之间存在的相脱离问题，导致会计数据不准确、不全面，降低了会计数据来源的连续性，内部控制的效率有待强化。工作人员缺少对会计内部控制工作内容的明確认知，仅仅将内部控制工作局限在审计和稽查等工作内容中，缺少对医院会计内部控制方式方法的优化，难以发挥出会计信息管理内部控制的优势作用。医院会计信息系统编程工作作为重点的基础环节，应与会计内部控制工作人员之间进行良好的沟通与交流，结合会计内部控制工作的需求，进行会计信息系统的编程工作，但是落实到具体的实际编程工作中，编程人员忽视了会计内部控制人员的工作需求，会计内部控制工作的具体要求和操作要点没有融入到编程工作中，导致医院会计信息系统功能缺陷。医院会计信息化管理内部控制工作中存在人才团队方面的缺陷问题，操作人员的素质不高，缺少对医院会计信息化管理内部控制工作重要性的认知，导致信息管理内部控制工作的优势无法充分地发挥出来，降低了医院的会计信息化管理工作的综合水平，内部控制工作的质量仍旧有一定的提升空间。

四、医院会计信息化管理的内部控制优化措施

（一）建立完善的网络管理组织框架

医院的会计信息管理内部控制工作中，结合现阶段存在的不足缺陷问题，要将医院会计信息化管理的优势充分地利用起来。首先从管理组织架构方面着手进行完善，建立起健全的网络管理组织架构，在网络管理中心中配置完善的岗位人员，包括内部审查人员、软硬件设备设施的维护管理人员、操作人员、主管人员等。加强对硬件设施和软件的有效管理与维护，例如编程人员要做好保密措施，优化程序编程效果，对于各项数据要落实分层级的保密措施，定期维护信息系统软件数据库，保证医院会计信息化管理中的软件设备稳定安全运行。在实际使用软件的过程中，受到应用环境的影响，软件运行的效率可能会发生一定程度的变化，因此对于安全性的要求也出现了差异。针对软件的管理和维护，相关人员应结合具体的实际情况修整软件，落实有效的维护和管理措施，满足人们对于软件的工作要求。针对硬件设备要由专门的人员做好计算机配置的登记工作，完善计算机硬件的使用档案和配置档案内容，由专业的管理维护人员定期落实对计算机及配件的维护检修工作，严格按照相关的操作规范流程进行相应操作，保证硬件设备设施的稳定运行。避免出现随意拆卸软硬件系统或改变系统设置等情况，由专业的管理维护人员进行相应的操作，发挥出网络管理组织架构各人员的职能作用，使医院会计信息管理内部控制工作的质量得到有力的保障。

（二）优化软件系统内部控制程序

软件系统内控程序对于医院的会计信息系统稳定运行起着有益的作用，包括输入数据、处理数据、输出数据，其中数据输入作为基础性的环节，应保证输入数据环节中的准确性和全面性，以免对整个会计信息系统形成不利影响。例如在部分医院中，针对住院收费系统软件的使用，关于费用记账环节，没有将修改费用记录这一项功能设置其中，因此当出现操作错误情况时，难以修正患者的费用错账问题，或是导致历史记录的完整度降低，难以将记账总过程详细、客观地反映出来。对于会计数据的全面性和准确性，要采取相应的措施，保证做好数据的检查和校验工作，设置提示和制止功能，针对输入数据过程中出现的遗漏操作、重复操作等问题，及时发现和改进错误操作，将一定的修改权限设置其中，体现出修改记录的过程。数据处理环节则要求编程人员要针对数据处理环节设置改正功能，并且能够及时地发现错误，提高数据处理的准确率。例如，对于记账凭证的“借“、”贷“平衡性，要在提示功能方面进行优化，以及审核财务报表生成相应数据的功能等，编程人员要结合此类医院会计信息化管理内部控制中数据处理的实际需求进行编程工作，完善软件功能效果，提高数据处理的整体效率。数据输出过程中，包括打印、存储、查询等内容，在输出权限的设置方面，要对打印资料的权限进行严格控制，将资料的使用者、具体的资料打印日期、数量等记录下来，全面收集准确的信息资料，保证软件系统内控程序的完善功能。

（三）建立完善的权限控制制度

在权限控制方面应建立起相应的完善制度，医院会计信息管理的内部控制工作中应划分出明确的人员分工范围，建立起有效的监督机制，将系统密码、权限密码、开机密码等设置完善，数据库文件打开和操作，要由网络中心的主管人员进行，其他人则应控制操作权限，不能随意地删除原程序以及数据库结构和对应的数据信息。做好对各岗位操作内容的实时监控，由具备网络中心操作权限的主管做好审查工作，及时地进行漏洞的填补，实现全职的相互分离，通过互相牵制、互相制约，避免发生舞弊现象或欺诈问题，保证医院会计信息化管理内部控制工作的准确性和综合效率。做好权限管控工作，使医院会计信息信息化内部控制工作更加的规范。将责任落实到个人，由各岗位人员严格落实相关工作事项，保证医院会计信息内部控制工作各环节的稳定运行和顺利实施。

（四）强化审计管理力度

对于医院的现代化建设与发展探索中，结合会计信息化内部控制的需求和现状，要在审计管理方面加強力度，将内部审计工作人员的职能作用充分地发挥出来，提高医院的会计信息审计管理综合效率。医院的内部控制工作中，审查人员应定期地做好检查测试计划，组织检查工作，针对会计信息系统的工作状况和运行状态进行定期的测试。参与到整个会计信息系统的建设和运行各个环节，包括软件开发、软件调整、修改软件等相关工作，都要由内部的审查人员积极参与其中，使医院的会计信息化内部控制工作得到更进一步完善。强化内部控制的审计管理综合有效性，审计人员在针对会计信息系统内控情况进行分析时，要充分了解各方面的内容，用认真负责的态度对电子数据进行严格的审查，保证审查工作的全面落实。用于特定会计处理范围的数据信息，尤其要严格做好审查工作，分析会计信息的基本结构，会计信息的流行状况等。强化整体的审计管理力度，保证医院会计信息内部控制工作的稳定运行和顺利展开，提高医院的会计信息化水平，强化内部控制工作的有效性和整体综合效率。

五、结语

综上所述，现代化社会的不断发展中，人们对于医院提出了更高的要求，医疗行业的发展迎来了新的挑战。医院会计信息化管理中，针对内部控制工作有必要加强对先进技术的运用，制定可行的内部控制管理计划，不断提高医院的医疗服务水平和整体的服务质量。利用信息化的手段，使医院的信息化管理工作能够得到不断优化，提高内部控制的有效性，改进医院会计信息化管理内部控制工作中存在的不足，为医院未来的长足发展打下坚实的基础。

（作者单位：山西省阳泉市第一人民医院）