主动脉夹层动脉瘤的超声心动图诊断研究

阿依夏姆古丽·土尔洪

（和田地区人民医院超声科 新疆 和田 848000）

作为严重的主动脉疾病，主动脉夹层动脉瘤的致病因素，有高血压、高血脂等，主动脉夹层动脉瘤的临床病症包括恶心呕吐、头晕反胃，部分患者可能出现肢体疼痛、充血性心衰、休克等症状。因为该疾病具有突发性，若患者没有得到及时救治，其生命安全会受到极大威胁。临床诊断该疾病的方式较多，但因为该病症的临床病症和很多心血管疾病类似（如急腹症、急性心肌梗死等），因此会出现误诊、漏诊等现象，超声心动图诊断是一种科学的诊断方式，其可以提升患者的疾病诊断精准度，帮助患者及时诊断疾病并获得针对性诊断[1]。本次研究选取本院收治主动脉夹层动脉瘤150例，分析超声心动图诊断和传统的MRI的诊断精准性。现将相关病例报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取本院2019年10月—2020年1月收治主动脉夹层动脉瘤150例，按照分类随机抽取法（诊断方式不同）将其分为了对照组和实验组两组。实验组患者75例，男性41例，年龄为32.2～75.9岁，平均年龄为（52.6±1.56）岁，女性34例，年龄为30.1～76.3岁，平均年龄为（53.5±0.84）岁；对照组患者75例，男性38例，年龄为33.3～73.9岁，平均年龄为（52.8±2.4）岁，女性37例，年龄为31.5～78.4岁，平均年龄为（54±2.52）岁；两组患者基本资料无差异（P＞0.05），有研究学意义。

1.2 方法

本次研究采用对比分析法，对患者分别进行超声心动图，MRI诊断。实验组采用超声心动图诊断，让患者均处于平卧位状态，运用多普勒超声仪；对照组采用MRI检查，（GE0.5 vectro仪器）仰卧位常规成像，观察患者的主动脉走向以及内径宽度[2]。

1.3 观察指标

按照Michael EllisDeBakey分型标准，检查患者内膜破裂、血肿情况，以该标准对主动脉夹层动脉瘤分型；分析患者临床诊断有效率、满意率；分析超声心动图检验主动脉夹层动脉瘤的临床价值。

1.4 统计学分析

使用SPSS 22.0统计学软件，计数资料为率（%），予以χ2检验；计量资料为（±s），予以t检验。P＜0.05提示统计学意义成立。

2 结果

2.1 两组患者基本资料对比见表1

表1 两组患者基本资料对比[n（%）]

2.2 两组患者诊断分型结果对比见表2

表2 两组患者诊断分型结果对比[n（%）]

2.3 两组患者诊断满意率对比见表3

表3 两组患者诊断满意率对比[n（%）]

2.4 两组患者诊断有效率对比见表4

表4 两组患者诊断有效率对比[n（%）]

3 讨论

主动脉夹层动脉瘤是一种特殊的肿瘤疾病，其病理位置特殊，诊断难度大，与传统的超声心电图以及MRI诊断的特点不同，因此诊断分型结果存在差异性[3]。对比MRI，超声心动图可以检验患者的肿瘤剥脱内膜，进而分析患者肿瘤夹层扩展范围，进而分析患者主动脉根部、弓部、升主动脉、腹主动脉问题，MRI虽然能够敏锐观察出患者腔血流信号，显示附壁血栓，观察降主动脉肿瘤特殊性，减少其他病症对疾病的诊断结果[4-5]。但是超声心动图可以更为精准的分析患者内膜片运动情况，了解患者的心功能情况，提升诊断精准性[6-8]。本次研究选取本院收治主动脉夹层动脉瘤患者若干，并将其分为两组，分析超声心动图诊断价值。观察患者的基本资料，其在年龄、病程、遗传病史、临床病症方面没有显著差异（P＞0.05），患者的三种分型结果无明显差异（P＞0.05）。对比综合诊断满意率，实验组不满意7例（9.33%），对照组不满意1例（1.33%）（P＜0.05）；实验组综合满意68例（90.67%），对照组综合满意74例（98.67%）（P＜0.05）。对比综合诊断有效率，实验组错诊、漏诊1例（1.33%），对照组错诊、漏诊6例（8.00%）（P＜0.05）；实验组综合诊断有效74例（98.67%），对照组综合诊断有效69例（92.00%）（P＜0.05）。

综上所述，超声心动图在诊断主动脉夹层动脉瘤中有一定的运用价值，其可以提升患者的诊断质量，患者应当针对其疾病表现选择科学的诊断方式，加强超声心动图的运用，进而提升检出率。