解决民营企业工伤保险参保难问题

文/黄婷

近几年，工伤保险参保扩面问题，始终是一大难题，尤其是民营企业参加工伤保险的积极性不高，导致职工受工伤后，难以享受工伤保险待遇。本文以福建省漳州市民营企业工伤保险制度落实难为例，就如何做好民营企业参保、确保民营企业职工的权益提出建议。

近年来，福建省漳州市积极发挥工伤保险的保障作用，取得了很大成就。自2010—2019 年，福建省漳州市参加工伤保险的企业职工人数逐年上升，尤其是2017 年，参保人数比2010 年增多了2.77 倍。全市工伤保险基金收入也从2010 年的3 888 万元上升到2019 年的2 亿2 978 万元，整整上升了5.9 倍（见表1）。相应的工伤保险基金在2010年的支出只有1 866 万元，占工伤保险基金收入的47.99%；到2019年基金支出达到2 亿3 579 万元，超过了基金收入的2.62%。

从表1 可知，漳州市工伤保险基金的支出中，2019 年超过了基金的收入，2016—2018 年支出超过了90%，其他年份的比例相对来说还是比较低的，并且工伤保险的基金结余存量大。同期劳动能力鉴定中有关工伤的案例在逐年增加，这说明很多企业职工在遭受工伤或职业病时并没有获得及时的偿付。此外，工伤保险强调预防补偿康复三位一体的机制，基金的大量结余，一定程度上说明了工伤预防和康复的支出不足。

从漳州市人力资源与社会保障局获得的数据显示，2014—2020年，漳州市劳动能力鉴定的案件中，90% 以上属于民营企业的案件。其中，2014 年占比最低，为92.5%，而到了2020 年占比高达96%，6 年提高了3.5 个百分点。国企及事业单位的案件占比较小，所以本文主要的研究内容为漳州地区民营企业工伤保险制度落实问题及对策。

表1 2010-2019年漳州市工伤保险收支情况

漳州市民营企业工伤保险制度落实存在的问题

民营企业参加工伤保险率相对较低

漳州市工伤保险的适用人群还有待扩展，农民工、自由从业者等群体并未被囊括进工伤保险制度体系。随着经济的不断发展，就业方式的多样化，越来越多的自由职业者群体已经成为重要的劳动力资源，其职业安全与健康问题一直未得到应有的重视。从表2 可知，2011—2019 年参加养老保险、医疗保险、工伤保险的人数都是呈逐年上升的，且工伤保险参保人数的上升幅度要大于养老与失业保险，说明工伤保险一直呈现良好的发展态势。

表2 2010—2019年漳州市企业职工养老、医疗保险与工伤保险参保情况比较

近10 年，漳州市工伤保险工作发展良好，参保人数已经翻了近3 倍。但是通过对比养老保险、医疗保险参保人数发现，工伤保险参保人数仍然相对较少。2019 年，漳州市参加工伤保险的人数仅占基本养老保险参保人数的26.03%，这意味着在参加养老保险的人群中，有将近4/5的人口没有参加工伤保险（见表2）。

2010—2019 年，工伤保险参保人数与民营企业的从业人数都呈不断上升趋势。但是，民营企业从业人数的增幅要高于工伤保险参保人数，民营企业从业人数与工伤保险参保人数相差并不特别悬殊，这与工伤保险参保人数还包括国有企业、机关事业单位人员参保（见表3）有关。由此可推出，漳州市的部分民营企业并没有依法为职工缴纳工伤保险，导致了漳州市民营企业工伤保险的参保率相对较低。

工伤保险补偿及时性弱

工伤保险从认定到落实待遇是一个程序复杂和耗时冗长的过程。以江西省赣州市定南县来漳务工人员何某某的工伤案例为例。何某某于2012 年底在漳州市某工厂工作中受伤，该工厂用他人的名义为其办理登记入院治疗手续，使得何某某不能依照法定程序享受工行保险待遇。2013 年初，何某某去漳州市人力资源和社会保障局申请重新工伤认定。2013 年4 月，漳州市人力资源和社会保障局经过调查核实，重新确认了何某某遭受的意外伤害属于工伤。此案又经过工厂诉讼，直至2013 年11 月16 日法院判决维持人社部门的工伤认定决定，前后经历近一年时间。整个案件完成工伤赔偿程序需要两三年甚至四五年。

民营企业劳动者的工伤保险意识淡薄

民营企业职工参保意识淡薄，对工伤保险的认识不足。笔者曾在劳动能力鉴定服务窗口工作过3 个月，接待过数十位工伤咨询的劳动者。当问及企业是否为其缴纳过工伤保险，很多人都认为这是老板操办的事，员工一概不知。也有人直接说，不缴纳工伤保险是行业潜规则。

表3 2013—2019年漳州市企业职工工伤保险参保人数及民营企业、事业单位、机关从业人数

民营中小企业的职工大多是外来建设者，文化程度不高,大多在劳动密集型企业务工，且从事的工作技术含量不高,养家糊口是他们最为关注的事，并且心存侥幸，认为意外不会发生在自己身上。种种原因使得他们在受到工伤时,选择忍气吞声，或者与企业私了。

完善民营企业工伤保险落地的对策

民营企业应加快建立现代企业管理制度

民营企业应当尽快建立现代企业管理制度，打破家族式的管理模式，促进企业的管理体制创新，使民营企业的管理走向正规化。建立完善民营企业的管理机制，如民营企业内部设立专门的工伤保险管理部门，以专人专用达到企业人力资源管理的最优化。再者，建立完善的职工培训机制，在职工上岗前进行详细的技术培训以及安全培训，做好工伤预防工作，降低工伤事故的发生概率。建立和完善民营企业的内部监督机制，建设党组织和工会组织，鼓励员工积极参与，使员工的合法利益得到基本保障。

用税率手段调动企业参保积极性

针对漳州市民营企业工伤保险制度不完善，参保率低的问题，政府主管部门应当积极扩大工伤保险改革的范围,社会保险相关部门应当根据每个行业的特殊性制定差别费率，以及根据企业不同发展阶段的特殊性定期地调整费率，根据企业的安全生产条件、安全投入的变化及时予以调整，让企业觉得投入有所值。明确税费承担的责任主体，还可以将费率与企业的工伤保险参与度挂钩，给予工伤保险参与额度高的企业适当的奖励。

加大对民营企业缴纳工伤保险的监督执法力度

从顶层设计出发，国家应当建立完善工伤保险相关法律制度，出台专门的《工伤保险法》。社会保险相关部门也应当结合本市实际情况，逐步完善地方法律制度规范，让从业人员有法可依、有法保障。

漳州市可以建立专门的实地核查部门，定期或不定期对企业的情况进行实地考核，针对企业瞒报、谎报、后报等问题，采取严厉的惩戒措施，违法成本不应仅仅局限于罚款，应当与企业的经济活动相挂钩，在对企业进行年度、季度相关的资质认定的时候，将企业工伤保险的遵循情况列入条件范围，如企业的竞标、征信、扩张、融资、相关荣誉的评定等。

在社会监督方面，要求漳州市所有的民营企业建立工会，发挥工会的监督职能。并且建议漳州市总工会定期对民营企业工会进行访问，让工人可以通过多种渠道反映情况，维护职工的合法权益。

加强劳动者的工伤保险培训

举办工伤保险知识下厂、工伤保险相关法律援助、工伤保险答疑解惑等活动，让工伤保险成为耳熟能详的政策制度。相关部门加强工伤预防知识的宣传普及，鼓励企业定期开展实质性工伤预防知识培训。漳州市社保相关部门可以与漳州市民营企业主联系，定期举办工伤保险知识宣讲会，并且允许职工带薪参与。提取一定比例的工伤保险基金进行工伤预防工作,从源头上减少工伤事故发生的概率，减少由于工人的无知或蛮干造成的事故。

优化工伤保险流程 确保劳动者及时获得补偿

以漳州市一起工伤事故为例。某工厂职工卢某2018 年12 月13 日发生工伤，2019 年1 月9 日企业提出工伤认定申请，2020 年12 月14日鉴定为劳动能力障碍九级。仅仅一个劳动能力鉴定环节耗时两年，足以说明工伤保险补偿的非及时性。

为了简化工伤保险行政流程，建议组织建立专业的工伤保险研究小组，成员不仅要包括工伤保险制度专家，还应当吸纳一定比例的职工，让他们对办理工伤保险的流程提建议，也可以在网上发起意见征集，根据反馈回来的意见对工伤保险的整个流程进行严谨地探讨，把功能重叠的部门加以合并，把可以一起办理的事项行整合，尽可能缩短工伤认定、劳动能力鉴定等程序所需要的时间。例如，建议劳动能力鉴定服务窗口与办公室人员各司其职，确保窗口人手充足，办公室整理案件材料的人员专心负责案件的审核，录入资料的人员可以快速录入，整个办事效率会大大提高。