昆明地区犬肿瘤病例分析

李志赛 ， 张鑫屹 ， 朱 萌 ， 周 媛 ， 代飞燕 ， 肖 啸

(1.云南农业大学动物医学院 ， 云南 昆明 650201 ; 2.昆明市动物疫病预防控制中心 ， 云南 昆明 650201)

近年来，动物肿瘤病的发病率明显提高，尤其在小动物，如犬、猫肿瘤病的发病率明显提高，这种情况是多方面原因导致的，而且大多与动物的生活习性有关，并且在老年动物中呈上升的趋势[1]，犬发生肿瘤的机率要大于猫。研究犬肿瘤性疾病就越发的重要，目前诊断肿瘤最为有效的方法是组织病理学检查[2]。本试验采集了2018—2019年昆明地区动物医院犬肿瘤病例，并进行了研究和分析，希望对动物医院犬肿瘤性疾病诊断提供参考。

1 材料与方法

1.1 材料 63例肿瘤病料于2018—2019年在云南农业大学附属动物医院和昆明市玛斯康特动物医院收集。

1.2 方法

1.2.1 临床肿瘤病例的收集 对来院就诊的犬进行临床检查，基于临床的初步症状和犬病史的调查，对患有肿瘤的犬与主人协商实施肿瘤摘除手术，收集摘除的肿瘤组织。

1.2.2 肿瘤组织的样品采集和组织切片的制作 去除手术切除肿瘤组织上多余的脂肪成分，用手术刀切取约1 cm3的肿瘤组织块，将其置于4%多聚甲醛固定液中，固定48～72 h，固定好后，常规石蜡包埋，切片厚度3 μm，常规H.E.染色，采用Nikon Eclipse E100显微镜观察切片。

1.2.3 肿瘤的分类与相关影响因素的分析 根据病理组织切片的分析结果，对63例肿瘤组织进行鉴定和分类，并对病例动物的品种、性别、年龄、肿瘤发生部位进行了统计和分析。

2 结果

2.1 肿瘤组织病理组织学检查 本试验共收集疑似肿瘤病样63例，全部确诊为肿瘤，其中恶性肿瘤29例，良性肿瘤34例；乳腺肿瘤发病率最高，占全部肿瘤的35.9%;其次是皮下肿瘤，占全部肿瘤的25.4%。

2.2 肿瘤与品种、年龄、性别、肿瘤发生部位的分析 对不同品种犬的发病部位进行了统计，结果见表1，田园犬的发病率最高，其次是泰迪犬和金毛犬。不同年龄犬的临床肿瘤发生情况统计结果见表2。从4岁开始犬就有可能发生肿瘤性疾病，7～10岁是犬发生肿瘤性疾病的高发年龄。不同性别犬的临床肿瘤发生情况统计结果见表3。

表1 不同品种犬的临床肿瘤发生情况统计 (只)

表2 不同年龄犬的临床肿瘤发生情况统计 (只)

表3 不同性别犬的临床肿瘤发生情况统计 (只)

2.3 皮下肿瘤分析 浸润性脂肪瘤见中插彩版图1A1和图1A2，高分化皮下脂肪肉瘤，由成熟的单泡脂肪细胞构成，细胞大小不一，脂肪细胞间质有纤维间隔。乳腺混合瘤见中插彩版图1B1和图1B2，瘤组织内可见大量增生的梭形细胞、卵圆形细胞，还可见骨及软骨，且软骨样组织突破包膜向周围呈灶状浸润。肛周腺癌见中插彩版图1C1和图1C2,大量肝样细胞腺管状排列，胞质丰富，嗜碱性，细胞大小不一，并可见较多核分裂相，癌灶间质可见灶状鳞状上皮化生。精原细胞瘤见中插彩版图1D1和图1D2,肿瘤组织呈巢状，细胞体积大，呈圆形，细胞界限分明，胞浆透明，呈嗜酸性，核仁明显，位于核中央，未见明显核分裂相；肿瘤细胞间质血管扩张，充满红细胞。海绵状血管瘤见中插彩版图1E1和图1E2,多量血管、腔壁厚薄不一，管腔较大、扩张，腔内充满血液。腺瘤见中插彩版图1F1和图1F2,腺上皮增生，呈团状排列，细胞无异型，腺体分泌物潴留、钙化。梭形细胞瘤见中插彩版图1G1和图1G2,梭形肿瘤细胞排列成席纹状、条索状，瘤细胞间含胶原，部分区域细胞密度较高，可见核分裂(<4个/10HPF)。平滑肌瘤见中插彩版图1H1和图1H2,肿瘤梭形、细胞无异型，束状排列，可见围绕血管生长，瘤细胞间见胶质，有细胞疏松区和丰富区。毛囊瘤见中插彩版图1I1和图1I2,真皮内见囊肿，囊壁见毛根、毛鞘、毛球、毛乳头等分化，囊内见毛干和角质。平滑肌肉瘤见中插彩版图1J1和图1 J2,肿瘤内见大片地图状凝固性坏死，肿瘤细胞梭形、编织状排列，细胞密集，核分裂易见。血管肉瘤见中插彩版图1K1和图1K2,肿瘤细胞异型，可见核分裂，形成血窦网、实性片状或在血管腔内堆积形成乳头，在肾内浸润性生长，可见大片出血、坏死。免疫组化：肿瘤细胞见中插彩版图1K3和图1K4，CD31(+)、CD34(-)、CD10(-)、CK7(-)。CD31(+)表示肿瘤来源于血管源性，CD34(-)与CD10(-)主要区分是否来自肾源性，CK7(+)表示来源于卵巢、肺和乳腺上皮源性。恶性黑色素瘤见中插彩版图1L1和图1L2,肿瘤细胞体积小，胞浆少，蓝染，少量细胞含黑色素，弥漫性浸润性生长，表皮内可见肿瘤细胞。免疫组化结果：见中插彩板图1L3,Melan-A(+)、GFAP(-)、CK(-)、SMA(-)、CD99(-)、CA199(-)。Melan-A(+)与GFAP(-)区分是否来自神经源性，CK是上皮源性标记，SMA是肌源性标记，CD99(-)主要鉴别滑膜肉瘤、原始神经胚层肿瘤，CA199是上皮标记。黑色素瘤见中插彩版图1M,真皮内见梭形痣细胞，细胞内及细胞外见大量黑色素沉着，细胞结构不清。

3 讨论

随着社会经济的发展，肿瘤疾病的诊断方法也日新月异，包括常规的肿瘤组织病理学诊断、细胞学诊断、生化检查、免疫组织化学检查、影像学诊断及分子生物学诊断等[3-4]。组织病理学检查和免疫组织化学的检查仍是肿瘤确诊可依据的最有效方法。临床上犬皮肤肿瘤最为常见，约占全部肿瘤的1/3，本试验中犬皮肤肿瘤的发病率约为53.1%；临床上排第2位的是犬乳腺肿瘤，占母犬肿瘤的25%～42%,其中乳腺癌又占到乳腺肿瘤的50%左右[5-9];本试验中乳腺肿瘤的发病率为35.9%。年龄因素也是对犬肿瘤病发病率影响的重要因素之一，本试验发现，4岁以上的犬均有机率发生肿瘤病，7岁以上的犬发病的机率更大。通过本次调查发现，犬皮下肿瘤和犬乳腺肿瘤的发病率为犬高发的肿瘤性疾病，因此需对这些疾病加以关注。本试验通过组织病理学诊断分析了昆明地区犬常见肿瘤性疾病，希望对临床上犬肿瘤性疾病的诊断提供参考。