张野
(大庆市中医医院,黑龙江 大庆)
2型糖尿病是最常见的糖尿病之一,此疾病常发生人群为成年人,发病初期症状不够明显,但是随着病程延长会伴有更加严重的并发症,影响患者的正常工作和生活,因此尽早对疾病进行干预具有积极的意义[1-2]。临床上最常见的药物治疗、饮食干预和生活习惯干预等方式能够有效地控制患者血糖指标,对于患者病症恢复有显著的效果[3-4]。本文主要就利格列汀在初发2型糖尿病治疗中的应用及意义进行以下分析,现报道如下。
择取我院2019年9月至2020年6月收治的116例初发2型糖尿病患者,随机将其分为对照组(58例)和观察组(58例)。在观察组,男38例,女20例,年龄35~70岁,平均(43.53±1.31)岁;在对照组,男37例,女21例,年龄36~69岁,平均(45.54±1.29)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
纳入标准:患者符合初发2型糖尿病判断标准。排除标准:患有精神疾病或者配合度低的患者。
给予对照组患者二甲双胍肠溶片,3次/d均于餐前口服,每次0.5 g。
观察组增加利格列汀片(批准文号:注册证号H20171166,生产厂家:美国 West-Ward Columbus Inc,规格:5 mg×7片)治疗,口服1次/d,每次1片。
(1)两组治疗后血糖指标分析,包括身体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后 2 h 血糖(2 h PG)。
(2)两组疗效分析,显效:临床症状基本消失,无并发症发生;有效:临床症状有所改善,存在轻微并发症发生;无效:临床症状无变化或病情加重。
(3)两组生活质量参考SF-36(社会功能评定量表)对患者治疗前后生活质量情况进行评估,主要包括:精神健康、躯体疼痛、社会功能、生理职能、情感职能、活力、生理功能、总体健康,分数越高,生活质量水平越高。
将实验所得数据采用统计学软件SPSS 20.0进行分析处理,计量资料采用t检验,以均数±标准差(±s)表示;计数资料采用χ2检验,以率(%)表示,P<0.05表示差异有统计学意义。
观察组治疗后血糖指标低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表 1。
表1 两组患者治疗后血糖指标分析(±s)
表1 两组患者治疗后血糖指标分析(±s)
2 h PG(mmol/L)观察组 58 20.12±0.43 5.32±0.75 5.66±1.02 6.89±1.12对照组 58 23.42±0.76 6.65±0.89 6.78±1.32 7.98±1.35 t 28.781 8.703 5.113 4.732 P 0.000 0.000 0.000 0.000组别 n BMI(kg/m2)FBG(mmol/L)HbA1c(%)
观察组疗效比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05),见表 2。
表2 两组疗效分析[n(%)]
观察组生活质量评分比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05),见表 3。
表3 两组生活质量评分(±s, 分)
表3 两组生活质量评分(±s, 分)
精神健康 躯体疼痛 社会功能 生理职能 情感职能 活力 生理功能 总体健康治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 65.32±8.4587.24±8.2664.24±4.2989.12±6.2667.24±5.2388.53±6.2570.42±6.2885.03±8.3465.51±6.2382.13±8.1371.23±6.5591.28±5.1164.22±4.1284.23±5.2364.24±5.2582.45±9.22对照组 67.33±8.2776.27±8.1265.12±4.2283.23±6.1367.21±5.4279.21±6.1270.48±6.2578.13±8.1665.49±6.3273.54±7.2471.24±6.4683.52±7.2164.32±4.2074.53±5.2864.26±5.3375.25±9.78 t 1.295 7.213 1.114 5.120 0.030 8.114 0.052 4.504 0.017 6.009 0.008 6.688 0.129 9.940 0.020 4.080 P 0.198 0.000 0.268 0.000 0.976 0.000 0.959 0.000 0.986 0.000 0.993 0.000 0.897 0.000 0.984 0.000组别
近年来,随着生活习惯及饮食习惯的改变,患2型糖尿病的成年人越来越多,其发病的主要原因为胰岛素功能退化,分泌数量较少;其主要的临床症状表现为疲乏无力、多食、多饮等。在初期不会影响患者的正常生活,但随着病程延长可能会诱发更多严重的并发症,因此糖尿病对患者的工作与生活造成极大的影响[5-6]。临床治疗中常使用运动干预、饮食干预、药物治疗等方式,使用口服降糖药物二甲双胍对患者进行治疗,其主要效果是降低肝糖原输出并且使胰岛素敏感度升高,帮助脂肪细胞、肌肉细胞吸取更多葡萄糖,对于血糖指标的控制具有一定的效果。近年来利格列汀片在治疗2型糖尿病中发挥着积极的作用,在与二甲双胍联合使用过程中,对提高患者胰岛素水平、改善患者的体重指标具有积极意义,同时督促患者养成良好的饮食和生活习惯,对于控制患者的血糖指标发挥着巨大的作用[7-8]。
本次研究结果表明,治疗后,观察组血糖各项指标改善效果显著,说明使用利格列汀治疗能够有效地控制患者的血糖指标,进一步促进患者病情恢复;观察组治疗总有效率高于对照组,说明使用利格列汀治疗,不仅能够改善患者糖尿病的临床症状,而且还能在治疗后减少低血糖等不良情况发生,确保患者治疗的安全性,观察组生活质量评分高于对照组,说明在使用利格列汀治疗后,对患者的病情预后效果有一定的改善。
综上所述,利格列汀在初发2型糖尿病治疗中的效果较好,能够改善患者的血糖各项指标并且具有较高的安全性。