康妇消炎栓联合莫西沙星治疗盆腔炎的疗效分析

刘进

山东省宁津县人民医院妇科，山东宁津 253400

盆腔炎是一种常见的妇科疾病[1-2]，其主要指的是发生在女性子宫周围组织、盆腔腹膜以及生殖器等部位的炎症，邻近器官炎症、宫腔内手术操作感染、流产或者产后感染以及经期卫生不良等都是引起盆腔炎的重要因素，一旦女性生殖系统的防御功能下降，会导致出现大量的致病菌滋生和繁殖，从而导致盆腔炎[3]。盆腔炎发病群体大部分为已婚女性，患者在发病后如果没有得到及时有效的医治，会导致病情不断发展，甚至有可能会引起继发性不孕症。目前临床上主要采用药物治疗的方式治疗盆腔炎，其中常用的药物为抗生素，虽然具有一定的效果，但如果长期应用很容易导致细菌出现耐药性，从而影响治疗效果[4-5]。对此，该文特选择该院2018年6月—2020年2月收治的相关病例142例，分析并研究盆腔炎患者采用康妇消炎栓联合莫西沙星治疗的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的盆腔炎患者142例作为该次研究对象，按照随机数表法将其划分为甲组和乙组，每组71例。甲组年龄最大43岁，最小23岁，平均（33.1±9.9）岁；病程最大4年，最小10个月，平均（2.5±1.2）年。乙组年龄最大44岁，最小22岁，平均（33.0±10.9）岁；病程最大5年，最小11个月，平均（2.5±1.0）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

研究经医院伦理委员会已经正式批准，纳入标准：①符合盆腔炎诊断标准，且经过超声检查和病原体培养确诊；②知晓并同意该次研究，并在知情同意书中签字确认。排除标准：①合并其他生殖系统疾病；②合并精神疾病或者认知障碍；③合并严重脏器功能障碍；④具有相关药物禁忌证。

1.2 方法

甲组采用盐酸莫西沙星（国药准字H20183096；规格∶0.4 g）口服治疗，具体治疗方法为，服用400 mg/次，1次/d[6-7]。共计进行为期2周的持续治疗。

乙组在甲组治疗的基础上，联合应用康妇消炎栓（国药准字Z23022143；规格∶2 g）治疗，在晚上睡觉前将药物置入到患者肛门，1次/d，0.2 g/次[8-9]。进行为期2周的持续治疗。

1.3 观察指标

比较两组的疗效：①痊愈：各项临床症状在治疗后彻底消失，经过妇科检查没有发现阳性体征，且B超和血常规等检查结果完全恢复正常；②显效：各项临床症状在治疗后基本消失，经过妇科检查发现阳性体征大部分已经转成阴性，盆腔积液经过B超检查显示具有超过70%的减少幅度，盆腔附件区域包块体积明显减少，血常规基本正常；③有效：各项临床症状在治疗后有所缓解，经过妇科检查发现阳性体征部分已经转成阴性，盆腔积液经过B超检查显示具有50%～70%的减少幅度，盆腔附件区域包块体积有所减少，血常规基本正常；④无效：在治疗后没有达到上述标准。其中痊愈率+显效率+有效率=总有效率。

比较两组的症状消失时间，主要包括坠胀、肿块、白带异常、下腹部疼痛等症状。

比较两组的不良反应，主要包括恶心、呕吐和头晕。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 两组患者疗效

乙组的总有效率明显高于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组患者疗效比较

2.2 两组患者临床症状消失时间

乙组的坠胀、肿块、白带异常、下腹部疼痛等症状消失时间均明显低于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者临床症状消失时间比较[（±s），d]

表2 两组患者临床症状消失时间比较[（±s），d]

组别 坠胀消失时间肿块消失时间白带异常消失时间下腹部疼痛消失时间甲组（n=71）乙组（n=71）t值P值13.1±3.2 9.3±1.9 8.604＜0.05 15.2±2.7 11.3±1.1 11.271＜0.05 10.1±2.4 6.1±1.3 12.348＜0.05 16.7±3.3 11.9±2.0 10.481＜0.05

2.3 两组患者不良反应

乙组的不良反应率与甲组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 见表3。

表3 两组患者不良反应比较

3 讨论

在妇科中盆腔炎是一种常见病，其主要的发病原因为患者的免疫功能和生殖系统受到损害，从而导致沙眼衣原体、需氧菌以及淋球菌等致病菌入侵，最终引发的感染。盆腔炎患者在发病后会出现月经不调、白带异常增多以及上腹部疼痛等症状，不仅影响患者的身体健康，还极大地降低了患者的生活质量[10]。由于治疗延误或者预后效果差等因素的影响，一部分急性盆腔炎会出现反复发作的情况，最终导致慢性盆腔炎，再加上患者没做好生理卫生清洁或者具有不洁性生活等问题，使得症状变得越来越严重，甚至有可能会引起生殖系统炎症，极大地增加了治疗的难度。一旦患者发生生殖系统炎症，就有可能会由于病菌感染症状的逆行问题，对其盆腔中的相关器官和组织等产生不利影响，进一步引起盆腔器官粘连或者腹膜炎等一系列严重的并发症，极大地增加了患者的风险[11]。所以，患者一旦发生相关症状或者被确诊，必须要及时进行治疗，防止出现病情进展，从而进一步影响到其生理健康和生活质量。

临床上治疗盆腔炎的方法比较多，其中手术治疗会对患者的身体造成较大创伤，而且如果没有彻底将病灶清除，还会导致疾病复发，再加上容易出现并发症，因此限制了手术治疗的影响[12-13]。现阶段临床上在治疗盆腔炎时大多采用药物治疗的方式，缓解患者的症状，提高其生活质量，其中常用的药物包括头孢类、替硝类以及喹诺酮类等药物，这些药物都有一定的效果。作为一种氟喹诺酮类抗生素药物，盐酸莫西沙星具有非常显著的抗菌效果，尤其是能够很好地抑制革兰阴性菌和阳性菌，而且在杀灭军团菌、衣原体以及支原体等细菌时也具有比较好的效果。在治疗盆腔炎时采用盐酸莫西沙星可以较好地改善患者的症状，其具有吸收快、半衰期长等特点，还具有很高的血液浓度，可以以病菌的DNA促旋酶和拓扑异构酶Ⅳ等为根据有效地抑制病菌，从而起到很好的治疗效果[14]。不过由于盆腔炎患者往往长时间受到炎症的刺激，其盆腔周围器官存在着比较严重的粘连问题，所以单纯地通过抗生素类药物治疗不能取得较好的效果。随着医疗技术的发展，目前在盆腔炎的临床治疗中开始越来越多地应用到了西药联合中药治疗的方式，取得了较好的效果。作为一种中药栓剂，康妇消炎栓具有十分显著的杀虫止痒以及清热解毒等治疗效果，在其药物成分中，苦参可以起到荡涤湿火、退热泄降的效果；猪胆粉和芦荟等药材能够起到利尿通淋、消肿散结的效果；地丁、蒲公英、白净草等药材能够发挥出凉血逐瘀以及清热解毒的功效；紫草和穿心莲等药材可以达到凉血止血和清热解毒的治疗目的。经过现代药理学证实，蒲公英具有非常显著的消炎和抗菌的作用，能够很好地杀灭溶血性链球菌和耐药金黄色葡萄球菌。康妇消炎栓的给药方式为直肠给药，因此可以快速地被直肠黏膜组织吸收，从而快速达到发病部位，并且产生作用[15]。盐酸莫西沙星与康复消炎栓联合作用能够发挥协同效应，快速地杀灭致病菌，并且缓解患者的临床症状。

在该次研究中，采用盐酸莫西沙星治疗甲组，在此基础上，联合应用康妇消炎栓治疗乙组，结果发现：乙组的总有效率（97.2%）明显高于甲组（80.3%）（P＜0.05）；乙组的坠胀消失时间（9.3±1.9）d、肿块消失时间（11.3±1.1）d、白带异常消失时间（6.1±1.3）d、下腹部疼痛消失时间 （11.9±2.0）d均明显低于甲组 （13.1±3.2）d、 （15.2±2.7）d、 （10.1±2.4）d、 （16.7±3.3）d （P＜0.05）；乙组的不良反应率（4.2%）与甲组（5.7%）比较相近（P＞0.05）。这一研究结果与冯海玲[16]的文献报道结果：观察组的有效率（95%）高于对照组的75%（P＜0.05），基本一致，证实了盐酸莫西沙星与康复消炎栓联合治疗盆腔炎具有显著的效果。通过对两组患者的临床症状消失时间的观察，表明盐酸莫西沙星与康复消炎栓联合治疗盆腔炎能够快速缓解患者的临床症状，盐酸莫西沙星与康复消炎栓联合治疗盆腔炎不会明显增加患者的不良反应，安全性高。

综上所述，针对盆腔炎患者采用康妇消炎栓联合莫西沙星治疗具有显著效果，可以加快患者临床症状的恢复，而且不会增加其不良反应，具有很高的安全性。