探讨血清HCY水平对心脑血管疾病患者的临床诊断价值

马秀英

摘要：目的：探讨心脑血管疾病患者实施血清HCY水平诊断的价值。方法：选2019.01～2020.01区间收治42例心脑血管疾病患者作为试验组，同期选择42例健康体检者作为对照组研究，均实施血清HCY水平监测，对比两组血清HCY水平、检出异常率。结果：治疗前试验组血清HCY水平明显高于对照组，治疗后血清HCY水平明显下降，但试验组血清HCY依旧高于对照组，治疗前后、组间对比差异具有统计学意义，P<0.05。试验组异常率（95.24%）明显高于对照组（4.76%），差异具有统计学意义，=68.7619，P<0.05。结论：心脑血管疾病患者定期检测血清HCY水平对评估临床疗效及预后效果有理想价值，可作为诊断脑血管疾病患者病情方案。

关键词：血清HCY;心脑血管疾病;诊断;冠心病

【中图分类号】R743  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-180-01

心脑血管疾病为中老年人群常见、多发疾病类型，易合并多种并发症，及早诊断及干预可延缓疾病进展，降低疾病对患者身心健康及生活质量影响[1]。同型半胱氨酸（HCY）为含硫氨基酸产物，正常情况下人体内HCY会被自动代谢功能分解，使身体内HCY维持在一个较低状态下，但当机体患病后便会影响其代谢水平，导致体内HCY浓度持续升高，诱发冠心病等心脑血管疾病，为明确HCY对心脑血管疾病影响，本文选择84例2019.01～2020.01区间接受受检者研究，通过对比血清HCY水平、异常率，评价血清HCY在心脑血管疾病诊断中价值，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

纳入研究42例心脑血管疾病患者均选自2018.05～2020.02区间，同期选择42例健康受检者作为对照组。试验组24例男、18例，年龄48-78岁，均值（62.14±15.11）岁;疾病类型：21例高血压者、10例心悸者、11例冠心病者。对照组23例男、19例，年龄48-78岁，均值（62.18±15.13）岁，年龄、性别对比P>0.05。

纳入经头颅CT、MRI检查确诊者;无影响HCY水平药物服用史;临床资料完整者。排除合并糖尿病者;肾功能不全者;甲减者;自动退出本次研究者。

1.2方法

采集84例受检者清晨空腹静脉血5ml制成标本，入组后试验组42例患者实施3周对症治疗，而后再次采集清晨空腹静脉血5ml制成标本检测。标本采集完成进入实验室后常规离心，取上层清液使用全自动生化分析仪，采取酶循环法检测HCY水平，所有操作严格遵循试剂盒说明书[2]。

1.3观察指标

①对比两组血清HCY水平及异常率。

1.4统计学方法

借助SPSS22.0分析，t、平方差表示计量资料，%、卡方表示计数资料，P值表示检验结果。

2.结果

2.1血清HCY水平  治疗前试验组明显高于对照组，经对症治疗后试验组血清HCY水平虽有明显下降，但依旧高于对照组（P<0.05）。

2.2异常率  试验组HCY异常率95.24%明显高于对照组4.76%（P<0.05）。

3.讨论

心脑血管疾病的出现与动脉粥样硬化、血流动力学改变、血液成分异常等关系密切，且该病具有发病急、病情进展快、致残率、死亡率高等特点，及早诊断可根据患者实际病情选择有效干预方案，达到改善预后效果，降低致残率、死亡率的目的[2]。

HCY是人体细胞代谢蛋氨酸、半胱氨酸过程中产生的含硫氨基酸中间物质，报告显示[4]正常人体中HCY的产生与代谢呈相对平衡状态，HCY在血清中含量极低，受遗传、机体内环境、药物等因素作用HCY的产生量增加或代谢率呈持续下降趋势，会导致HCY大量蓄積在体内，随着蓄积量增加一旦到达某一浓度便会诱发高同型半胱氨酸血症，影响机体健康水平。有研究显示[5]高同型半胱氨酸血症既可促进动脉粥样硬化，还可影响血管中斑块稳定性，为诱发心脑血管疾病独立危险因素，本研究中试验组治疗前、治疗后HCY高于对照组，且试验组异常率95.24%高于对照组，提示随着HCY水平升高，异常检出率明显提升，分析：体内HCY与蛋白结合后会形成含脂滴复合物，此物质被免疫细胞吞噬后会形成泡沫细胞，随着泡沫细胞的增加形成脂质斑块，导致血管腔变窄，影响血液流动速度，增加心脑血管疾病发生率。

综上，临床根据血清HCY水平可准确评估患者病情、临床疗效及预后效果，可作为诊断心脑血管疾病重要方案，值得借鉴。

参考文献：

[1]宋来春.质量法与酶活法检测血清脂蛋白相关磷脂酶A2在心脑血管疾病中的比较[J].实用临床医药杂志，2019，23（20）：70-73.

[2]韩曼云，梁冰.血清碱性磷酸酶在心脑血管疾病中的临床应用研究进展[J].中外医疗，2019，38（30）：196-198.

[3]陈世佳.血清同型半胱氨酸（HCY）检测在诊断心脑血管疾病中的应用效果[J].当代医药论丛，2019，17（09）：184-185.

[4]吴国平，邓伟宏.心脑血管疾病患者血清同型半胱氨酸检验临床分析[J].中国实用医药，2018，13（18）：92-94.

[5]王莉，杨锋.小剂量川芎嗪联合血塞通注射液治疗缺血性脑血管疾病疗效及对血清CRP、Hcy含量的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27（16）：1808-1810.

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