膝关节运动性骨挫伤应用MRI诊断的价值研究

摘要：目的：探究膝关节运动性骨挫伤应用MRI诊断的价值。方法：选择2019年1月到2021年1月的膝关节运动性骨挫伤45例患者作为分析目标，并且采用回顾资料分析方法，获得患者采用MRI诊断情况。结果：（1）对45例患者采用MRI诊断后，患者膝关节损伤情况如下：患者骨挫伤67处，其中多发骨挫伤21例，占比46.66%，单发骨挫伤24例，占比53.33%;骨挫伤部位中以股骨外侧和内侧髁损伤最多，分别是23处和15处，占比34.32%、22.38%;同时患者伴随关节积液39例，占比86.66%。（2）采用Lynch分型，总共可以分成3个类型，1型患者19例，占比42.22%;2型患者8例，占比17.77%;3型患者18例，占比40%。（3）45例患者随访复查中22例患者损伤后30天到90内出现的疼痛症状消失，其余患者疼痛减轻，但是仍然有10例患者有关节积液。结论：MRI应用在膝关节运动性骨挫伤诊断过程中能够准确诊断损伤情况，并且根据影像对患者损伤分型，同时还可以应用在后期治疗后评价中，以此来帮助患者完成诊断和治疗工作。

关键词：膝关节;MRI诊断;运动性骨挫伤

【中图分类号】R274.9  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-179-01

膝关节在运动功能中有重要作用，能够负担其身体的负重，以此来帮助身体完成各种运动动作。但是在实际的运动过程中，膝关节也是最容易受到损伤部位，严重时会引起骨折和错位，影响患者活动功能。为了提高膝关节运动性骨挫伤诊断质量，需要临床诊断人员研究其他诊断方法，以此来提高膝关节运动性骨挫伤诊断质量。基于此，本文将MRI应用在膝关节运动性骨挫伤诊断中，观察其诊断价值[1]。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择2019年1月到2021年1月的膝关节运动性骨挫伤45例患者作为分析目标，本次研究前和患者签订了研究同意协议书。同时所有选择的患者都需要符合膝关节运动性骨挫伤诊断標准;经过医院研究伦理委员会同意。研究的患者年龄在28.17±5.15岁，男31例，女14例。

1.2方法

在诊断过程中，首先需要使用X线和CT诊断，并且在以上诊断过后，再进行MRI诊断。本此采用MRI诊断的患者中，使用仪器为Siemens 3.0T，扫描序列包括：T1-tse-sag-320：TR/TE400ms/8.7ms;Pd-tse-fs-sag-320：TR/TE3000ms/41ms;Pd-tse-fs-cor-320：TR/TE3000ms/41ms;Pd-tse-fs-tra-320：TR/TE3260ms/40ms;Slicethickness：3.0mm。扫描完成后，获得患者影像图像，并且由两名医生签字确定诊断结果。

2.结果

2.1诊断情况

对45例患者采用MRI诊断后，患者膝关节损伤情况如下：患者骨挫伤67处，其中多发骨挫伤21例，占比46.66%，单发骨挫伤24例，占比53.33%;骨挫伤部位中以股骨外侧和内侧髁损伤最多，分别是23处和15处，占比34.32%、22.38%;同时患者伴随关节积液39例，占比86.66%。

2.2骨折诊断分型

采用Lynch分型，总共可以分成3个类型，1型患者19例，占比42.22%;2型患者8例，占比17.77%;3型患者18例，占比40%。

2.3随访复查

45例患者随访复查中22例患者损伤后30天到90内出现的疼痛症状消失，其余患者疼痛减轻，但是仍然有10例患者有关节积液。

3.讨论

膝关节运动性骨挫伤主要发生在青少年患者中，这种疾病多数是由于运动训练导致。在训练过程中，青少年没有掌握正确的运动姿势，因此容易在运动时出现膝关节运动性骨挫伤。同时青少年由于身体素质高，身体骨骼正处于生长发育期，这种时期的膝关节处韧带弹性强，运动时不容易出现断裂性损伤，因此膝关节受到外力作用后，容易产生运行性骨挫伤。有研究机构统计，青少年膝关节骨损伤疾病中，有60%以上患者为运动型骨挫伤。临床上开展治疗工作时，除了采用有效的诊断和治疗方法以外，还需加强青少年骨健康教育，帮助青少年掌握正确的运动方法，减少该种疾病对青少年的损伤，以此来保全其运动健康[2]。

膝关节运动性骨挫伤为轻度骨损伤疾病，该种病症发病后临床症状轻微，许多患者不注重治疗，容易在后期引起膝关节炎，增加病情严重程度，导致后期治疗困难。因此，在临床上开展治疗工作时，需要积极对膝关节运动性骨挫伤进行治疗，减少疾病后期对患者身体影响。目前，在该种疾病治疗工作开展时，治疗方法有多种，并且效果优良，其疾病的诊断是难点，原因是膝关节解剖结构复杂，再加上膝关节运动性骨挫伤有很强的隐蔽性，导致诊断准确率不高。为了帮助患者准确诊断出疾病类型，可以对患者采用MRI诊断，该种诊断方法有着诊断组织分辨率高、多序列、多方位成像优势，能够清晰展示膝关节骨挫伤部位，以便临床进行诊断。在膝关节运动性骨挫伤诊断中采用MRI诊断时，由于急性膝关节运动性骨挫伤会引起骨组织骨松质局部化学成分改变，这种化学成分在应用MRI诊断时会出现MRI弛豫时的变化，同时产生异常的MRI信号，临床上可以根据这个异常信号诊断出疾病。同时，在诊断过程中有多序列信号诊断，比如脂肪抑制技术、常规扫描序列等，这些扫描时对骨挫伤敏感度非常高，可以轻松诊断患者疾病类型。

综上所述，膝关节运动性骨挫伤采用MRI诊断不仅诊断准确率高，还可以根据诊断图像进行损伤分型，以便后期治疗时采用针对性方法，以此来提高患者治疗效果。因此，该种诊断方法效果优良，值得推广。

参考文献：

[1]潘星朵.MRI在膝关节外伤性骨挫伤诊断中的应用[J].福建中医药，2019，50（01）：75-76.

[2]俞羚，韩雪盈.膝关节运动性骨挫伤的MRI诊断[J].影像研究与医学应用，2018，2（12）：168-169.

作者简介：钟颖洁（1978-07-），女，汉族，本科，云南曲靖人，主治医师，研究方向：膝关节运动性骨挫伤应用MRI诊断的价值。

曲靖市第一人民医院  云南曲靖  655000