双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液治疗四肢急性创伤性骨折及软组织损伤的镇痛疗效和安全性评价

张宝常

（河北省保定市易县中医医院，河北 保定）

0 引言

四肢骨折会使患者出现疼痛肿胀感，发生功能障碍，导致其活动出现问题，对生活质量和工作能力均产生较大影响。四肢骨折多会对其周边的软组织造成一定伤害，对患者造成身体、精神的较大痛苦[1]。现如今临床多使用药物治疗患者，但由于患者自身特性，会导致患者身体出现不适感，效果不令人满意。本研究从我院选取适量四肢发生急性创伤骨折、软组织发生一定程度损伤病例为调查研究对象，调研内容如下文所描述。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从我院选取调研对象76例，分为对照组和观察组，各38例。对照组男性26例，女性12例，年龄17～67岁，平均（38.1±7.4）岁；观察组男性27例，女性11例，年龄18～66岁，平均（36.8±7.3）岁。两组患者的年龄、性别对比（P＞0.05），差异不存在统计学意义，可进行实验对比。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：①与《红花注射液治疗骨折与急性软组织损伤80例》[2]中国中医药科技（2007）中患者的状况相符；②自愿参加实验，签署知情同意书。

排除标准：合并认知障碍。

1.3 方法

为对照组患者提供盐酸曲马多注射液（国药准字：H20033335，上海禾丰制药有限公司，规格：2 mL:50 mg）肌注治疗，1支/次，1次/d。

为观察组患者提供注射使用的双氯芬酸钠盐酸利多卡因（国药准字：H20120046，海南中玉药业有限公司，规格：20 mg）治疗，用法用量同对照组。

1.4 临床评价

对比治疗结果，包括VAS评分、生活质量、患者不适反应（头晕、恶心、头痛）、耐受性。

疼痛度：使用VAS对疼痛感行测评，疼痛微弱（0～2分），疼痛可忍受（3～4分），中度疼痛（5～6分），重度疼痛（7～8分），得分越低，患者疼痛感越低[3]。

生活质量运用量表评价，总分100分，分值越大质量越优[4]。

1.5 统计学处理

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 22.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗结果对比

观察组患者治疗结果优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，如下表1。

表1 治疗结果[n(%)]

2.2 两组患者状况对比

观察组患者状况优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，如表2。

表2 患者状况（±s, 分）

表2 患者状况（±s, 分）

组别 例数VAS评分 生活质量治疗前治疗后治疗前 治疗后1 h 2h 3 h观察组 38 7.35±2.10 4.65±1.33 2.92±1.86 2.15±1.45 71.43±2.41 91.35±1.06对照组 38 7.46±2.25 5.78±1.46 4.29±1.56 3.88±1.18 71.46±2.47 82.33±1.74 t 0.129 2.056 2.200 3.252 0.054 27.291 P 0.898 0.043 0.031 0.002 0.957 0.000

3 讨论

软组织损伤为人体软组织、骨骼肌肉遭受到暴力从而导致的创伤综合征。该综合征会导致患者出现无菌性炎症、发生身体局部位置的肿胀疼痛，若损伤较为严重则威胁生命。四肢发生急性创伤骨折、软组织发生一定程度损伤若不及时救治，对患者的生命健康安全将造成较大影响。

INN虽有止痛功效，但不能有效减轻患者不适，不利于疼耐受性、提高生活质量。双氯芬酸钠盐酸利多卡因是非类固醇抗炎药物的一种，消炎、止痛功能较好，可有效缓解患者不适。该药物可有效阻止血小板凝聚，应用于临床效果良好[5]。

本研究观察组治疗结果、患者状况优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。我们认为这与双氯芬酸钠盐酸利多卡因药物可有效缓解患者疼痛感、减少不适有较大关系。双氯芬酸钠盐酸利多卡因为解热镇痛药物的一种，多被临床用于缓解各类疼痛，效果良好[6]。可有效减轻患者身体、精神痛苦，提高生活质量。该药物副作用较少，有效抑制白三烯生成，减少患者发生身体局部水肿概率，可提高患者满意度。

薛晶[7]通过51例患者的临床治疗资料分析双氯芬酸钠盐酸利多卡因的临床应用效果，经研究发现该药物镇痛效果良好，可有效降低不良反应发生率，促进恢复。李科等[8]对120例患者展开研究后发现双氯芬酸钠盐酸利多卡因有抗炎、镇痛功效，认为该药物可通过抑制疼痛中枢从而减轻患者疼痛感，对生活质量提高有较大帮助，患者的临床治疗效果良好，本研究结果与之一致。对四肢发生急性创伤骨折、软组织发生一定程度损伤的患者使用双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射治疗可以提高治疗效果，减轻患者对疼痛感知度，促进康复，从而使其生活质量得到提高。

综上所述，对四肢发生急性创伤骨折、软组织发生一定程度损伤的患者使用双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射治疗效果确切明显，可有效提高临床治疗效果，缓解疼痛，安全可靠性良好，提高了患者生活质量和工作能力，适用于临床治疗大量的推广和使用。