孟延霞
(山西省运城市皮肤病医院(第四医院),山西 运城)
湿疹是皮肤科的常见病及多发病,多伴有明显瘙痒情况,且易于复发,不仅降低患者的生活质量,同时对其身心健康造成严重影响[1-2]。目前,相关研究结果显示,我国湿疹发病率在7.5%~18.3%,具有较高的发病率,尤其是慢性湿疹更是目前临床治疗的重大难题[3-4]。目前,随着饮食结构的改变、生活节奏的加快及饮酒、吃海鲜群体的增加,湿疹的发病率正呈现出逐年上升的趋势,严重困扰人们的日常生活。目前,对于湿疹的治疗,西医是以抗过敏及外用乳膏为主,但治疗效果并不令人满意,且有易于复发的缺点。我们在日常工作中,总结经验,从中医角度分析本病,以中成药-润燥止痒胶囊对本病进行辅助治疗,获得了较为良好的治疗效果,现总结如下。
将我院自2019年1月至2019年12月收治的110例湿疹患者中作为研究对象,其中对照组55例,男性31例,女性24例,年龄21~71岁,平均(41.2±3.1)岁,病程在1~5年,平均(3.6±1.4)年;观察组55例,男性33例,女性22例,年龄23~75岁,平均(42.7±2.7)岁,病程1~6年,平均(3.8±1.2)年。两组患者基本临床资料无明显差异,存在可比性(P>0.05)。
符合西医的关于湿疹的诊断标准;年龄在20~75周岁;患者自愿参与本研究并签署知情同意书;神志正常,交流正常者。
严重肝肾心肺功能异常者;其他类型皮肤病患者;昏迷患者;严重皮肤缺损者;神志异常者;血液系统疾病患者;合并其他自身免疫性疾病患者;过敏体质或对本研究所用药物过敏患者。
两组患者均给予健康指导,包括戒酒、少吃辛辣刺激食物、规律饮食、保持二便通畅等,同时对照组给予西医常规治疗,包括口服氯雷他定,外用尿素乳膏等治疗措施;观察组则在对照组治疗基础上给予中成药-润燥止痒胶囊(生产厂家:贵州同济堂制药有限公司,国药准字:Z20025030,产品批号:01501921)内服,4粒/次,3次/d。持续用药4周后观察两组患者的临床疗效。
治愈:治疗后患者瘙痒症状及皮疹完全消失;显效:治疗后患者瘙痒症状及皮疹基本消失和减轻,皮损消退面积超过70%;有效:治疗后患者瘙痒症状明显减轻,几乎无新皮疹出现,皮损消退面积在30%~70%;无效:治疗后患者瘙痒症状无改善甚至加重,皮疹面积消退在30%以内甚至出现新皮疹[5]。
EASI积分:观察内容包括皮损面积、丘疹、红斑、表皮剥脱以及苔藓化,EASI积分越高表示皮损越严重。
运用SPSS 18.0软件进行数据分析,采用t或χ2检验进行数据分析,P<0.05为差异具有统计学意义。
具体见表1。
表1 两组临床疗效比较(n, %)
具体见表2。
表2 两组患者治疗前后EASI评分情况分析(±s)
表2 两组患者治疗前后EASI评分情况分析(±s)
注:与对照组比较,▲P<0.05。
组别 治疗前 治疗后观察组 13.14±1.26 3.57±0.41▲对照组 12.93±1.31 7.41±1.04
湿疹是一种因各种因素诱发的,具有明显外渗倾向的炎性皮肤病,具有发病率高、易于复发的特点。湿疹可分为急性、亚急性及慢性三大类,其中慢性湿疹对于人们的危害最为巨大。西医分析认为,本病的发生发展与组胺类物质存在较大关系,具有一定的皮肤敏感性,因而治疗时多配合抗过敏药物,同时糖皮质激素也被广泛应用于湿疹的临床治疗,但这些药物对于慢性湿疹的治疗均不能获得理想的效果。中医认为,湿疹属于其“浸淫病”“湿病疮”等疾病范畴,其病的发生发展与风、湿、热等邪气密切相关,而慢性湿疹的形成主要是由于邪气日久,伤及脾胃,致使脾虚血燥,不能运化水湿,导致湿热内存更甚,水谷精微不能透达肌肤,致使肌肤失养所致,故而本病的治疗当以滋阴养血、祛风止痒、润燥除湿为基本治疗原则。
本研究所用润燥止痒胶囊是由生地黄、制何首乌、何首乌、苦参、桑叶、红活麻六味中药组成,方中生地黄可清热凉血、养阴生津;何首乌、制何首乌可祛风解毒而养血滋阴,补益肝肾;苦参可祛风止痒、清热燥湿;桑叶则疏风散热,凉血润燥;红活麻则可抗炎止痒。方中诸药合用而共奏滋阴养血、祛风止痒、润燥清热除湿之功,继而使风、湿、热邪气尽祛,同时可滋阴养血、调补肝肾、扶正固本,可得良效。本研究中我们发现,观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组;同时治疗结束后,观察组患者EASI评分较对照组明显降低,且差异亦具有统计学意义(P<0.05)。现代研究还证实,润燥止痒胶囊治疗湿疹临床效果显著,具有良好的抗过敏效果及有效改善免疫机能之功效 。
总之,我们认为,润燥止痒胶囊治疗湿疹临床效果显著,可有效提高临床疗效,改善临床症状,值得推广。