CD66b在涎腺腺样囊性癌组织中的表达及其意义

麻雪梦，曹阳

（广西医科大学附属口腔医院 病理科，南宁）

0 引言

涎腺腺样囊性癌（SACC）是一种较常见的口腔颌面部恶性肿瘤，约占所有头颈部肿瘤的1%和所有唾液腺肿瘤的10%，具有生长速度缓慢、侵袭性强，术后可见局部复发和远处转移，常侵犯周围神经等独特的生物学行为[1-2]。近年来的研究表明，CD66b与多种恶性肿瘤的病变密切相关[3-6]。本研究采用PV-6000免疫组织化学检测技术对已确诊的51例涎腺腺样囊性癌标本和35例正常涎腺组织中CD66b的表达进行观察，探讨CD66b的表达与涎腺腺样囊性癌的关系。

1 资料与方法

1.1 临床资料

实验组标本采集：收集广西医科大学附属口腔医院病理科2016年3月至2021年1月的涎腺腺样囊性癌手术切除病理组织标本51例（门诊10例+住院41例），男29例，女22例，年龄21～75岁，平均49岁，≥49岁28例，＜49岁23例。局部有神经侵犯者6例，无神经侵犯者45例；颈淋巴结转移6例，无颈淋巴结转移35例。

对照组标本采集：正常涎腺组织35例。

1.2 试剂和方法

CD66b兔多克隆抗体购自Abcam公司，PV-6000试剂盒、DAB显色液购自北京中杉金桥公司。所有组织标本均严格按常规处理，将组织蜡块连续切片层厚4 μm。60 ℃烤片3 h，脱蜡、梯度酒精复水，高压抗原碱修复，一抗4 ℃过夜孵育，37 ℃20 min孵育二抗，DAB显色和苏木素染液复染，脱水，透明，封片，镜下观察。

1.3 结果判读

CD66b阳性信号主要定位于细胞膜和细胞质，呈棕黄色或黄色。评分标准为：选取6个具有代表性的高倍镜视野对癌组织的染色率及染色强度进行评分。染色率：0%～25%（1分），25%～50%（2分），50%～75%（3分），75%～100%（4分）；染色强度：蓝色（0分），浅黄色（1分），黄色（2分），棕黄色（3分）。每个视野的评分=染色率X染色强度，取平均值作为该片子最终的免疫组化评分。由于本组病例数有限，故将评分≥3分表示高表达，评分＜3分表示低表达。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行统计分析，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 CD66b在SACC组织及正常涎腺组织中的表达

阳性表达产物：CD66b的染色部位主要定位于胞质和包膜中。以免疫组化PV-6000技术检测的CD66b在SACC组织及正常涎腺组织中的表达情况见图1、图2。

图1 CD66b在SACC组织中的表达（×400）

图2 CD66b在正常涎腺组织中的表达（×400）

2.2 CD66b在SACC组织中的表达情况及与SACC各临床病理特征之间的相关性

CD66b在SACC组织中的表达低于CD66b在正常涎腺组织中的表达，两者的差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

在SACC组织中，CD66b的表达水平与患者性别、年龄、颈淋巴结转移和神经累犯无关（P＞0.05），见表1。

表1 SACC组织及正常涎腺组织中CD66b的表达情况及与临床病理特征之间的相关性（n）

3 讨论

CD66b为单链、gpi锚定、高糖基化蛋白，分子量为95 kDa，是人癌胚Ag（CEA）家族成员。以往的研究发现在中性粒细胞和嗜酸性粒细胞上可看到CD66b蛋白的表达，它被认为是粒细胞“激活标记物”[7-9]。有研究显示CD66阳性中性粒细胞的表达与乳腺癌的发生发展密切相关[10-11]。

本研究通过对35例正常涎腺组织进行免疫组化检测发现，CD66b在正常涎腺组织中呈稳定的阳性或强阳性表达，这意味着CD66b可能在维持正常涎腺组织的结构和功能方面发挥关键的作用，机制尚不清楚。同时本研究还发现CD66b在涎腺腺样囊性癌中表达较弱或表达缺失，与其在正常涎腺组织表达相比有显著性差异，表明CD66b在涎腺腺样囊性癌组织中表达的异常可能与发病的状态有关，可能可作为一个潜在的标记物用于区分SACC组织和正常涎腺组织。本研究对CD66b的表达与临床病理特征之间的相关性进行分析发现CD66b的表达水平与涎腺腺样囊性癌患者的性别、年龄、颈淋巴结转移和神经累犯无显著差异，这表明CD66b可能与涎腺腺样囊性癌的进展没有显著性相关。

本课题证实CD66b可能可作为一个潜在的标记物用于区分SACC组织和正常涎腺组织，CD66b不仅存在于粒细胞中，也存在于涎腺组织中。本研究下一步将继续增加样本量来进一步验证CD66b与涎腺腺样囊性癌进展的关系。