综合康复护理在精神分裂症患者中的应用价值

王小丹

（青岛市精神卫生中心，山东 青岛）

0 引言

精神分裂症是临床中较为常见的一种精神类疾病，患者主要表现为行为异常、思维障碍等，除了服用药物进行治疗，还需要对患者进行有效的护理。综合康复护理是近年来的一种新型的护理方法，主要是在疾病的康复过程中实施多种护理措施，从而加快患者的病情恢复速度，调节患者的心理状态，有效提高患者的生活质量[1-3]。为此笔者选取80例精神分裂症患者进行对照分析，旨在探讨综合康复护理在精神分裂症患者中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至2020年6月笔者所在医院收治的精神分裂症患者80例为研究对象。使用抽签法将其随机分为观察组和对照组，每组患者例数均为40例。观察组中男性23例，女性17例，年龄20-46岁，平均年龄（36.45±3.28）岁；患病时间1-6年，平均患病时间（2.67±0.45）年，受教育程度中小学5例、初中9例、高中15例、大学11例。对照组中男性21例，女性19例，年龄21-47岁，平均年龄（36.97±3.01）岁；患病时间1-6年，平均患病时间（2.59±0.43）年，受教育程度中小学5例、初中10例、高中12例、大学13例。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，主要包括严格执行医嘱用药，为患者进行简单的健康教育等。

观察组在对照组基础上实施综合康复护理，具体包括以下几个方面。①心理护理：护理工作人员应该多与患者进行沟通交流，掌握患者的心理状态动向，及时为患者进行有效的心理疏导，树立患者的治疗信心及对生活的信念[4,5]。例如可以播放一些积极向上的影片、鼓励患者参加社交活动、介绍成功案例等。另外可寻求患者的家属，使其给与患者足够的家庭支持。②认知护理：护理工作人员可为患者及家属进行健康讲座、发放与疾病相关的健康手册等，主要为提高患者及家属对该疾病的认知程度与护理依从性。③行为护理：护理人员应定期组织一些集体活动，充分激发患者对生活的积极性；对于其穿脱衣、阅读等个人操作性行为可给予口头或简单的物质奖励，提高患者的个人行为生活能力；另外还可以成立病友会等，让患者之间交流康复经验，为患者回归社会提供支持[6,7]。

1.3 观察指标

对比两组治疗效果、护理满意度、遵医行为情况，对比两组干预前后的阳性和阴性症状量表评分(positive and negative syndrome scale，PANSS)。其中PANSS评分包括阳性、阴性症状以及一般精神病性症状评分[2]。护理满意度、遵医行为分值的满分均为10分，分数越高表示护理满意度、遵医行为越高。治疗效果中，显效：PANSS评分降低80%以上，临床不适症状表现消失；有效：PANSS评分降低50%以上，临床不适症状表现明显改善；无效：PANSS评分降低50%以内，临床不适症状无明显变化。总有效=显效+有效。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组总有效率为95.00%，明显高于对照组的77.50%（χ2=6.074，P<0.05），见表1。

表1 两组治疗效果比较[n(%)]

2.2 两组干预前后PANSS评分比较

两组患者干预前的PANSS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组干预后的阳性、阴性症状以及一般精神病性症状评分均低于对照组（P<0.05），见表2。

表2 两组干预前后PANSS评分比较[（±s）/分]

表2 两组干预前后PANSS评分比较[（±s）/分]

注：与对照组比较，*P<0.05

组别 例数 时间 阴性症状评分 阳性症状评分 一般精神病性症状评分观察组 40 干预前 25.45±5.28 26.12±2.85 53.08±6.14干预后 11.12±2.54* 12.78±1.47* 21.30±2.87*对照组 40 干预前 25.31±5.06 26.34±2.14 53.56±5.98干预后 16.84±4.01 16.75±1.98 25.11±4.09

2.3 两组护理满意度、遵医行为评分比较

观察组护理满意度、遵医行为评分均高于对照组（P<0.05），见表3。

表3 两组护理满意度、遵医行为评分比较[（±s）/分]

表3 两组护理满意度、遵医行为评分比较[（±s）/分]

组别 例数 护理满意度 遵医行为观察组 40 9.39±0.97 9.56±0.67对照组 40 7.56±1.02 6.49±1.52 t 8.947 9.125 P<0.05 <0.05

3 讨论

精神分裂症患者多数受到相关的临床症状的影响，存在自理能力不足，治疗依从性较低等的状况。因此为患者实施相应的护理以提高患者的生活质量，帮助患者早日回归社会意义重大。综合康复护理是近年来的一种新型的护理方法，主要从心理、认知、行为等方面进行护理，从而有效的帮助患者及家属提高对疾病的知晓程度，从而提高患者的自理能力，改善生活质量，调节心理状态[8-10]。

本研究观察组患者实施综合康复护理，其结果显示：观察组总有效率为95.00%，明显高于对照组的77.50%（P<0.05）；观察组护理满意度、遵医行为评分均高于对照组（P<0.05）；两组患者干预前的PANSS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组干预后的阳性、阴性症状以及一般精神病性症状评分均低于对照组（P<0.05）。提示，实施综合康复护理的效果较好，可有效减轻患者的病情及症状，提高了护理满意度与遵医行为，与文献[10-12]的结果表达相似。

综上所述，综合康复护理在精神分裂症患者中的应用效果较好，可有效改善患者的精神症状，且可提升护理满意度与遵医行为。