人性化护理管理模式对护理质量、院感发生率的影响研究

陈圣兰

摘要：目的：分析人性化护理管理模式对护理质量及院感发生率的影响。方法：选取中山市广济医院2019年3月～2021年4月收治的住院患者100例，采用随机数字表法分为对照组和研究组各50例。对照组采用常规护理，研究组采用人性化护理管理模式。比较两组患者护理质量、院感发生率、自我效能感。结果：护理前两组患者自我效能感比较无显著性差异（P > 0.05） ，护理后研究组护理质量、自我效能感评分均高于对照组（P < 0.05） ;两组院感发生率比较无明显差异（P > 0.05） 。结论：对住院患者采用人性化护理管理模式可有效提升护理质量，改善患者自我效能感，在控制院感发生率方面还有待深入研究。

关键词：人性化护理管理模式;护理质量;院感;自我效能

随着社会经济水平不断提高，人们的生活条件发生改变，健康需求也日益增多，逐渐形成以“人”为现代医疗机构服务的核心[1～2]。人性化护理管理模式是基于此核心，在整体护理理念基础上发展而来的新型模式。人性化护理管理模式以人为中心，在促进护患关系和谐发展、提升护理服务质量等方面发挥着重要作用[3]，近年来在我国各级医疗机构内的应用逐步增多。本研究主要分析人性化护理管理模式对护理质量及院感发生率的影响。现报道如下：

1 对象与方法

一般资料

选取中山市广济医院外二科2019年3月～2021年4月收治的住院患者100例，采用随机数字表法分为对照组和研究组各50例。对照组男31例，女19例;年龄28～56岁，平均年龄（44.02±4.68） 岁;住院时间7～12 d，平均住院时间（9.04±1.35）d;手术治疗30例，保守治疗17例，其他治疗3例。研究组男28例，女22例;年龄27～56岁，平均年龄（43.29±4.57） 岁;住院时间7～13 d，平均住院时间（8.71±1.20）d;手术治疗29例，保守治疗18例，其他治疗3例。两组患者一般资料无明显差异（P > 0.05） 。

纳入标准：住院时间7 d及以上者;日常交流、理解能力无障碍者;良性病变者;具有一定依从性者。排除标准：意识障碍者;传染病患者;精神异常者;入院前即确诊感染者;免疫功能损害者;合并严重开放性损伤者。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

采用常规护理，包括入院宣教、遵医嘱给予护理措施、密切监测病情等，遵医嘱调整护理方案。

1.2.2 研究组

采用人性化护理管理模式。（1） 人性化护理管理模式培训。人性化护理管理理念与模式较为新颖，须通过专业培训、专题讲座等形式对护理人员进行系统培训，明确人性化护理服务的基本内涵、护理内容与要点、现阶段开展情况与效果等，提升护理人员人性化护理的服务意识与能力。（2） 人性化护理管理方案制定。参与培训的护理人员在科室护士长的带领下组建人性化护理小组，综合评估患者病理情况、心理情绪、家庭状况等。通过小组会议明确人性化护理要点，基于文献资料查阅、头脑风暴等制定与调整护理方案，包括生理、病理、心理等多元化服务内容[4]。（3） 人性化护理服务开展。在常规护理的基础上，责任护士主动与患者沟通交流，拉近护患距离，明确患者需求。提供舒适的病房环境，如适宜的温湿度、光线强度、室内分贝等，结合患者个体化需求进行调整;在非休息时间段提供适当文娱节目，如播放音乐、电视节目等，转移患者注意力。加强病室清洁与消毒，依据病室内患者实际病情、人流量等进行消毒方案的调整，向患者及家属介绍交叉感染的途径与风险等相关知识，在病室门口提供免洗消毒液，指导日常防护。结合患者病情、检查指标等评估感染风险，予以预防性护理措施。向患者进行相关知识宣教，及时反馈病情转归情况，降低患者疾病不确定感，提高依从性。评估患者的心理状况，鼓励患者适当进行户外活动。家庭条件困难、疾病负担较重的患者可向医生反馈，尽量选择医保报销的药物与治疗方式，必要时可寻求社会帮助，缓解其家庭经济负担[5]。出院时给予健康教育，嘱患者出院后严格遵医嘱用药，为其制定科学合理的饮食及运动方案，并就复诊时间与要求进行说明;离院后定期通过电话与患者取得联系，了解居家治疗情况，并提供院外护理指导。

1.3 观察指标

（1） 比较两组护理质量。采用医院自制护理服务质量调查表评价，内容包括护患沟通、医护配合、责任意识、服务意识、安全管理等方面，分值0～100分，分值与护理质量呈正相关。

（2） 比较两组院内感染發生情况，包括皮肤感染、呼吸系统感染、消化系统感染、血液感染等。

（3） 比较两组自我效能感。采用一般自我效能感量表（GSES） 评估，共10个项目，各项分值为1～4分，分值与自我效能感呈正相关。

1.4 统计学处理

用SPSS 20.0软件分析数据，计量资料以（x±s） 表示，采用t检验;计数资料用率表示，采用χ²检验。P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理质量比较

研究组护理质量明显高于对照组（P < 0.05） 。见表1。

2.2 两组院内感染发生情况比较

两组院内感染发生率比较无明显差异（P > 0.05） 。见表2。

2.3 两组自我效能感比较

护理前，两组自我效能感评分比较无明显差异（P > 0.05） 。护理后，研究组自我效能感评分明显优于对照组（P < 0.05） 。见表3。

3 讨论

人性化护理管理的核心是“人”，符合“以人为本”医学理念及“照顾、人道、帮助”的护理本质。目前人性化护理管理模式在我国的应用仍处于初步探索阶段，相关制度与规范缺乏系统化、理论化，实际应用过程中需考虑医疗机构具体情况与个体化差异[6]。人性化护理管理模式重视对人的关怀，护理人员与管理者在工作上具备一定完善的专业素养，精神上具备高度的使命感与责任感，身心投入护理服务中，充分发挥护理服务的优势[7～8]。本研究分析了人性化护理的应用效果在具体应用中，在人性化护理服务中，具体的服务方案需要结合患者具体情况拟定，强调患者病情需求、心理情绪状况、疾病负担等多方面的管理干预，从而为患者提供个性化、多元化的护理。结果显示，护理前两组患者自我效能感比较无显著性差异（P > 0.05） ，护理后研究组护理质量、自我效能感均优于对照组（P < 0.05） ，两组院感发生率比较无明显差异（P > 0.05） 。人性化护理管理模式强调个体化、多元化，在常规护理的基础上，从心理、家庭、经济等方面缓解患者心理压力，改善护理效果。自我效能感直接影响行为决策，易受自身获取的信息源的影响，医护重视治疗方式、病情转归等反馈，提供疾病相关积极的信息源，多方面拓宽信息源，提高自我效能感，促进患者早日康复[9]。本研究中组间院内感染发生率比较中未见统计学差异，考虑可能与病例基数较小相关，具体原因需要进一步研究。

综上所述，对住院患者采用人性化护理管理模式可有效提升护理质量，改善患者自我效能感，在控制院感发生率方面影响还有待深入研究。

参考文献

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[3]李振香，魏萱，封秀萍，等.护士在多学科综合门诊运行中的作用[J].中国护理管理，2019，19（1）：20-23.

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[5]袁永梅.人性化护理服务模式在门诊护理管理工作中的应用[J].中国社区医师，2021，37（8）：155-156.

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[8]李葆华.门诊：护理学科发展新舞台[J].中国护理管理，2019，19（1）：1-3.

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