光子嫩肤技术治疗面部色素性皮肤病的临床效果及意义分析

曾红英，汪海燕，杨靖

（重庆大学附属三峡医院皮肤性病科，重庆 404100）

面部色素性皮肤病患者因面部皮肤颜色、深浅程度出现差异，一定程度上影响患者的生活质量及自信心、自尊心，临床治疗多采取药物治疗，而随着医学美容技术发展，光子嫩肤逐渐应用于面部色素性皮肤病治疗中，有较好治疗效果且能改善机体皮肤状态[1-3]。本研究选取2018年1月至2019年1月本院收治的面部色素性皮肤病患者200例作为研究对象，旨在探究光子嫩肤技术治疗面部色素性皮肤病的临床效果及意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年1月至2019年1月本院收治的面部色素性皮肤病患者200例作为研究对象。按治疗方式不同分为对照组与研究组，每组100例。对照组男27例，女73例；年龄38～64岁，平均（52.73±2.51）岁；病程1～12年，平均（4.58±1.12）年；其中雀斑31例，痤疮后色素沉着26例，脂溢性角化19例，黄褐斑21例，其他色素沉着3例；研究组男25例，女75例；年龄39～64岁，平均（52.11±2.55）岁；病程1～10年，平均（4.61±1.11）年；其中雀斑30例，痤疮后色素沉着25例，脂溢性角化20例，黄褐斑22例，其他色素沉着3例。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

纳入标准：①确诊为面部色素性皮肤病；②日光反应性皮肤分型下皮肤类型为Ⅰ～Ⅳ型；③患者知情同意并签署知情同意书。排除标准：①高敏体质；②存在精神疾病、认知障碍；③存在严重脏器病变或恶性肿瘤疾病；④光敏性皮肤；⑤不配合或中途退出本研究。

1.2 方法 对照组采用常规药物治疗，给予患者红花逍遥片（江西普正制药有限公司，国药准字Z20080299，规格：0.39 g×12片×3板）口服治疗，每次1.17 g，每天3次；维生素E软胶囊（青岛双鲸药业有限公司，国药准字H37023086，规格：100 mg×15粒×2板）口服治疗，每次200 mg，每天3次；维生素E软膏（北京双吉制药有限公司，国药准字H11022228，规格：400 mL）涂抹患处，每天2次，维生素C片（国药集团荣生制药有限公司，国药准字H41022082，规格：100 mg）口服治疗，每次100 mg，每天3次。用药治疗2周后停药2周为1个疗程，持续治疗3个疗程。

研究组在对照组基础上开展光子嫩肤技术治疗，对患者面部皮肤做彻底清洁、消毒，对痛觉较为敏感的患者给予复方利多卡因乳膏（北京紫光制药有限公司，国药准字H20063466，规格：10 g）局部涂抹并停留0.5 h，以达到麻醉效果。指导患者戴眼罩以保护患者眼部，治疗开始后对病变部位行光子冷凝胶涂抹干预，使用光子治疗仪对患者耳前部及额部行高、中、低能量密度光斑测验，并根据测试结果、患者具体皮肤状况选择合适的脉冲形式及能力密度、脉宽，波长540～950 nm，能量密度5～20 J/cm2，光斑为6.4 cm2。治疗结束后对面部进行冰敷处理，时间为20 min，告知患者治疗后3 d禁止面部碰水、药物涂抹，并以常规保湿剂防晒性干预。每5周进行1次治疗，持续治疗6次。

1.3 观察指标 治疗结束后，比较两组治疗效果，疗效判定标准：显效，治疗后患者色素减轻＞50%；有效，治疗后患者色素减轻25%～50%；无效，治疗后，患者色素减轻＜25%。总有效率=（显效+有效）/总例数×100.00%。

取患者治疗前后晨起空腹静脉血5 mL，2 500 r/min离心15 min，取上清液，采取酶联免疫吸附试验检测患者血清促黑激素（MSH）、血管内皮生长因子（VRGF）、内皮素-1（ET-1）水平。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件分析数据，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 研究组治疗总有效率为85.00%，明显高于对照组的63.00%（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组治疗前后ET-1、VRGF、MSH指标比较 治疗前，两组ET-1、VRGF、MSH比较差异无统计学意义；治疗后，两组ET-1、MSH均降低，VRGF均升高，且研究组ET-1、MSH低于对照组，VRGF值高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗前后ET-1、VRGF、MSH指标比较（±s）

表2 两组治疗前后ET-1、VRGF、MSH指标比较（±s）

组别对照组（n=100）研究组（n=100）时间治疗前治疗后t值P值治疗前治疗后t值P值ET-1（pg/mL）87.12±18.63 80.15±10.04 3.294 0.001 86.12±18.66 75.33±10.27 5.066 0.000 VRGF（ng/mL）89.36±7.28 96.87±5.27 8.356 0.000 90.21±7.54 109.73±5.27 21.219 0.000 MSH（pg/mL）262.32±40.08 238.76±20.37 5.240 0.000 261.07±40.21 215.63±20.43 10.075 0.000

3 讨论

面部色素性皮肤病是指皮肤受外界因素影响所致皮肤颜色、深浅程度出现差异，常见有雀斑、痤疮后色素沉着、脂溢性角化、黄褐斑等。面部皮肤病会严重影响患者生活质量，加重患者心理负担，影响患者自信心、自尊心。以往临床治疗面部色素性皮肤病多采取药物治疗，效果不佳[4-5]。

随着医学美容技术发展，光子嫩肤在临床上的应用被逐渐推广，且患者接受度较高。光子为宽谱可见光，基于光热学原理输出可穿透皮肤组织的光，进而产生光化学、光热作用，促机体皮肤纤维、组织细胞再生，进而改善机体皮肤状态，促皮肤年轻态。光子嫩肤技术对患者的刺激小，且治疗过程中不会留下面部瘢痕，治疗后恢复时间短，且治疗后不易复发[6-7]。另外，光子嫩肤可有效改善患者皮肤粗糙、毛孔粗大等问题。本研究结果显示，研究组治疗总有效率为85.00%，明显高于对照组的63.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组ET-1、MSH均降低，VRGF均升高，且研究组ET-1、MSH低于均对照组，VRGF值高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中内皮素-1（ET-1）为人黑色素细胞有丝分裂剂，该指标升高表明黑素升高；血清促黑激素（MSH）可激活机体酪氨酸酶，促黑素、酪氨酸酶合成；血管内皮生长因子（VRGF）为强有力血管生长因子，对增强血管通透性、促机体内皮增殖有积极意义[8]。

综上所述，光子嫩肤技术治疗面部色素性皮肤病效果显著，可明显改善皮肤色素沉积症状，值得临床推广应用。