互联网+医疗模式下促进老年人群健康素养

摘要：20世纪90年代以来，中国的人口老龄化进程加快，而老年人群的健康素养普遍偏低，提高老年人群健康素养势在必行。文章从社区老年健康促进、发展特色养老机构、推进“互联网+”老年健康服务模式、发展老年产业和加强老年健康教育人才培养四个方面探讨提高老年人群健康素养的措施。

关键词：健康素养;健康老龄化;健康促进

中图分类号：TP 393   文献标识码：A

20世纪90年代以来，中国的人口老龄化进程加快。2018年底的统计数据显示，我国60岁及以上老年人口约有2.49亿，占总人口的17.9%，是世界上老年人口最多的国家，也是人口老龄化发展速度最快的国家之一。预计到2025年，60岁以上人口将达到3亿，成为超老年型国家。预计到2040年，我国人口老龄化进程达到顶峰，之后，老龄化进程进入减速期。

目前，中国政府高度重视人口老龄化问题，形成了政府主导、社会参与、全民关怀的发展老龄事业的工作格局。老龄事业被纳入了经济社会发展的总体规划。《‘十三五健康老龄化规划》提出：2020年，中国老年人健康素养要达到10%。但是，根据2019年健康素养监测的统计数据，60岁-69岁老年人健康素养水平仅为6.95%，由此可见，老年人群的健康素养急需提高。

老年人健康素养低的原因是多方面的。主要有两个方面的原因：一是年岁已高，与外界交往少，信息封闭;二是习惯于传统的生活方式和思维模式，接受健康信息能力降低。很多老人退休后很少读书、看报，也不会上网查询资料，对于健康信息都是道听途说，不会分辨真伪，也不会从中提取自己需要的信息。

提高老年人健康素养需要全社会的重视与参与，建议从四个方面进行。

1 搭建社區老年服务平台，广泛开展社区老年健康促进活动

群体健康教育是目前健康教育的主要途径。社区是在一定领域内相互关联的人群形成的共同体及其活动区域，因此以社区为单元开展群体健康教育是最为便利且有效的模式。

1.1 通过多种形式开展社区老年健康促进工作

退体或居家老人对健康知识的需求和关注度比其他人更高，他们是社区开展健康促进活动的主要对象。社区可以通过多种形式对老年人开展健康促进，例如：建立老年人健康档案，开展老年人健康评估;为老年人提供各种治疗、护理和康复服务;为老年人提供转诊服务;建立社区老年人日间照料中心，为老年人提供培训照顾，教会老年人使用急救药品和器械等等。

1.2 定期举办社区学习活动普及健康知识

社区要有计划地开展健康知识学习活动。例如，定期组织各医疗单位开展丰富多彩的老年健康宣传活动，通过开展集中宣传、主题讲座、上门服务等方式，逐步将老年人健康管理国家基本公共卫生服务项目落实到位，在这一过程中实现辖区老年人健康素养水平的提升，同时也可以营造全社会关爱老年人身心健康的良好氛围。健康教育的内容可以包含保健教育、心理教育、营养指导、合理用药、死亡教育等多个方面。根据老年人的身体情况，不仅要加强老年人的脑力训练，例如听、说、读、写的训练;还要加强老年人的运动训练，推荐适合老年人的运动方式，例如，散步、健身操、太极拳等等，使老年人在愉悦身心的同时提高身体素质。

1.3 开展老年人心理关爱项目，提升老年人心理健康素养

心理健康才能促进身体健康。社区要做好老年人心理健康的预防和干预工作。例如，为空巢老人、失能或失智老人以及贫困老人提供日常关怀和心理疏导，使老年人感受到政府和社会对他们的关爱。

2 发展特色养老机构，通过社会支持干预促进老年人群健康素养的提升

我国跨入人口老龄化社会以后，公众对于养老观念、方式和需求等养老问题较为关注，养老机构养老成为主要养老方式之一。

2.1 养老机构要重视健康素养促进工作

养老机构要将提高老年人健康素养纳入到工作内容中，设立医务室或其他部门专门负责入住老人的健康管理工作，除了定期对老人进行健康评估、随时了解老人生活和思想状况外，还要适时地为老年人普及日常保健知识，并定期开展保健训练、组织康复训练，在丰富老年人日常生活的同时提高老年人的健康素养，完善养老机构的职能，提高社会满意度。

2.2 养老机构要加强与社会各界的合作，建立由养老机构、机构中老年人、家属、医疗保健系统、社会组织等共同构成的社会支持网络体系

养老机构中的老年人健康素养相对较低，他们的阅读能力和书写能力也有限，这会使他们在就诊时无法准确地向医务人员描述身体的不适症状，甚至在就诊后忘记医务人员告诉他们的诊断情况和治疗措施，这就会使他们无法获得及时、恰当的照顾和治疗。

老年人需要全社会的关爱，良好的社会支持可以提高老年人获取和应用健康信息的能力，并改善老年人与健康保健系统的沟通能力，并促使老人树立良好的健康信念。在健康促进活动中，养老机构要加强与医院、医疗保健系统和其他社会组织的沟通与合作，建立由养老机构、机构中老年人、家属、医疗保健系统、社会组织等共同构成的社会支持网络体系，为养老机构中的老年人提供医疗信息、医疗援助等支持。例如，由医护人员或志愿者帮助老人阅读和理解健康信息，定时提醒老人服药，鼓励、带领老年人做有有益于健康的运动，必要时带老人就诊等等，并且要提高社会支持活动的质量和数量。通过团队合作的形式，使老年人获得良好的社会理解和社会支持，提高老年人的健康素养。

3 推进和完善“互联网+”老年健康服务模式，促进老年慢病健康素养

目前，老年慢性病发病率、患病率居高不下，老年痴呆、高血压、糖尿病等病症患者日益增多，慢性病的预防和管理刻不容缓。在移动互联网应用日渐普及的前提下，“互联网+”老年健康服务模式应运而生。政府要鼓励和支持医疗机构与科研机构、高新技术企业深度合作，充分运用互联网+、物联网、大数据等信息技术手段，广泛开展“互联网+老年健康服务”。工信部《物联网发展规划2016-2020年》提出，推动物联网、大数据等技术与现代医疗管理服务结合，开展物联网在药品流通和使用、电子病历管理、电子健康档案管理、病患看护、远程诊断、远程医学教育、远程手术指导等环节的应用示范。由此可见，基于物联网+APP模式将成为促进老年慢性病健康素养的主流趋势。

互联网+医疗类APP是包含了健康教育、医疗信息查询、电子健康档案管理、病症风险评估、在线疾病咨询、远程会诊等多种形式的健康医疗服务，它是医疗行业新的发展方向，是卫生部积极引导和支持的医疗发展模式。目前，市场上的医疗APP种类繁多，但还没有得到普遍应用的原因是存在着许多问题，这些问题成为了互联网医疗发展的潜在阻力。例如，相关法律法规不健全，缺乏有效监督，患者用药安全和隐私保护存在漏洞、公信度较低等。这些APP功能模式需要进一步完善和改进，我国的互联网+医疗应用体系还需要进一步完善和发展。

4 发展老年产业，加强老年健康教育人才的培养

积极发展老年产业是应对人口老齡化的有效措施。各级部门要大力鼓励和支持老年产业的发展，例如老年大学、老年协会、老年活动中心等等，并鼓励和支持有资质的社会组织、社会力量广泛参与，为老年人开展各种有益于身心的健康活动。社区可建立老年人日间照料中心、老年活动室等服务部门，为居家养老提供依托。

目前，老年服务机构中的老年健康教育人才缺口很大，必须加强老年健康教育人才的培养。第一，要加强对在岗的社区养老服務机构管理人员的继续教育，让他们学习老年生理学、心理学、教育学等课程，提高职业素养;第二，建立老年教育教师岗位培训和认定制度，制定激励措施，鼓励学校教职工、学生到校外老年服务机构中任兼职教师或从事其他志愿服务;第三，鼓励相关职业院校增设老年健康教育相关专业，培养专业的老年健康教育人才。第四，在政府的主导下，鼓励和扶持民营老年健康教育专业服务队伍的建设和发展，利用民营机构的专业基础和资源优势，为我国老年健康教育服务。

提高老年人群健康素养是积极应对人口老龄化的长久之计，在互联网高速发展的今天，互联网+医疗模式是今后的发展方向;老年人健康素养的促进还需要全社会力量的共同参与，创造关爱老年人的社会大环境;健康也需要个人的努力，每个老人都可以通过坚持健康的生活方式维护和增进自身健康，提高生活质量。

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作者简介：曹咏平（1976—  ），女，湖南湘潭人，硕士学位，讲师，主要研究方向：多媒体技术、卫生信息管理、图像处理。