观察维药那尼花蜜膏治疗胃炎合并反流性食管炎的疗效及安全性

马合木提·祖农

（伊宁市维吾尔医医院，新疆 伊宁 835000）

0 引言

反流性食管炎在临床中属于常见的消化道疾病，患者因酸性胃液进入食管道后产生烧心、反酸的症状，部分患者还有心慌、胸前区烧灼感等症状。传统的治疗方法多以胃动力药物联合抑酸药物治疗，但是经临床实践后获取的效果有限。随着胃炎病情的恶化和发展，会对患者机体的胃肠功能、胃动力等带来不利影响，增加了患者的疼痛不适和治疗难度[1]。在维吾尔医中传统医学中关于消化道疾病治疗中有典型的配方那尼花蜜膏药物，具有独特的效果。为此本文主要就那尼花蜜膏药物在胃炎合并反流性食管炎治疗展开分析，现作以下阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料。研究区间为2019年5月至2020年5月，抽取76例在我院进行胃炎合并反流性食管炎治疗的患者为研究对象。按照治疗方法分为对比组（n=38）和观察组（n=38），对比组中男20例，女18例，年龄38～56岁，平均（47±2.69）岁，病程为5个月至3年，平均（1.71±2.59）年；观察组中男22例，女16例，年龄39～57岁，平均（48±2.59）岁，病程为8个月至3年，平均（1.84±2.47）年，两组患者一般资料对比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：研究已获医院伦理委员会签字；患者及其家属签署知情同意书；符合《内科学》关于胃炎合并反流性食管炎的相关诊断标准；均有反酸、烧心、吞咽不适和胸骨后疼痛等不适症状；经胃镜检验确诊；病程时间均在3个月以上，排除标准：对研究使用药物过敏；合并消化系统肿瘤疾病；伴有肝肾功能不全；精神障碍患者。

1.2 治疗方法。对比组实施常规性西药治疗，取雷贝拉唑药物（国药准字：J20080040，生产厂家：卫材（中国）药业有限公司，规格：10 mg）口服用药治疗，一次20 mg，一日一次，在晨起后早饭前服用；取莫沙必利药物（国药准字：H20031110，生产厂家：成都康弘药业集团股份有限公司，规格：5 mg）口服用药治疗，一次一片，一日2次，在餐前半小时服用；取黛力新药物（注册证号：H20171104，生产厂家：H.Lundbeck A/S，规格：0.5 mg）口服用药治疗，一次一片，一日2次，在餐前半小时服用。连续用药1个月。观察组实施常规性西药联合维药那尼花蜜膏治疗方法，取那尼花蜜膏口服用药治疗，一次10 g，一日两次，连续用药1个月。

1.3 观察指标

1.3.1 胃、食管黏膜状态分为0级（正常为充血及溃疡）、Ⅰ级（存在水肿和充血）、Ⅱ级（轻微糜烂，创伤面呈点状分布）、Ⅲ级（存在溃疡）和Ⅳ级（局部溃疡）。

1.3.2 临床症状积分，烧心、反酸及胸骨后烧痛分为0分（无症状）、1分（症状不显著）、2分（症状较为明显）和3分（症状严重）。

1.3.3 不良反应有恶心呕吐、皮疹、发热。

1.4 统计学分析。用SPSS 20.0软件处理，用率表示胃、食管黏膜状态及临床症状缓解率、不良反应发生率，χ2检验，P＜0.05表示存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者胃、食管黏膜状态对比。经治疗，观察组胃、食管黏膜状态分级0级的有32例，对比组胃、食管黏膜状态分级0级的有23例，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 胃、食管黏膜状态（±s）

表1 胃、食管黏膜状态（±s）

组别 例数 0级 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级对比组 38 23（60.52） 9（23.68） 3（7.89）2（5.26）1（2.63）观察组 38 32（84.21） 3（7.89） 2（5.26）1（2.63） 0（0）χ2 - 5.3299 P - 0.0209

2.2 两组患者临床症状积分对比。两组患者的临床症状积分经治疗均得到显著的改善，其中观察组的临床症状积分、烧心、反酸及胸骨后疼痛积分均低于对比组，两组对比差异明显（P＜0.05），详见表2。

表2 临床症状积分（±s）

表2 临床症状积分（±s）

组别 例数 烧心 反酸 胸骨后疼痛治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对比组 38 2.58±0.51 1.26±0.57 2.28±0.64 1.32±0.61 2.48±0.55 1.36±0.49观察组 38 2.54±0.57 0.82±0.65 2.34±0.49 0.96±0.67 2.34±0.67 1.05±0.62 χ2 - 0.3223 3.1373 0.4588 2.4491 0.9955 2.4181 P-0.7481 0.0024 0.6477 0.0167 0.3227 0.0181

2.3 两组患者不良反应发生率对比。经治疗，对比组发生恶心呕吐3例、皮疹2例、发热1例，总发生率为15.79%；观察组发生恶心呕吐2例、皮疹1例、发热1例，总发生率为10.53%，两组对比差异不显著（P＞0.05），不良反应程度均为轻度，停药后消失。

表3 两组患者不良反应发生率对比[n（%）]

3 讨论

胃炎合并反流性食管炎具有较多的致病因，为此在临床治疗中有较大的难度，难以实现精准性对因治疗。根据相关研究显示，该疾病的发病与患者的神经功能紊乱相关，与患者的高热量饮食、肥胖及精神压力、吸烟及年龄等因素有密切的联系[2]。同时在胃炎合并反流性食管炎治疗中，因疾病极易反复发作，对患者的精神也带来较大的压力，极易引起患者焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪，进而加重了疾病的程度和进展。为此在治疗中需要及时开展对疾病临床症状的控制，并指导患者进行饮食干预，在控制疾病的发展中意义重大[3]。

结果显示，观察组的胃、食管黏膜状态优于对比组，且临床症状积分低于对比组（P＜0.05）；两组的不良反应对比无差异（P＞0.05），表示那尼花蜜膏治疗胃炎合并反流性食管炎可获取较好的成效。维吾尔医学关于胃炎合并反流性食管炎的理论表示，该疾病与患者劳累过度、饮食失调、多器官不足和失调有紧密的关系，不合理的饮食习惯和饮酒过度会对脾胃有较大的损伤，情志不畅会引起气机升降失常，肝失疏泄；劳累病倦会导致脾气虚弱、肝胃不和，在以上因素的引起下，使得食道中郁结痰、气，发生胃气上逆[4]。那尼花蜜膏成分有干姜、阿育魏果、芹菜根、降香、薰陆香、西汉化、阿那齐根、水龙骨，具有健脾和胃、调节异常黏液质、止痛、行气的效果，适用于祛虫、胃肠炎、口臭、腹胀等疾病治疗。方中阿育魏果含有的麝香草酚可对细菌和真菌有抑制效果，能够防止龋齿发发腐，并具有局部的麻醉作用[5]。干姜性热经水泡后可减弱性热，具有温中、驱寒、回阳通脉效果；西红花具有散瘀开结、活血化瘀、止痛的效果；水龙骨味苦，能够祛风通络、化湿清热；降香具有镇痛效果；阿育魏果属于传统的一种维吾尔药物，味辛苦性温，可行气宽中、祛湿散寒、消炎的效果。由此那尼花蜜膏具有止痛、消炎和抑菌的良好效果[6]。

综上所述，在胃炎合并反流性食管炎治疗中应用维药那尼花蜜膏可获取较好的疗效，显著的缓解了患者临床症状，具有较高的临床价值。