支气管肺泡灌洗结合疏风解毒胶囊对支气管扩张症患者症状评分、C反应蛋白水平的影响

朱强辉，王敬洋

（吉林国文医院，吉林 公主岭 136100）

0 引言

支气管扩张多继发于急慢性呼吸道感染、支气管阻塞之后，在疾病反复中极易发生炎症导致支气管结构破坏引发感染，患者临床多表现为慢性咳嗽、咳大量浓痰、反复咳血等，严重影响患者的正常生活以及工作[1]。临床常采用抗生素进行抗感染治疗，但是近年来由于抗生素的不合理使用导致患者耐药性明显上升，因此治疗效果并不显著[2]。作为一种新型治疗措施，纤维支气管镜肺泡灌洗在我国临床上得到广泛使用，而进行整体式护理可以缩短患者治疗时间，提高治疗有效率[3-4]。基于此，本次研究旨在探讨支气管肺泡灌洗结合疏风解毒胶囊对支气管扩张症患者症状评分、C反应蛋白水平的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料。随机抽取2018年5月至2019年5月本院98例支气管扩张患者，签署知情同意书。依照摸球法分组，各49例。研究组男23例，女26例；年龄在28～62岁，平均（32.74±1.12）岁。对照组男25例，女24例；年龄在25～57岁，平均（30.72±1.03）岁。两组临床资料保持同质性，P＞0.05。

1.2 方法。对照组患者使用常规治疗措施：包括改善水电解质紊乱、酸碱失衡、氧疗、补液、体位引流、祛痰、抗感染等一系列基础对症治疗。研究组患者使用支气管肺泡灌洗结合疏风解毒胶囊治疗：在对照组基础上，给予患者支气管肺泡灌洗治疗，同时患者联合服用疏风解毒胶囊（生产厂家：安徽济人药业有限公司；批准文号：国药准字：Z20090047；规格：0.52 g×36粒/盒）。患者应使用温开水吞服。一次4粒，一日3次，1疗程为1周，患者应服1疗程。

1.3 观察指标。①观察两组患者各项症状评分。②观察两组患者治疗有效率。③观察两组患者C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）以及白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素10（IL-10）等炎性因子水平。

1.4 统计学分析。用SPSS 20.0分析数据，计量资料（±s）行t检验；计数资料行χ2检验。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 各项症状评分。治疗前，两组患者各项症状评分无显著差异，P＞0.05；治疗后，研究组患者各项症状评分明显优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 各项症状评分对比（±s）

表1 各项症状评分对比（±s）

组别 例数 呼吸症状 活动受限 疾病影响 总评分研究组 49 82.37±10.56 86.15±11.34 83.28±11.63 85.27±11.03对照组 49 71.02±8.39 75.70±11.13 76.31±12.19 80.49±11.76 t - 5.891 4.604 2.896 2.075 P - 0.000 - 0.002 0.020

2.2 临床治疗效果。治疗后，研究组临床治疗效果明显优于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 临床治疗效果对比[n（%）]

2.3 炎性因子水平对比。治疗前，两组患者hs-CRP、TNF-α以及IL-6、L-10等炎性因子水平无显著差异，P＞0.05；治疗后，相较于对照组，研究组患者hs-CRP、TNF-α以及IL-6、IL-10等炎性因子水平更优，P＜0.05，见表3。

表3 炎性因子水平对比（±s）

组别 例数 hs-CRP（mg/L） TNF-α（ng/L） IL-6（ng/L） IL-10（pg/mL）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 49 3.36±0.51 1.05±0.25 1.84±0.35 0.54±0.23 11.28±1.56 5.34±1.22 71.15±9.16 40.33±5.59对照组 49 3.30±0.48 1.23±0.27 1.86±0.55 0.65±0.15 11.39±1.27 5.98±1.03 70.88±9.54 43.26±5.43 t - 0.600 3.424 0.215 2.804 0.383 2.806 0.143 2.632 P - 0.275 ＜0.001 0.415 0.003 0.351 0.003 0.443 0.005

3 讨论

支气管扩张作为常见的一种呼吸系统疾病，支气管扩张不仅具有较高的病发率，还有较高的死亡率，对患者的生活质量具有较大影响。老年慢支气管扩张其具备慢性迁延以及病程长的特点，临床治疗中治愈率较低，且即使治愈成功也极易出现复发[5]。

在中医中认为支气管扩张属于咳嗽、咯血、肺痈范畴，而历代的医书中对支气管扩张的记录较多[6]。最早在《内经》之中便有对其的记载，后期《素问·至真要大论》和《灵柩·卫气》中对支气管扩张都有相应的记载。疏风解毒胶囊其具备温中补虚的效果，药方之中的虎杖具有利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，化痰止咳的功效，而连翘具有清热解毒，消肿散结，疏散风热的效果；甘草能够使患者的疼痛进行缓解，祛瘀止痛，凉血消痈，对各类药物进行中和；板蓝根可以清热解毒，凉血，利咽；柴胡具备解表退热，疏肝解郁，升举阳气的作用；败酱草有清热解毒，祛痰排脓的功效；桔梗有明显的宣肺，祛痰，利咽，排脓作用、陈皮有燥湿化痰的作用、黄芩具备清热燥湿，泻火解毒效果。除此之外，药方中的鱼腥草存在清热解毒，消痈排脓的效果；侧柏具有凉血止血、化痰止咳效果；茯苓可健脾，宁心、菊花能清热解毒、钩藤则存在清热平肝的效果；最后药方之中的生姜以及大枣，能够实现甘温补中，进行调和的目的[7]。将各类药物综合使用，可以达到温和，缓和患者疼痛感的效果，从而对支气管扩张患者具有较为明显的治疗效果[8]。

就本次研究可知，研究组患者在疏风解毒胶囊联合支气管肺泡灌洗治疗后，其中医症状评分明显优于对照组，因此可以看出采取在疏风解毒胶囊联合支气管肺泡灌洗治疗后，其对患者的临床症状改善效果优于常规治疗。另外研究组患者其不良反应发生率低于与对照组，所以不难看出，相较常规治疗方式，采取在疏风解毒胶囊联合支气管肺泡灌洗治疗可以降低患者的不良反应发生率，安全性较高。因此对于支气管扩张患者，相对于常规治疗方式，在疏风解毒胶囊联合支气管肺泡灌洗治疗为一种更加理想的治疗方式。在对支气管扩张患者进行治疗时，应优先选择使用在疏风解毒胶囊联合支气管肺泡灌洗治疗，其主要是因为在疏风解毒胶囊联合支气管肺泡灌洗治疗可以显著降低患者的不良反应发生率，改善患者临床症状，安全性较高，具有较高的临床价值。究其原因，主要是由于使用在疏风解毒胶囊联合支气管肺泡灌洗治疗后，疏风解毒胶囊药方中诸多药材可以发挥其各自效果，从而对患者的临床症状进行改善，调节患者炎症水平，降低支气管扩张的复发概率。另外使用在疏风解毒胶囊联合支气管肺泡灌洗治疗还可以改善患者血液流变学，稳定患者的炎症水平。

综上所述，对支气管扩张患者实施在疏风解毒胶囊联合支气管肺泡灌洗治疗，具有较为显著的效果，值得推广。但本次研究依旧存在一定问题，例如研究时间比较短，研究样本数量比较少，所以在后期继续研究时，应增加样本的研究数量，延长样本的研究时间，从而进一步证明，对于支气管扩张患者来说，相较于常规治疗，在疏风解毒胶囊联合支气管肺泡灌洗治疗具有更加有效地治疗措施，具备积极指导意义。