警惕颈部的 “异常放电”

杨小龙

菅鳳增

首都医科大学宣武医院神经外科主任医师，中国医师协会神经外科分会脊柱神经外科专家委员会主任委员、中国脊髓损伤专业委员会委员、国际脊髓损伤协会中国分会委员。擅长颈椎病、腰椎病、脊柱脊髓肿瘤、颅颈交界区畸形的诊治。

门诊时间：周四上午

陈    赞

首都医科大学宣武医院神经外科主任医师，担任中华医师协会神经外科分会第三届委员会脊柱神经外科学组专家委员兼秘书、中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会第一届脊髓损伤与康复学组委员。擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄的微创手术治疗以及椎管内肿瘤、寰枢椎脱位、脊髓空洞症的手术治疗。

门诊时间：周三全天

段婉茹

首都医科大学宣武医院神经外科副主任医师，从事脊柱脊髓微创手术治疗，包括颈椎病、颅颈交界区疾病、腰椎间盘突出症、脊柱脊髓肿瘤等。对脊柱脊髓肿瘤和神经病理性疼痛的治疗有深入的研究。

门诊时间：周二全天

专家告诉我们，一碰水就感觉无比疼痛，这是我们手对温度和疼痛的一种过度反应，也是典型的感觉异常的表现。这种疾病在我们的生活中其实很常见，不仅年轻人容易“中招”，中老年人更高发。在50岁以上的人群中，这个疾病的发病率达50%以上。到底是什么疾病让我们的身体出现如此严重的感觉异常呢？

颈部的“异常放电”，从何而来

专家介绍，出现严重的感觉异常，是颈部的“异常放电”所引起的。如果颈部出现这种“异常放电”的情况，患者随时面临着健康风险，最严重的后果就是高位截瘫。

人体之所以会出现各种各样的感觉，是因为体内有电信号在活动。人脑靠电信号来工作，而人的颈部同样有着很强烈的电活动。如果一些疾病刺激了电信号，让电信号过度活跃，就有可能让一部分人对一些轻微的刺激过于敏感。

这种刺激颈部电信号的疾病，在医学上称为神经根性颈椎病（颈髓病）。神经根性颈椎病是由颈椎退行性病变、脊神经根受刺激或受压所致的临床综合征。因此，它并不单单是颈椎的问题，而是颈椎引起的脊髓病变或神经病变。

如果颈髓只是受到轻微压迫，患者就会表现为刺激性疼痛或者麻木;如果压迫严重，颈髓出现变性坏死，患者就会出现力量的减弱，如果病情严重，就会导致瘫痪。

我们的颈部联结大脑和躯干，脑部的电活动都要通过颈部来传导，如果患上这个疾病，颈部的电信号传导受到损伤，就会产生两种情况：一种情况是，轻微的刺激造成异常放电，让患者感觉“过敏”，出现剧烈疼痛，例如一碰水就感觉疼痛;另一种情况是，电信号直接被阻断，患者的感觉和运动功能完全丧失，四肢完全瘫痪。因此，颈部的异常放电，不仅会让患者随时面临危险，还可能导致高位截瘫的严重后果。

专家给我们分享了一个病例。57岁的宣女士某天早晨醒来突然感觉胳膊放电似的疼，这种疼痛一直“窜”到手指上，她必须把手抬起来才能感到舒服一些。宣女士常常会在没有任何征兆，也没有任何外伤的情况下突然出现这种疼痛。有时，宣女士做完热敷后疼痛会有所缓解，但手臂依然不能恢复正常，身体也不能站立，只能平躺。最终，通过手术的方式，宣女士的疼痛才得到缓解。

专家表示，宣女士出现这种情况，是因为病变部位刺激到了手臂，导致手臂不能放下，只能抬起。如果持续如此且不及时接受手术治疗，这种电信号会由强信号逐渐变弱，会渐渐导致患者出现上肢无力、麻木的症状，到那时再接受治疗，恢复期就会变得非常漫长。因此，当我们出现急性疼痛的时候，一定不要觉得忍忍就过去了，要提高警惕，并及时到医院接受治疗，这样才能达到更好的治疗效果。

抓住治疗的“黄金8小时”

出现颈部的异常放电，到底在多长时间内治疗才算及时？专家与我们分享了陶先生的经历。有一次，陶先生和往常一样出门工作，但在进入洗手间后，陶先生突然感觉眼前发黑，起身时脑袋撞到了门上。之后，除了脖子以上部位，陶先生身体的其他部位都完全失去了知觉。当陶先生被送至医院时，已经是高位截瘫。

下图为陶先生脊髓部位的片子，从片子上也可以看出，陶先生的脊髓受到了严重的压迫，正是这个被压迫的地方，造成了“断电”。医生在判断陶先生颈部的电信号传导完全中断后，立即对其进行急救，好在经过有效的治疗，陶先生终于慢慢恢复。专家告诉我们，陶先生的这种情况非常危险，必须在8小时内进行抢救。如果超过8小时，恢复的可能性就会大大降低。因此，如果因为颈部异常放电而出现急性疼痛，一定要立即前往医院，争取在黄金8小时内接受治疗，这样才有更多恢复的可能性。

专家提醒我们，一旦出现颈部麻木、疼痛这些颈部“异常放电”的情况，一定要及时就医，如果确诊为神经根性颈椎病，尽早手术，尽早恢复，千万拖延不得。

两个动作，轻松自测

如果颈部脊髓只是受到轻微压迫，患者一般会表现为刺激性疼痛或者麻木;如果压迫严重，颈部脊髓出现变性坏死，患者就会表现为力量的减弱，甚至瘫痪。如果出现了颈部瘫痪，不仅治疗困难，还会影响生活。下图便是一个颈部瘫痪的患者，由于自身无法支撑住头部，他只能靠支架来固定颈部，减轻颈椎的负担。这种支架是用四个钉子钉在头骨上，患者需要24小时戴着，就连睡觉也不能拿下来，这给生活带来了极大的不便。专家指出，如果这位患者不戴支架，就容易压迫到脊髓，可能导致“断电”。

我们一定要时刻关注颈部的健康，越早了解颈部异常放电的信号，越能得到及时的治疗，预后也就越好。但究竟如何及时发现这一问题？专家向大家介绍了两个简单的小动作，在家便能轻松自测。

第一个动作是向左看，或者将头部向左偏一点，如果出现左侧胳膊向下延伸的酸麻胀痛，就提示我们的颈部左侧可能存在脊髓压迫;第二个动作是向右看，或者将头部向右偏一点，如果出现右侧胳膊向下延伸的酸麻胀痛，就提示颈部右侧可能存在脊髓压迫。

专家提醒，一旦出现颈部麻木、疼痛，“异常放电”的情况，一定要及时就医。

影像学表现是神经根性颈椎病的重要诊断依据，此外，针对神经根性颈椎病的检查还包括对肢体感觉、运动和反射的检查和专项试验。医生主要会依据患者的临床表现、体格检查和影像学检查进行综合判断。神经根性颈椎病还常常要与颈椎骨骼的实质性病变、腕管综合征、肩周炎、肱二头肌肌腱炎等以上肢疼痛为主的疾病相鉴别。

简单毛巾操，保护颈部健康

了解颈部“异常放电”的危害与症状还不够，我们更要注意预防这一疾病的发生。日常生活中，坚持以下几个好习惯，可以帮助我们预防颈部问题。

避免受寒。受寒会导致颈部肌肉张力增高、失去弹性，从而易于受伤。此外，受寒还可能导致神经根周围的炎症加重。

保持良好的姿势。养成良好的生活习惯，纠正不良姿势，避免过度疲劳。不要偏头耸肩。在睡觉的时候要注意选择合适的枕头高度，睡觉时尽量把颈部都放在枕头上，头部要稍稍有一个后仰的动作，这样才能很好地放松颈部的肌肉。此外还要注意避免头颈部负重物，坐车时不要打瞌睡。

避免颈部的损伤。颈部的损伤会给颈部健康带来很大的隐患，也会诱发颈椎病。因此，在剧烈运动之前一定要做好安全措施，避免颈椎损伤。

多做一些颈部的伸展运动。做一些活动颈部的动作，可以帮助我们增强颈部肌肉带的血液供应，增强弹性，保护颈部健康。

如何预防神经根性颈椎病

专家告诉我们，还有一些日常的动作能够帮助我们有效预防颈部疾病。首都医科大学宣武医院神经外科菅凤增主任作为中国神经脊柱外科专业的创建者之一，他和团队也为我们带来了一套毛巾操，帮助大家保护颈部肌肉，远离疾病困扰。

【做法】

（1）放松颈部。

（2）慢慢低头和抬头，让负责低头和抬头的肌肉得到舒展。

（3）向侧上方转头，让颈部做旋转的动作。

（4）脸朝前方，向左右侧点头，让颈部得到全面的放松。

（5）放松肩部。肩膀打开，手往前伸，舒展肩部。

（6）最后，借助毛巾做颈椎操。把毛巾对折，放在脖子后面，尽量向前施加力量，同时头向后仰做对抗，坚持5秒钟后恢复，重复做5遍。

這套动作可以一天多次进行，一方面有助于恢复颈椎的曲度，另一方面也能锻炼颈部的肌肉，保护颈椎。