“川派”中药炮制技术的历史沿革与特色传承

胡 麟，陈志敏，余凌英，许润春，胡昌江*，邢 冷

(1.成都中医药大学，四川 成都 611137；2.四川新绿色药业科技发展有限公司，四川 成都 611900)

复方和炮制入药是中医用药的精华和特色。中药炮制技术作为首批国家级非物质文化遗产代表性项目，对保障中医临床安全有效具有重要作用。各地区根据自身自然环境、人文地理以及用药习惯，逐渐形成各具特色的中药炮制技术体系。川派中药炮制技术作为全国四大流派之一，以成都地区为核心，覆盖四川、重庆、云南、贵州等中国西南地区。本研究根据胡昌江教授口述，以成都中药炮制技术为重点，简述川派中药炮制技术的形成、传承脉络、特色优势及传承创新等方面的知识内容，为后续川派中药炮制技术的传承与创新提供借鉴。

1 川派中药炮制技术的形成

胡昌江认为作为全国四大中药炮制流派之一，川派炮制技术形成于明清鼎盛时期。其炮制理论和实践多遵《雷公炮炙论》与《证类本草》，并多有创举。据清末《成都通览》记载：“成都药铺凡三百四十七家。”[1]无论城乡，多为前店后坊的经营模式，前店配方，后坊进行饮片加工炮制[2]。民国二十八年(1939年)，成都有明确记载的中医达868人之多，他们主要通过家传师授，幼而学，壮而行；先学抓药，先知药而后行医，逐渐形成了亦医亦药的格局。胡昌江的授业老师徐楚江(1920-2004)曾经回忆，其在十三岁当学徒时，师傅交给他的第一本书就是《雷公炮炙论》。说明当时学医必须先学药以及中药炮制，川派炮制亦医亦药的特色就此形成，并传承至今。当时政府还成立了四川省卫生实验处，对中医药实行规范管理，行医或开设药铺均须进行考试，取得医师和药师资格，备案注册后方可开业[3]。

2 川派中药炮制的传承谱系

成都市作为川派炮制集散地区，有一大批精通中药炮制技术的骨干。1959年成都中医学院中药学专业成立之初，即聘请徐楚江、冯相贤、欧建忠等医家作为中药炮制学教师，参与传统中药炮制技术授课和实验教学。川派炮制注重师承体系，多凭“师徒口授心传”，如川派炮制著名领军人物——徐楚江教授，师从段鹤龄大师，系统学习了药材识别、切制，处方调配，膏、丹、丸、散的制备等，在艰苦条件下，培养了一大批中药炮制人才。作为中药炮制学科的主要创建人之一，徐老主编了本学科第一、二版统编教材，供全国高等医药院校中药专业使用[4-6]。统编教材的问世为全国中药炮制教学做出了重要贡献，极大地促进了中药炮制的传承与发展。徐老不仅精通中药炮制，更提倡医药紧密结合，形成了包括对中医理论、中药炮制及传统制药技术、五味化合理解、方剂配伍、对药运用、药膳制作、疑难杂症治疗等亦医亦药的独特学术思想。

胡昌江作为徐楚江教授的师承弟子，跟随徐老系统学习中药炮制和临床，四十多年来一直从事中药炮制的教学与科研工作，对于炮制技术的传承，有着清醒的认识。他说：“我辈必须以强烈的责任感和使命感，承前启后，免致宝贵文化遗产被湮灭而愧对先贤和后人。”他成功将川派炮制技术核心——“成都中药炮制技术”申请为成都市、四川省第一批非物质文化遗产以及国家级非物质文化遗产，并理清了川派中药炮制技术的传承脉络，见图1。

图1 国家级非物质文化遗产——川派中药炮制技术传承谱系

3 川派中药炮制技术特色

由于全国各地药材资源、用药习惯、历史文化等方面的不同，造就了各地炮制加工自成体系、百花齐放的局面。作为全国四大中药炮制流派之一，川派炮制主要有如下特色。

3.1 川派炮制工艺的复杂性

川派炮制工艺特色主要在于道地药材炮制、复制法、特色发酵以及炼丹术等，其中复制法享誉全国，但因其工艺十分繁琐，限制了传承与发展，如：复制大黄、九转南星、仙半夏、蒸熟地、附子系列炮制品、火制雄黄、十三制香附、九制花蕊石、神仙枣、百药煎、中九丸等。以下略举几例介绍[7]。

3.1.1 复制大黄 (1)九制大黄(独黄丸)：取生大黄加黄酒后九蒸九晒而成，称九制大黄，又称独黄丸。

(2)十五制大黄：在九制大黄的基础上，再加入辅料绿豆、黑豆、广皮、槐、桃叶、麦芽、车前草等，反复处理十五次，为十五制大黄。

(3)二十四制大黄：在十五制大黄的基础上加丹皮、泽泻、薄荷、石斛、玄参、连翘、川贝、知母、苡仁等辅料，反复处理至二十四次，为二十四制大黄。

(4)清宁片：取净大黄片，煮烂，加入黄酒，随时搅拌，煮成泥状，再加黄酒、炼蜜，蒸透后，搓条，装入坛内，闷，称为清宁片。

3.1.2 胆南星(九转南星) 取生南星加胆汁搅匀装缸内。缸埋地下十分之九，一年后取出，谓之阴转，再以阴转南星，兑胆汁搅匀，分装于牛胆皮内挂通风处，谓阳转。反复九年而成，经年即成九转南星。

这些炮制品工艺繁杂，耗时也很长，基本灭绝，市场已找不到这些炮制品。作为文化如何传承，是摆在我们面前的难题。

3.1.3 附子 附子作为毒性药物的代表，也是四川的著名道地药材，在回阳救逆、补火助阳、散寒止痛方面有显著疗效。如何去毒存效是川派炮制的首要任务，就附子炮制品规而言，《中国药典》只收录了淡附片、黑顺片、白附片、炮附片，但川派炮制品还有：生附子、盐附子、胆附子、生附片、熟附片、炒附片、蒸附片、黄附片、卦附片、刨附片、炮天雄等十多种。盐附子、胆附子纯属为了保存，其他炮制品均需在此基础上，通过浸漂除去胆或盐，再制作出不同饮片，对内含物损失较大，现在也有趁鲜切制立即干燥的。有些炮制品，多是一种出口商品规格，如黄附片、黑附片需加辅料染色，所加辅料与解毒存效关联性不大，临床意义也只能从五色归五脏来解释，如黑附片入肾、黄附片入脾、白附片入肺，但作为文化传承这是必须的。

3.2 川派炮制十分注重临床运用

川派炮制秉承“中医生命在于疗效”的原则。胡昌江一直认为炮制工艺再先进，火候掌握再好，如果失去临床疗效，工艺的先进性就无从体现。临床疗效是检验炮制工艺和质量的唯一标准，从段鹤龄大师开始，在“前店后坊”的经营模式下，就十分注重炮制前后的临床运用，铸就了川派炮制亦医亦药的知识架构。从段鹤龄→徐楚江→黄维良→胡昌江→陈志敏，每一代传承弟子不但要求懂药，还要懂医，这是川派炮制传人的必须要求。

当时成都药铺的运营很大程度上依赖于技术过硬的“头柜”。头柜不仅要懂得药行中的全套技术，熟练地分辨出500～700种药材和炮制品的真伪优劣，熟知每味药的药性、配伍禁忌、炮制加工、正名、别名、俗名，还要懂医，拿到处方就知治什么病，并恪守“修合无人见，存心有天知”的千秋古训，使得川派炮制十分兴盛。一直以来，川派炮制一方面通过临床验证古人炮制经验；另一方面立足临床不断创新炮制工艺。不但知道其炮制方法，还要知道怎么应用，治什么病，疗效好坏，还要通过临床验证来确定。下面略举几例予以说明。

3.2.1 煨姜 取大块生姜剖开，横面开一小口，皮部相连，掏出大部分姜肉，埋进砂仁，用草纸包裹，再煨至草纸呈焦黑色，去纸，捣碎兑红糖水喝，具有良好止呕作用。经临床验证，止呕效若捊鼓。

3.2.2 火制雄黄 将雄黄细粉填满姜中，或填入嫩橙柑中，火烧成炭药备用。中药行业都知“雄黄见火毒胜砒”，不可火制。川人却创此制法，并进行了总结：“雄精、雄精，品质如金，医疱医疮，灵验如神。”制成的雄精丸，经临床验证，对于治疗阴疽、疮疡确有良效。

3.2.3 十三制香附 将香附与稻草灰和东墙土同煮，用童便适量浸泡后，再用小茴、艾叶、泽兰、香菇、益智、莱菔共煮；再按糖、姜、盐、四制法制后干透，研成细末，兑汤液吞服[8]。经胡昌江临床验证治妇女气血亏虚、恶露不绝有良效。

胡昌江表示，这些炮制品功效不仅仅局限在书本或文献记载上，还要通过自已临床验证，掌握好第一手资料，辨明哪些是精华，哪些欠妥，将行之有效的方法有的放矢地传承下去。

4 川派中药炮制的守正创新

习总书记强调，要遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新，推动中医药走向世界。中药炮制作为我国独有技术，如果不传承、不创新，止步不前，是没有前途的。

4.1 川派特色炮制品革新

由于中药炮制传承的固有规律，如工艺、火候、辅料的复杂性等，大多需要老师手把手地传授，其经验性、主观判断性等影响因素较多，很难通过文字进行精准传承。川派炮制品大多工艺复杂，很难适用于工业大生产，导致很多特色炮制品面临着消亡的危险。以下举例说明。

4.1.1 九制大黄 大黄的川派特色炮制品就有数种，其中九制大黄可以缓和生大黄泻下作用，具有缓泻而不伤气、逐瘀而不败正的特点，倍受历代医家推崇，特别适合老人、小孩及体质虚弱患者使用，临床效果较好；但其炮制工艺烦琐，耗工耗时，不适合工业化生产，因此生产该炮制品的厂家日益减少，处于濒临灭绝的境地，故市场上该炮制品种严重匮乏。

4.1.2 九制黄精 黄精具有极高的食疗和药疗价值，并被诸家养生所推崇，但生黄精有麻舌感，且刺激咽喉。九制黄精以“豆中之王”黑豆为辅料，不仅可以增强其补脾润肺益肾之功，还可去除麻舌感，从而避免刺激咽喉。但其工艺与其他川派复制品种类似，工艺繁杂，费工耗时，不适合量产。

基于此，胡昌江秉承“守正创新”理念，致力于中药炮制现代化以及川派特色炮制品的技术创新研究。根据传统方法制得九蒸九晒的样品，采用现代技术，对工艺进行加压改革，并与传统工艺进行成品性状、化学成分、药效等的对比实验[9-10]，最终确定最佳炮制工艺流程。事实证明，该方法可简化工艺，且质量稳定，适用于工业化生产，疗效可靠，能满足临床患者需要。该方法拯救了一种频临灭绝的川派炮制品。

4.2 川派炮制技术的传播

中药材必须经过炮制，制成中药饮片后才能入药，这是中医临床用药的特点之一。让更多的人了解炮制的重要性，促进中药炮制的传承与海外影响，有利于让世人感受和认识中国传统医药文化的独特魅力，有利于弘扬中华传统文化，这是胡昌江及其团队一直努力的方向。胡昌江通过教学、讲座培训、录制《中药炮制学》精品课程、录制《临床中医师中药炮制技术》培训视频等，促进了中药炮制技术的传承与交流。此外，胡昌江还参与拍摄了《本草中国》等纪录片，并将他主编的《临床中药炮制学》译为德文，促进了中药炮制在海外的传播。

5 川派中药炮制传承与思考

5.1 遴选川派炮制传承人以德为重

中医药强调“以德载术，以术宏德”。胡昌江有“对于工匠来说，重要的不是技术，而是人品”的论述。德是中医药文化之精髓，不仅在中国，在国外同样如此，有了良好的传承平台，是否能有效传承，人品是关键。

因此，川派中药炮制技术的传承以德为先，其次才是术，技术差点可以再学，在传承与创新上，需要品学兼优、尊师重道的传承人。只有能潜下心来、真正热爱炮制事业且德才俱佳的青年才俊，才可作为川派炮制技术的非遗传承人，最终发扬中医治病的优势，更好地服务于人民健康事业。也只有这样，川派炮制技艺与文化才能有效传承，才能让传承成果在纯正的文化氛围中得以体现。

5.2 川派炮制必须拯救濒临灭绝的炮制品

川派炮制以复制法为主，其工艺复杂，造成了如今传承与创新难度相对较大。如何有效继承、发扬和创新川派中药炮制技术，对四川中药炮制技术的发展都将产生积极影响。胡昌江常说，如果川派有些炮制品失传在我辈之手，是愧对先人、有罪于后人的，所以必须抢救濒临灭绝的炮制品，可采用视频、动画、录像等多种多样方式进行抢救，让其得以有效传承下去。

5.3 坚持守正创新的研究理念

川派炮制传承秉承“继承、发扬”的理念，胡昌江一贯坚持守正创新，强调守正是创新的根本。川派炮制技术的创新发展，复原古法是第一步，再以古法还原为对照进行工艺及现代科学研究，以真正做到守正创新。如进行九制大黄、九制黄精、九制女贞子等工艺革新时，必须按“九蒸九晒”传统工艺做出样品；还要简化工艺的每一步，并与传统工艺进行性状、化学成分、药效、临床疗效等方面的对比，务必达到基本一致且适合工业化生产，至此才算基本成功。

5.4 川派中药炮制理论的科学内涵挖掘

胡昌江认为，中药炮制理论研究是一种逆向研究，很多炮制理论均被先哲们反复实践所验证，被广大医者接受并广泛用于临床。但仅仅局限传统理论的解释，缺乏现代科学内涵的阐明，无法推动中药炮制的现代化。川派炮制的特色是亦医亦药，紧密结合中医复方入药特点，在将单味药研究清楚的基础上，再组成复方。如胡昌江选择缩泉丸、二神丸、五子衍宗丸作为研究对象，同时强调盐炙入肾，应用肾主生殖、肾主水、肾主骨、肾司二便等中医理论，阐明炮制理论的科学内涵。让更多的中医学者接受炮制理论，正确选用炮制品，以提高临床疗效。只有这样，才能拯救濒临灭绝的炮制品，使川派特色炮制技术得以有效地传承和发扬；使四川“中药之库”这一得天独厚的优势得到充分利用，最终让川派中药炮制技术发扬光大。