血必净注射液治疗重症肺炎的效果及对患者血气指标的影响

蓝敬淞

（陆川县人民医院，广西 玉林 537700）

肺炎是指由各种因素导致的发生在终末气道、肺泡及肺间质的炎症，是临床上常见的一种呼吸系统疾病。此病患者的主要临床表现为咳嗽、发热、胸痛等，其肺功能可受到严重的损伤。重症肺炎是一种特殊类型的肺炎。随着病情的发展，此病患者可发生多器官功能衰竭，从而可危及其生命安全[1-2]。本文对2019年5月至2020年5月陆川县人民医院收治的67例重症肺炎患者进行研究，旨在分析用血必净注射液治疗重症肺炎的效果及对患者血气指标的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年5月至2020年5月陆川县人民医院收治的67例重症肺炎患者作为研究对象。其纳入标准是：1）病情符合《内科学》（第7版）中关于重症肺炎的诊断标准；2）呼吸频率≥30次/min，氧合指数（PaO2/FiO2）≤250；3）进行CT检查的结果显示其存在多肺叶浸润的情况；4）进行实验室检查的结果显示其存在白细胞计数及血小板计数降低的情况；5）知情并自愿参与本研究。其排除标准是：1）合并有严重的心、肝、肾功能不全；2）对本研究中所用的药物过敏；3）临床资料缺失；4）合并有恶性肿瘤；5）处于哺乳期或妊娠期；6）对治疗的依从性较差或中途退出本研究。采用随机数表法将其分为参考组（33例）和血必净组（34例）。参考组33例患者中有男23例，女10例；其年龄为53～74岁，平均年龄（63.51±2.19）岁；其病程为1～15 d，平均病程（8.13±2.17）d。血必净组34例患者中有男26例，女8例；其年龄为51～75岁，平均年龄（63.12±2.03）岁；其病程为2～13 d，平均病程（7.69±1.98）d。两组研究对象的一般资料相比，P＞0.05。本研究经陆川县人民医院医学伦理委员会批准进行。

1.2 方法

对两组患者均进行常规治疗。方法是：1）根据患者的呼吸状况对其进行低流量吸氧治疗，以缓解其呼吸困难的症状。2）对患者进行营养支持治疗，以提高其免疫力，缓解其临床症状。3）使用盐酸莫西沙星氯化钠注射液（生产厂家：成都正康药业有限公司，批准文号：国药准字H20183366，规格：250 mL:0.4 g:2.0 g）对患者进行静脉滴注，400 mg/次，1次/d，连续治疗7 d。在此基础上，为血必净组患者使用血必净注射液进行治疗。血必净注射液（生产厂家：天津红日药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z20040033，规格：10 mL×5支/盒）的用法是：静脉滴注，50 mL/次（30～40 min完成滴注），3次/d，连续用药7 d。

1.3 观察指标

1）观察治疗后两组患者病情改善的时间（包括退热的时间、呼吸困难症状改善的时间、肺部啰音消失的时间）。2）观察治疗后两组患者血气指标（包括PaO2、PaCO2、SaO2）的改善情况。3）观察两组患者的治疗效果。将患者的疗效分为显效、有效和无效。（总例数-无效例数）/总例数×100%=总有效率。

1.4 统计学方法

使用SPSS 17.0软件分析研究数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后两组患者病情改善时间的比较

治疗后，与参考组患者比较，血必净组患者退热的时间、呼吸困难症状改善的时间、肺啰音消失的时间均较短，P＜0.05。详见表1。

表1 治疗后两组患者病情改善时间的比较（d，± s ）

表1 治疗后两组患者病情改善时间的比较（d，± s ）

组别 例数 退热的时间 呼吸困难症状改善的时间肺啰音消失的时间参考组 33 4.69±1.15 6.58±2.12 8.49±2.34血必净组 34 3.27±1.03 5.12±1.28 6.76±2.17 t值 5.328 3.424 3.139 P值 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2.2 治疗前后两组患者血气指标的比较

治疗后，两组患者的PaO2、SaO2均高于治疗前，其PaCO2均低于治疗前，P＜0.05；血必净组患者的PaO2、SaO2均高于参考组患者，其PaCO2低于参考组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 治疗前后两组患者血气指标的比较（± s ）

表2 治疗前后两组患者血气指标的比较（± s ）

注：*与治疗前相比，P＜0.05。

组别 例数 PaO2(mmHg) PaCO2(mmHg) SaO2(%)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后参考组 33 51.63±5.35 73.69±4.58* 61.65±6.58 52.26±5.19* 73.65±6.58 86.67±5.49*血必净组 34 51.38±5.24 80.26±4.13* 61.72±6.62 45.51±4.29* 73.43±6.43 91.46±5.27*t值 0.193 6.170 0.043 5.810 0.138 3.644 P值 0.424 ＜0.001 0.483 ＜0.001 0.445 ＜0.001

2.3 两组患者临床疗效的比较

与参考组患者比较，血必净组患者治疗的总有效率较高，P＜0.05。详见表3。

表3 两组患者临床疗效的比较[例（%）]

3 讨论

罹患重症肺炎可严重损伤患者的肺功能。随着病情的发展，此病患者可发生多器官功能衰竭，从而可危及其生命安全。在患者的肺功能受损后，其血气指标（包括PaO2、PaCO2、SaO2等）会出现异常。PaO2是指血浆中物理溶解氧的张力。此指标是反映肺部氧气交换能力、外周组织利用氧情况的有效指标。PaCO2是指血浆中呈物理溶解状态的CO2分子所产生的张力。此指标是反映肺泡通气量的有效指标。SaO2是指血液中被氧结合的氧合血红蛋白的容量占全部可结合血红蛋白容量的百分比。此指标是反映肺的氧合功能和血红蛋白携氧能力的有效指标[3-6]。血必净注射液是一种中药复方制剂，含有红花、赤芍、川芎、丹参、当归等成分。其中，红花、赤芍、川芎具有活血通经、散瘀止痛的功效；丹参具有改善微循环、促进组织修复与再生的作用；当归具有活血化瘀、补血的功效；诸药合用可共奏活血化瘀之功[7]。本研究的结果显示，与参考组患者比较，血必净组患者治疗的总有效率较高，P＜0.05。这表明，用血必净注射液治疗重症肺炎可取得较为理想的疗效。治疗后，与参考组患者比较，血必净组患者退热的时间、呼吸困难症状改善的时间、肺啰音消失的时间均较短，P＜0.05。这表明，用血必净注射液治疗重症肺炎可快速地改善患者的病情。治疗后，两组患者的PaO2、SaO2均高于治疗前，其PaCO2均低于治疗前，P＜0.05 ；血必净组患者的PaO2、SaO2均高于参考组患者，其PaCO2低于参考组患者，P＜0.05。这表明，用血必净注射液治疗重症肺炎能有效地改善患者的血气指标。

综上所述，用血必净注射液治疗重症肺炎的效果显著，能有效地改善患者的血气指标。此法值得在临床上推广应用。