黔东南州养老护理员现状及分析

张绍敏 曾菲菲

摘要：黔东南州人口老年化的日渐严峻与人们对健康生活的美好向往和对生活质量要求的不断提高形成了鲜明的矛盾。省州各级职能部门高度重视我州养老产业的发展、重视养老护理员队伍的建设，加强了对养老事业和养老产业发展的规划，强化了党委政府的积极担当，采取了多渠道、多形式、全方位的统筹协调促进我州养老护理员队伍的建设和发展。本文对我州老年状况、养老护理员基本现状、培训现状、培训需求、能力状况等进行调查分析，以探讨我州养老服务事业的发展。

关键词：养老护理员 现状 分析

黔东南州因地理、交通、人文等多方面的综合因素，导致养老事业发展受到不同程度的制约。调查掌握我州养老护理员的现状是推动我州大健康产业成为支撑黔东南经济重要支柱产业的关键之一。但是，目前我州养老产业存在资金匮乏、护理队伍人才短缺、相关政策出台不到位等现实问题，严重地影响了我州养老事业规范化、专业化的进程。因此，加快我州养老事业的快速发展，加强养老护理员的专业化培训、提高养老服务质量，是推进我州养老服务事业发展的重要举措。

1.老年化现状

人口老龄化问题是当前全国乃至全世界面临的社会问题，根据专家预测：在未来不到40年间，我国老年人口将占总人口的三分之一。到2020年我国失能老人将超过4200万，80岁以上老人将超过2900万，届时将占老年人口总数的30%。截止2018年底，黔东南州城市老年人口数达28.672万人，占城市总人口的19.37%。黔东南州农村老年人口数达43.008万人，占农村总人口的12.91%。可见老龄化形势非常严峻，养老问题异常突出。

2.黔东南州养老护理员现状

通过对从事养老服务的护理人员年龄、持证率、从业时间、培训需求等进行调研分析，黔东南州养老护理員出现“五低二大”现状，五低即文化水平低、服务能力低、持证率低、工资待遇低、社会认可度低，二大即年龄大、流失大，无法满足老年照护服务的需求。

2.1文化水平低，年龄大，服务能力低

调研中发现，护理员高中以上文化水平仅占7.5%，而小学文化水平占65%，文化水平低是造成沟通交流能力不足、发现老人心理问题能力不够、接收护理专业知识能力不强、服务老人意识不强的主要因素。从事养老护理工作的80%是家庭妇女，年龄大多在45岁以上。养老护理从业年龄偏大，从业时间短，接受高层次培训学习机会少，从业女性居多，护理队伍发展不均衡、不协调，造成护理员服务能力低下，不能满足老年人基本生活照护，更没有创新的服务意识、先进的服务理念，造成照护过程中容易出现各种风险，降低了老人的生活质量。

2.2持证率低

全州的老年人口达到71.68万人，截止2017年底，全州只有800多名护理员取得初级及以上职业资格，面对如此庞大的养老群体，专业的护理人员可谓杯水车薪。造成老人、特别是失能和半失能的老人生存能力低、生活质量差、幸福指数低。

2.3工资低，流失大

养老护理员普遍存在工作辛苦、待遇低、职业吸引力不强等问题，导致从业人员队伍稳定性差。养老护理员的工资在1500-4000元不等，平均工资在2000元左右。能达到4000元工资的护理员除了照顾普通老人外，照顾了多个失能老人，工作强度较大，工作时间长，休息时间少，工作量与收入不成正比，一定程度上是导致护理员情绪不满及流失的原因。

2.4社会认可度低，职业认同感低

调查的多家养老机构，几乎没有护理相关专业毕业的人员从事养老护理工作，护理专业及相关养老专业毕业生不愿意从事工资待遇低、认可度不高、晋升职称难的养老护理工作。很多的护理员对自身从事照护工作存在自卑心理，因为文化水平不高、年纪偏大，无法找到更好的工作，只能找“伺候”人的工作，对自身从事的护理工作职业认同感低。

3.黔东南州养老护理员培训需求现状

调查培训需求显示，培训意愿为生活照料技能的占39%，心理健康服务知识占34%，管理知识占15%，医疗护理服务及其他占12%，没有参加过任何培训的占16.67%。培训时间要求在2-3天占74.07%，4-5天占24.07%，培训1天占1.85%。所有护理员中，53.7%的护理员希望每年培训2-3次，33.33%的护理员希望每年培训4-5次，12.96%的护理员希望每年培训在6次以上。由此可见，养老护理员急切渴望参与更多的专业知识学习，提高自身业务能力。

4.黔东南州养老产业存在的问题

4.1养老机构与入住率不和谐

养老机构的兜底养老覆盖面窄，仅局限于城市“三无”和农村“五保”老人，而社会养老部分，因养老意识的观念陈旧、家庭经济困难、机构服务水平低下等因素造成养老机构床位闲置，目前全州养老院入住率只有47%，造成符合条件的老人不愿来，想来的人又不符合条件的尴尬局面。

4.2养老服务队伍人才匮乏

护理员工作任务繁重，机构中呈现出老年人多而护理人员少的不和谐现象。护理人员轮流24小时值班，工作时长在12小时以上，工作强度大。组织学习和外出学习的时间不充足，造成业务能力难以提升。专业护理人员、管理人员因工资和福利待遇偏低，行业整体缺乏竞争力和发展后劲，导致全州福利院、乡镇敬老院出现有编无人的现象。

4.3护理员专业知识和能力欠缺

护理员缺乏老年人心理知识、营养学知识、心理社会学知识、心理和情绪调适等知识。护理员缺乏心理社会辅导能力、心理干预能力、个性化管理能力。没有相关专业基本知识为基础，难以接收更多的知识和信息，造成难以捕捉到培训的切入点。

4.4养老机构管理者能力欠缺

养老机构管理人员50%以上是非医学或护理相关专业，更没有相关管理专业的管理人员，多数的管理人员对人、财、物等的管理上无法很好的统筹协调。100%的管理人员渴望接受疾病管理知识、心理学知识、管理纠纷与处置知识等。渴望增强沟通能力、协调统筹能力、处置突发事件等能力。

5.对黔东南州养老人才培养的几点建议

5.1加强相关专业课程建设，增强护理能力

老年人对于医疗资源的需求因为生理及心理特点的不同，更需要专业护理领域的毕业生提供专业的照护。在全国中等、高等护理院校中开设《老年护理学》《康复护理学》《老年心理学》等课程的同时，强化老人生活照护技能的培训、人文关怀理念的植入、重视爱心、耐心、责任心的培养。有条件的院校开办老年护理相关专业，开发相关老年服务课程，如财务课程、人力资源课程、中医养生保健课程、插花艺术、临终关怀等选修课程。鼓励更多的初中毕业、高中毕业学生选择养老护理相关专业的学习，培养更多的后备人才。

5.2提升专业教师教学能力，提高护理人才质量

教师教学能力是影响教学对象掌握老年照护技术能力的关键。我州养老事业起步晚，走得慢，严重制约了教师队伍的发展壮大，迫切需要以“请进来，走出去”的方式大力提升教师知识能力水平。如管理协调能力、情绪管理能力、心理社会辅导能力、心理干预能力、个性化管理能力等，为培养更多、更好的老年护理人才奠定基础。

5.3积极开展职业培训，提高养老护理员的职业素养

相关职能部门要在充分调研养老护理员培训需求的前提下，组织高校相关专业教师、行业专家分层次制定养老护理员培训方案、规范培训课程、考核评价培训效果。定期对护理员进行老年护理技术、心理护理知识、康复护理等技术的培训，提升养老护理员的职业素养和服务能力。

5.4出台养老服务保障措施，完善养老护理员的管理制度

一是完善政策措施，加快出台我州养老服务业发展具体实施办法，制定多种养老服务模式的资助政策，加强机构养老的监管力度，制定相关养老机构考核评价指标体系。二是加强职能部门的联动作用，对养老机构的备案、审批、建设等方面开绿灯，发挥职能部门的联动优势。三是完善养老服务基层设施，政府要加大资金投入，保证养老机构和社区日间照料中心等基础设施齐全，室内外活动场地宽敞和安全、娱乐设施到位。四是完善养老护理保障措施和管理制度，政府增加养老护理员的资金补助，提高养老护理员工作水平，激励相关人员从事养老服务工作。规划养老护理员的晋升渠道，提高养老护理员的职业成就感。

5.5加强志愿者参与养老服务社会实践，节约养老成本

加强中等及高职院校护理相关专业学生社会实践的规范化管理，制定相关的管理制度、社会实践规范等。增强学生思想政治教育、爱老和敬老传统美德的教育，组织学生自愿参加养老机构、社区、居家养老的社会实踐，服务养老事业，节约养老成本。

5.6加强政企合作，利用企业优势构建养老机构服务能力

通过与政府的合作，充分发挥政府的统筹与引导职能，建立政府主导、培训机构协调的养老护理员招生与培训工作，以购买培训服务、发放培训补贴等形式，推动老年护理人才培养、培训和技能鉴定。

加强政府主导作用，利用引进企业资金、管理模式等，构建“公建民营”“民建民营”“民办公助”等养老服务模式，解决养老机构的建设和运营经费困难问题，提升养老机构服务能力。

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