微课结合案例教学法在骨科临床护理带教中的应用效果分析

李孙吉

摘要：目的 浅析骨科临床护理带教中应用微课结合案例教学法的临床应用效果。方法 纳入我院2018年8月～2019年12月接收的骨科护理实习生80名，根据不同带教方式分为对照组（2018年8月～2019年4月）与实验组（2019年5月～2019年12月），各40名，对照组接受案例教学法，实验组接受微课结合案例教学法，就两组实习生自我导向学习能力、实习成绩进行比较。结果 实验组护理实习生理论知识、实际操作成绩及自我导向学习能力各项指标均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对骨科护理实习生给予微课结合案例教学法开展临床护理带教，能有效提升教学质量，提升实习生自我导向学习能力。

关键词：微课;骨科;案例教学法;临床护理带教

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-122-02

骨科临床护理带教对护理实习生而言具有重要价值，是实习生养成良好护理工作、护理习惯的基础[1]。目前临床通常采取案例教學法进行带教，其是以问题为基础，以病案为先导，介于结构式教学与引导式教学之间的小组讨论式教学方案，能为实习生提供联系理论与专业实践、解决实际问题的模拟场景，在临床上应用广泛。但随着临床应用发现，其难以达到预期的带教效果[2]。微课全称为“微型视频课程”，其将知识点或教学环节全过程进行录制，由带教老师将课程中重难点分割呈多个微视频，并结合辅助性教学资源，有助于实习生选择性学习，满足其学习需求[3]。为此，本文就骨科临床护理带教中应用微课结合案例教学法的临床应用价值进行分析，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院2018年8月～2019年12月接收的骨科护理实习生80名，根据不同带教方式分为对照组（2018年8月～2019年4月）与实验组（2019年5月～2019年12月），各40名，均为女性，对照组年龄19～22岁，平均（20.98±0.67）岁，其中33名大专生，7名本科生。实验组年龄19～22岁，平均（20.84±0.69）岁，其中31名大专生，9名本科生。护理实习生基础资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组接受案例教学法，首先根据教学大纲选择骨科经典案例，确定主要问题;实习中相关理论知识讲解及示教结束后，使用多媒体措施将案例展示于护理实习生，并进行讲解;将实习生分为若干各小组，采取分组讨论的方式，共同讨论案例，讲解案例分析结果，由临床教师对案例进行总结;最后带教老师带领实习生进入病房，开展病史采集、基本护理操作、护理查房等相关内容。

实验组接受微课结合案例教学法，具体如下：

（1）临床实习阶段：临床教师在授课前要求实习生使用移动设备观看相关微课课程。微课由带教老师与护士长共同制作，包含微视频的录制、制作PPT，对重难点展开讲解。微课内容主要包含护理操作演示、弹力袜的使用方式、踝泵运动、颈托腰围的佩戴、轴线翻身等;PPT内容主要包含厂家疾病的症状、治疗与护理措施，常见并发症、应急预案等。视频时间固定于5～10min，要求带教老师思路清晰、语言表达准确、图文并茂。

（2）建立学习平台：利用信息平台建立骨科QQ、微信学习群，由带教考试在QQ上上传K—Mocies、微视频等，护理实习生可通过群与带教老师相互沟通、交流，有利于其掌握学习进度。

（3）实习结束阶段：于实习结束前，带教老师组织实习生对微课程进行回顾，加深其学习影响，巩固学习印象，提升学习兴趣与积极性。

1.3 观察指标

详细记录护理实习生自我导向学习能力、实习成绩进行比较。①实习成绩包含理论知识与实际操作，均在带教完毕后根据教学大纲，统一抽取考核题目进行考核。②自我导向学习能力使用自我导向学习评定量表汉化版（SRSSDL-CV）[4]进行评估，共包含学习行为、学习意识、学习评价、学习策略与人际关系技能5个维度，60个条目，采取1～5分评分，共60～300分，分值与自我导向学习能力呈正比。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，卡方检验，计量资料用（）表示，t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理实习生实习成绩比较

实验组护理实习生理论知识与实际操作成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1：

2.2 两组护理实习生自我导向学习能力比较

实验组实习生自我导向学习能力各项指标评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2：

3 讨论

骨科临床护理带教中以案例教学法最为常见，其是根据临床典型案例为主导开展的教学活动，根据教学大纲开展临床教学，引导实习生对案例进行小组讨论，并详细讲解案例的重难点，示范护理操作[5]。但骨科护理工作量较大、护理实习生较多，给予一对一带教，往往会出现疏漏，案例讨论过于形式化等状况，难以达到预期的带教效果[6]。

本文研究发现，与对照组相比，实验组实习生实习成绩均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。微课主要以视频教学为主，其对知识点与教学资源进行整合，具有情景化、体系化、短效、案例型、便于应用等特点，能满足多方面的需求。本次研究微课集合了骨科常见、重点护理操作，有助于实习生学习各章节的重点护理理论、临床最新操作与原理，并能反复观看[7]。虽然教学方式具有一定优势，但其职能作为教学辅助，不能完全代替主要教学模式。而案例教学法是一项具有先进理念支持的教学策略，其通过经典案例模拟情境，进行问答、讨论等互动式教学，从而达到学习技能的需求。两种教学方式联合应用，能起到互补作用，带教老师能借助现代信息化技术，促进教学资源与教学模式良好的融合，做好教学的组织、引导工作。本文另发现，与对照组相比，实验组实习生学习行为、学习意识、学习评价、学习策略与人际关系技能各项指标评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。微课联合案例教学法具有较为显著的优势，不但能有效加深护理实习生对所学知识的掌握，灵活应用，还能提高其实习效果、加强其自我学习导向能力。在该教学模式中充分发挥的带教老师的引导作用，创新性的运用教学资源，对护理实习生做出明确的指导，促使其主动学习，养成独立思考的能力。同时，该教学方式较为新颖，能充分发挥护理实习生的学习热情，培养其自主学习、发现问题、分析及解决问题的能力，有利于学生养成自我分析、终身学习的能力。此外，微课结合我国当前的国情，智能手机是在校大学生必备的通信工具，电脑与平板也是较为常见的学习工具，而基于互联网的社交工具已被大学生娴熟应用。借助信息化技术的优势，能生动、形象的以多种方式呈现，且实习生能自由的安排学习时间、环境及地点，根据个人状况安排课程进度。

总而言之，在骨科临床护理带教过程中应用微课联合案例教学模式，使用视频、多媒体等方式，将教学内容生动、形象地呈现，有利于对教学中的重难点进行理解，加深记忆，显著改善护理实习生教学质量，提升其自我导向学习能力，为日后临床输送优质的护理人才，具有良好的应用前景。

参考文献

[1]汪洋，地力牙尔·莫合塔尔，纪保超，等.案例教学法在骨科实践教学中的应用效果[J].新疆医科大学学报，2021，44（3）：396-398.

[2]沈以.问题式学习教学法联合案例分析在骨科护理带教中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（22）：134-136.

[3]徐晖，周凯亮，吴爱悯.PBL联合CBL教学法在骨科研究生实习阶段教学中的实践应用及评估[J].温州医科大学学报，2020，50（10）：856-858，861.

[4]宫晨，王建华，郭风劲，等.案例教学法联合多学科协作的教学模式在骨肿瘤临床教学中的应用[J].骨科，2018，9（4）：320-323.

[5]洪小丽，周小燕.基于案例和问题的临床带教方法在培养护理实习生评判性思维能力中的应用[J].解放军护理杂志，2017，34（9）：71-73.

[6]郭京，钟丽霞，王欣然.系列化微课程联合案例教学法在外科护理临床见习教学中的应用[J].中国护理管理，2020，20（5）：752-756.

[7]杨文晴，李晓杰，周谊霞，等.案例式立体教学联合微课在护理临床技能实训课中的效果观察[J].护理学报，2019，26（1）：12-16.

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