浅析妇科普查应用在早期宫颈癌筛查诊断中的临床有效性

何灿娇

摘要：目的：研究妇科普查应用在早期宫颈癌筛查诊断中的临床运用效果。方法：将我院妇科收治的部分患者作为主要分析对象，选取时间为：2013年1月-2020年12月，期间从收治的患者中选取39978例完成分析，均进行妇科普查，即常规妇科检查、宫颈细胞学诊断、宫颈脱落细胞学检查以及阴道镜检查等，在研究期间统计患者的相关资料，重点记录宫颈病理检查结果、妇科疾病检出情况，比较研究数据。结果：在39978例普查对象中，有72例C1N1患者，占比为0.18%，29例C1N2-C1N3患者，占比为0.07%，6例微小Ca，占比为0.01%，13例浸润Ca，占比为0.03%。结论：妇科筛查能够尽早发现早期宫颈癌、宫颈病变以及生殖道等疾病，有利于患者及时发现病情，实施针对性治疗，提升疾病预后效果，患者生存质量，建议临床推广运用。

关键词：妇科普查;早期宫颈癌;筛查;诊断

【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-108-01

引言：宫颈癌属于恶性肿瘤，患者群体以中青年女性为主，会严重影响女性机体健康。相关研究结果显示原发性宫颈癌患病年龄趋于30～35岁之间，而浸润性宫颈癌患病年龄集中在45～55岁之间。但是，受目前人们生活方式、饮食结构改变，导致宫颈癌患病群体向年轻化发展。宫颈癌发病原因主要与病毒感染、分娩次数、性生活过早等因素有关，典型表现为阴道流血、阴道分泌物增多，严重情况时会出现尿不尽状况，若不及时实施针对性治疗对造成器官功能衰竭，对患者生命造成威胁。此次研究需要选取39978例女性进行妇科普查，探究普查在早期宫颈癌筛查中的运用效果，具体研究结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为我院妇科收治的患者，需要在2013年1月～2020年12月期间选择39978例进行详细分析，23岁为患者的最小年龄，63岁为最大年龄，平均值为（43.22±2.32）岁，研究中可将资料进行比较。此次研究纳入标准为：自愿参与研究，并签订知情同意书;均已孕已婚。排除标准：具有阴道炎症者;处于妊娠期女性;具有严重肝脏、肾脏类疾病者;有轻度贫血患者;有阴道组织出血者;患者家属不同意参加者。

1.2方法

在进行普查前需要先与研究对象交流，说明妇科普查的作用、意义以及注意事项等，随后对其基本情况进行了解，具體了解内容为月经史、妇科疾病史、家族遗传史、生育情况以及个人情况等，做好记录工作。对研究对象基本情况掌握后，需要对其进行常规妇科检查，需要取研究对象阴道分泌物、宫颈脱落细胞，提取后及时化验，对可疑对象实施盆腔B超检查[1]。此外，还需要对普查对象进行宫颈细胞学检查、诊断，主要检查方法为液基薄层细胞学，采用TSB系统分类法进行诊断。依据宫颈脱落细胞学检查结果筛选出可疑人群，对其实施阴道镜检查，阴道镜检查无法确诊者进行组织病理学检查[2]。

1.3 观察指标

此次研究观察指标为宫颈病理检查结果、妇科疾病检出情况。

1.4 统计学处理

患者的基本资料和、宫颈病理检查结果、妇科疾病检出情况为研究中的计数资料，需采用计算机中的SPSS23.0软件进行统计、分析、比较。数据检验时使用%（百分比）完成，其中数据比较后若P<0.05，则证明数据相比差异较大有统计学意义。

2 结果

2.1分析宫颈病理检查结果

如表一所示，妇科普查中宫颈病理检查结果对比。

2.2分析妇科疾病检出情况

如表二所示，妇科普查中妇科疾病检查结果对比。

3 讨论

妇科为综合医院重要科室之一，宫颈癌为女性恶性肿瘤，危重程度高，患者群体为免疫力低下、吸烟、胎产次多以及性生活过早女性，主要是机体免疫力低下时病原菌容易入侵，吸烟时尼古丁与其他有害物质会进入人机体内，影响人机体免疫力，易引发宫颈癌。疾病典型症状为性交后阴道流血，具体流血量与个人体质有关;阴道产生脓液，该症状与瘤体增大感染有较大关系，分泌物呈淘米水样，并伴有不同程度的恶臭味;性交时会出现性交痛，癌变晚期会出现骶髂部疼痛，同时有贫血、头晕、乏力、虚弱、发热等症状出现[3]。临床将该疾病按照病理分型划分为不典型增生、原位癌、镜下早期浸润癌、鳞状上皮浸润癌以及腺癌五种，若未及时进行诊治，病变肿瘤会不断肿大，造成颈管堵塞，随着时间的延长会出现全身发热症状，阴道处会不断有恶露排出，在疾病发展到中、晚期时，肿瘤组织会侵犯其他组织器官，引发膀胱阴道瘘[4]。严重危害女性机体健康，威胁女性生命。宫颈癌发病初期疾病症状不明显，容易忽视，多数患者在就诊时疾病已经处于晚期，治疗预后效果差，死亡率相对较高，因此需要及时对疾病实施筛查，依据筛查结果确定可疑病变，尽早确诊实施针对性治疗，在一定程度上改善预后结局，促进患者生存质量提升[5]。目前，人们生活质量不断提高，多数人长期进食高蛋白、高脂以及高糖类食物，并且精神压力过大，长期熬夜、酗酒、吸烟等，导致宫颈癌疾病患病群体愈加年轻化，这就提醒医护人员需要将宫颈癌筛查重视起来，比如对育龄期妇女实施宫颈疾病筛查，能够有效检查出宫颈息肉、宫颈糜烂等疾病，能够尽早对疾病实施治疗，防止病变部位持续恶化发展为恶性肿瘤。常规情况下，宫颈癌疾病的病变恶化周期比较长，通过普查能够对疾病进行诊断。

在39978例普查对象中，有72例C1N1患者，占比为0.18%，29例C1N2-C1N3患者，占比为0.07%，6例微小Ca，占比为0.01%，13例浸润Ca，占比为0.03%。此外，在妇科疾病检查中有宫颈癌患者13例，占比为0.03%，宫颈病变142例，占比为0.35%，生殖道感染458例，占比为1.14%，其他妇科疾病245例，占比为0.61%。由此可以看出，妇科筛查患者中妇科疾病发生率比较高，其次为宫颈病变、宫颈癌，说明妇科普查能够有效诊断早期宫颈癌，以便患者尽早发现疾病，实施针对性治疗，避免疾病持续恶化，改善预后效果，促进患者生存质量提高，建议临床使用。

参考文献：

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[2]孙运明.液基薄层细胞学检查、人乳头瘤病毒及阴道镜检查在宫颈癌患者筛查诊断中的临床价值[J].中国妇幼保健，2019，34（21）：4888-4890.

[3]文国慧，肖潇，杜学文，文建.三维彩色多普勒超声定量血流分析在早期宫颈癌筛查诊断中的应用[J].实用医院临床杂志，2017，14（04）：143-145.

[4]高静，张滢，沈琳.阴道镜下四象限活检在宫颈癌筛查诊断中的应用价值[J].中国计划生育学杂志，2017，25（10）：697-700.

[5]贺丹丹，毛渭东，李志龙.细胞DNA定量分析在宫颈癌及癌前病变早期筛查中应用的临床观察[J].山西医药杂志，2019，48（18）：2285-2286.

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