地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效及患者预后分析

热孜亚·吐尔孙

摘要：目的：探讨地氯雷他定对于慢性荨麻疹的治疗效果，同时改善患者预后;方法：48例病例样本均来自我院2019年1月-2020年6月收治的慢性荨麻疹患者病例库。采用Excel抽样功能，将24例患者纳入对照组，采用盐酸西替利嗪分散片治疗;剩余24例纳入研究组，联合地氯雷他定治疗，对比两组患者临床疗效和复发率。结果：研究组患者临床疗效高于对照组，且患者半年内复发率低于对照组，P<0.05。结论：地氯雷他定联合盐酸西替利嗪分散片治疗慢性荨麻疹安全性高，临床疗效显著。

关键词：慢性荨麻疹;地氯雷他定;临床疗效

【中图分类号】R758.24 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-036-01

慢性荨麻疹是皮肤科临床一种极为常见的病症，指病程超过6周且1周病情反复发作2次以上，多发于易过敏体质者、荨麻疹家族史以及放化疗患者群体。因疾病具有间歇性，病程迁延不愈，加之该病致病因素较多，治愈难度较大，很多患者根本无法找到病因。慢性荨麻疹患者临床病症主要表现为皮肤瘙痒、血管性水肿、出现风团等，甚至还会引发呼吸急促、头晕、发热等症状，严重影响患者生活，若治疗不及时还可能诱发呼吸窘迫、休克等并发症，从而危及生命安全[1]。临床治疗慢性荨麻疹以抗组胺药物为主，西替利嗪虽然能够改善患者病情，但患者复发率较高，有研究表示联合地氯雷他定治疗可提高临床疗效，且安全性更高，可有效降低患者复发率。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究共有病例樣本48例，抽样分为对照组和研究组，各24例。纳入标准：①临床确诊为慢性荨麻疹;②患者临床资料齐全，愿意参与本次研究。排除标准：①哺乳期和妊娠期妇女;②近1个月内患者曾服用过激素类药物;③患者意识模糊，表达和沟通能力极差。对照组患者性别占比为（男：女）11：13，最大58岁，最小18岁，年龄中位数（38.54±2.11）;研究组患者性别占比为（男：女）12：12，最大61岁，最小18岁，年龄中位数（39.67±2.28）。两组患者一般资料存在同质性，P<0.05。

1.2方法

两组患者均采取对症治疗，对照组口服西替利嗪分散片（苏州东瑞制药有限公司，国药准字：H19980014），1片/1次/每天，连续治疗30d。研究组在此基础上口服地氯雷他定（合肥恩瑞特药业有限公司，国药准字：H20173031，8.8mg），每日1次，每次8.8mg，连续用药30d。

1.3观察指标

1.3.1临床疗效

经过治疗后，若患者风团、瘙痒等基本消失，心情愉悦、不烦躁，生活与工作正常，则判定为显效;若患者风团恢复明显，其直径小于1.5cm，瘙痒度耐受，基本不影响生活和工作，则判定有效;若患者病情无改善，甚至有加重趋势，则判定为无效。

1.3.2复发率

治疗后进行为期6个月的随访，统计观察是否再次出现慢性荨麻疹症状，排除急性荨麻疹。

1.4统计学方法

将48例病历资料全部逐一录入到统计学软件中，以率（%）表示指标值，若P<0.05则表示数据资料不存在同质性，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床治疗疗效对比

通过表1可以看出，经过治疗后，研究组临床治疗总有效率为95.83%，对照组治疗总有效率为83.33%，P<0.05，提示在使用常规药物西替利嗪治疗的基础上，使用地氯雷他定治疗，可提高临床治疗有效率。

2.2两组患者复发率对比

经过6个月随访统计，对照组共出现8例复发，复发率为33.33%;研究组出现3例复发，复发率为12.5%，P<0.05。表明地氯雷他定治疗慢性荨麻疹不仅可提高临床治疗率，还能改善患者预后，降低患者复发率。

3讨论

慢性荨麻疹是一种非常常见的变态反应性疾病，其致病诱因复杂，多与遗传、饮食、生物因素等相关，可由一个或多个因素共同所致。在临床治疗中，口服抗组胺类药物是首选，主要是通过对相关细胞的组胺和炎症介质的释放进行阻断，以此来抑制过敏反应的发生[2]。西替利嗪分散片作为最常见的抗组胺药物，患者口服后会将其吸收转变为左旋西替利嗪，能够在一定程度上缓解患者瘙痒症状，但是临床治疗效果欠佳，长期服用还会出现口干、头痛等不良反应，不仅不利于临床治疗，反而还会降低用药安全性，进而影响患者预后，甚至出现反复发作。因此，需要探索一种更高效、更安全的疗法。地氯雷他定作为三环类抗组胺药物，是由氯雷他定代谢而产生的一种活性产物，可选择性抑制H1受体及肥大细胞释放组胺，同时还能抑制炎性介质的释放，从而使得嗜酸性粒细胞的黏附降低[3]。本研究中，研究组在口服西替利嗪的基础上，联合地氯雷他定治疗，临床疗效高于对照组，复发率低于对照组，P<0.05.

综上所述，地氯雷他定联合盐酸西替利嗪分散片治疗慢性荨麻疹安全性高，临床疗效显著。

参考文献：

[1]吴菲，刘丽锋，杨莉佳.地氯雷他定对慢性荨麻疹患者的疗效及预后的影响分析[J].国际医药卫生导报，2019，25（14）：2348-2350.

[2]黄连风.地氯雷他定和盐酸西替利嗪治疗慢性荨麻疹临床对比观察关键分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）2020年20卷67期，148-149页，2020.

[3]梁晋宁.西替利嗪与地氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效对照观察[J].皮肤病与性病，2020，v.42;No.182（03）：90-91.

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