吴安英
小儿水痘临床护理知识
吴安英
(金阳县人民医院,四川 金阳,616250)
相信有不少的家长都曾面临或者正在经历小儿水痘的困惑。一些小儿因为水痘问题,需要请假,且水痘存在较强的传染性,严重时会造成整个班级停课。水痘究竟有这么可怕吗?它到底是个什么样的疾病呢?别怕,别急,就让我来给你支招吧!
水痘是一种较为常见且发生率较高的病毒性呼吸道疾病,具有极强的传染性,主要通过飞沫呼吸道进行传播。疾病发生并不受季度限制,一年四季均可发病,且冬春季节的发生率更高。疾病发生同样不受儿童年龄的限制,小学期间和幼儿园的儿童更容易发生。水痘疫苗接种可有效预防和降低水痘的发生,但是水痘疫苗并不在一类疫苗接种计划当中,有些儿童并没有接种此疫苗。近年来,水痘疫苗经常小范围的流行,很多家长面对此种情况时较为恐慌,其实大可不必,水痘是能够完全控制的。
水痘是一种水疱疹病毒引起的疾病,主要发生在10岁以下的儿童。宝宝被感染后,一般会经过11-20天的潜伏期才发病,在潜伏期间,已经存在传染风险。宝宝发生过一次水痘后就会获得终身免疫,不会再出现第二次。水痘初期的主要症状是倦怠、食欲不振、发烧,之后可出现红疹、水泡等,主要分布在躯干部分,继而出现在四肢、脸部等,严重时会出现在耳朵、口腔等,经过1周时间会结痂,完全结痂并脱落需要2-3周的时间。那么,在孩子发生水痘的期间,家长需要进行那些护理呢?
对于出现水痘的儿童,需马上进行隔离,不可继续到幼儿园、学校。原因是水痘具有较强的传染性,幼儿园和学校是儿童的集中场所,若患儿仍旧上学,会造成其他儿童感染。此外,家庭中同样需要进行隔离,若家中有1个儿童出现了水痘,那么应该避免两个儿童处于同一房间内,避免接触后传播。家长可以将另外一个儿童送往奶奶或者外婆家,提高隔离的效果。
很多家长认为,水痘是一种不需要治疗的疾病,发生水痘后并不需要用药,此种观念大错特错。其实,在儿童群体中,有90%的会发生水痘,其余10%为阴性感染,病毒可以潜伏在脊髓神经细胞中,若未接受积极治疗,仅凭儿童自身抗体是难以消除病毒的,在很多年以后,若儿童的免疫力降低,那么病毒就可能被再次激活,进而造成神经节炎症坏死或者是皮肤黏膜带状疱疹,对于孩子身心健康与健康成长均有严重危害。此外,除了皮肤黏膜疾病之外,水痘还可对肝脏、心脏、食管、肾等内脏器官造成不同程度的损害,若儿童存在免疫基础疾病,例如慢性疾病、白血病、营养不良等,会加重患儿病情。病情严重的患儿还可发生水痘脑炎、水痘肺炎、间质性心肌炎、水痘肝炎等严重并发症,危及他们的生命。因此,在水痘发生期间,应积极进行治疗,根据医嘱合理用药,保证彻底消除病毒,避免造成更为严重的后果。
在发生水痘后,一定要叮嘱儿童不可用手抓挠。由于水痘存在瘙痒症状,儿童极易用手抓挠,抓挠时可将水痘弄破,不仅增加了感染的风险,抓挠部位很有可能会留下难看的疤痕。因此,在宝宝生病期间,家长一定要做好陪护,告知孩子抓挠后的严重后果,避免将水痘弄破。在宝宝出痘期间,应合理调整室内适宜的温度和湿度,有利于快速恢复患儿身体健康。对于患病宝宝贴身穿的衣服、玩具、毛巾、碗筷、被褥等应每天进行清洁和消毒。应注意保护宝宝的皮肤,有条件的可以给宝宝每天换衣服,床单被褥要经常清洗、晾晒和更换,让宝宝的皮肤保持清洁。作为家长,在接触宝宝时一定要注意做好手卫生,切忌用不干净的手摸宝宝的脸和手等。
在患病期间,合理的饮食相当重要。在宝宝发病期间,避免儿童吃鱼、虾、大葱、生姜、羊肉、海蟹等,还应避免吃辛辣的食物,以免病情加重,延长病程。在患病期间,儿童的消化功能较差,此时不能够吃油炸食物,避免胃肠负担加重,例如油炸的牛排、麻球、炸鸡、麻花等。避免吃生冷的食物,生冷食物会对皮肤造成严重刺激,进而加重病情,应尽量选择温热食物,减少对皮肤和胃肠的刺激。患病期间,应当保持饮食清淡、营养均衡,多吃一些新鲜的蔬菜和水果。保证摄入一定量的优质蛋白质,提高机体免疫力,有利于机体恢复,避免水痘愈合后留疤,可以选择的食物有鸡蛋、牛奶、苹果、猕猴桃、西红柿等。宝宝发热时,应注意多喂水,及时补充由于发烧而流失的水分。
所以,在宝宝患水痘期间,家长一定要重视对宝宝的护理,以促进早日康复。