优质护理在支气管哮喘急性加重期患者护理中的应用价值

郝文霞

（辽宁省北票市中医院，辽宁 北票 122100）

支气管哮喘属于呼吸内科常见的疾病，患者的临床症状易反复发作，难以彻底根治。支气管哮喘患者多表现为胸闷、喘息与呼吸困难等症状，各类症状的出现具有反复性与周期性的特点[1]。如出现病情加重，且持续性严重，就可能并发肺气肿，严重影响临床治疗效果，并降低患者的生活质量。支气管哮喘急性加重期会引发呼吸衰竭、心功能衰竭等严重并发症，对患者的生命安全产生严重威胁[2]。为改善患者的临床症状，纠正患者不适感，需在患者接受临床治疗的同时辅助性实施相应的护理措施。本研究旨在分析支气管哮喘急性加重期患者采用优质护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年9月至2018年9月接诊的82例处于急性加重期的支气管哮喘患者。将其按照随机抽样的方式分为对照组与观察组，每组41例。对照组患者中，男女比例为22∶19；年龄在40～78岁，平均年龄（65.50±4.90）岁；病程0.5～6.0年，平均病程（4.20±0.60）年。观察组患者中，男女比例为23∶18；年龄为40～79岁，平均年龄（64.90±4.70）岁；病程0.5～7.0年，平均病程（4.60±0.60）年。两组患者一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 两组均予以相同的治疗方案，包括吸氧、祛痰等治疗方法。对照组患者接受常规护理措施，遵医嘱为患者提供各类护理措施，提醒患者相关注意事项等。观察组患者接受优质护理干预。①基础护理。在为患者提供护理服务前，护理人员应先掌握患者的基本情况，主要包括文化程度、病情以及性格特征等，选择恰当的沟通方式与患者交流[2]。向患者家属讲解支气管哮喘的相关知识，内容包括发病原因、影响因素、病理特征、治疗方法、日常护理以及注意事项等，促使患者及家属对病情有充分的认识，并能够掌握自我护理的方法，配合日常合理的护理措施，利于提高患者的治疗依从性。②营养干预。在对患者进行护理时，应告知患者在日常饮食中的注意事项，并告知其饮食的原则[3]。防止患者摄入较为刺激性的饮食，吸烟饮酒的患者要戒烟戒酒，叮嘱患者不饮用浓茶、碳酸饮料、咖啡等。减少食物中的热量，指导患者多饮水，以此来改善反酸刺激，同时补充机体中的体液[4]。在饮食上要坚持高蛋白和高纤维素的食物，减少脂肪成分的摄入。饮食坚持少食多餐的原则，告知患者要细嚼慢咽，避免因饮食过快导致误吸等不良状况出现。进食后要进行保持口腔卫生，防止食物残渣进入呼吸道中而加重病症[5]。③心理护理。因患者病情反复，容易出现严重的负面情绪。在护理过程中，提供积极的心理护理是必要的。根据患者的实际表现，对患者提供对症的心理护理，以提高患者接受治疗的信心和决心[6]。同时要与患者进行有效沟通，以便能进一步为提供良好的心理护理指导。④用药护理。指导患者严格遵医嘱用药，对存在存在记忆力减退情况的患者，可将用药的方法写在便签纸上或者写在药盒上，同时提醒患者家属监督患者用药。患者用药后，需观察患者是否出现不良反应，以便调整用药方案等。⑤健康教育。根据患者的实际情况提供健康教育，以提高患者对自身病症、治疗、用药等多方面的认识，并告知患者在接受治疗中的注意事项，积极参与相关的健康活动等。

1.3 观察指标 统计两组患者的护理满意度、症状评分、生活质量评分，症状评分越低说明患者的症状缓解越好，生活质量评分越高表明患者的预后效果越好。比较两组患者护理前后的肺功能指标变化情况，包括第1秒用力呼气量（FEV1）、最大呼气中段平均流速（MMEF）、呼用力肺活量（FVC）。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理满意度、症状评分、生活质量评分比较 观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）；观察组患者护理后的症状评分、生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的护理满意度、症状评分与生活质量评分比较

2.2 两组患者护理前后的肺功能指标比较 护理前，两组FEV1、MMEF、FVC指标对比无差异（P＞0.05）；护理后，两组FEV1、MMEF、FVC均较护理前改善，且观察组改善效果优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理前后的肺功能指标比较（）

表2 两组患者护理前后的肺功能指标比较（）

3 讨 论

支气管哮喘主要是中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞等细胞组分造成的气道变异性炎症[7]。支气管哮喘患者的临床表现主要为呼吸困难、喘息、咳嗽，同时伴有哮鸣音。大部分患者的各项临床症状都可以自行缓解，经针对性治疗后可有效控制[8]。但该疾病病程相对较长，在长期反复发作的情况下，患者往往不重视防治和日常护理，很容易引起病情进展，引发肺气肿，在增加患者痛苦的同时，也给患者家庭带来一定的经济负担，尤其是急性加重期患者[9]。对于急性加重期支气管哮喘患者，有效的治疗措施配合优质的护理干预是防治哮喘的重点。随着临床医学模式的不断改变，已经有多种起效时间快、疗效较好的哮喘治疗药物。针对急性加重期的患者，药物治疗的效果并不能完全有效评估。而患者对预后与生活质量的重视程度不断提升，要求其在接受治疗时接受相应的护理服务干预[10]。本研究结果显示，观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）；观察组患者护理后的症状评分、生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）。护理前，两组FEV1、MMEF、FVC指标对比无差异（P＞0.05）；护理后，两组FEV1、MMEF、FVC均较护理前改善，且观察组改善效果优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，为处于急性加重期的支气管哮喘患者提供优质护理干预，可提高护理满意度，缓解患者的临床症状，改善肺功能指标。