郝文霞
(辽宁省北票市中医院,辽宁 北票 122100)
支气管哮喘属于呼吸内科常见的疾病,患者的临床症状易反复发作,难以彻底根治。支气管哮喘患者多表现为胸闷、喘息与呼吸困难等症状,各类症状的出现具有反复性与周期性的特点[1]。如出现病情加重,且持续性严重,就可能并发肺气肿,严重影响临床治疗效果,并降低患者的生活质量。支气管哮喘急性加重期会引发呼吸衰竭、心功能衰竭等严重并发症,对患者的生命安全产生严重威胁[2]。为改善患者的临床症状,纠正患者不适感,需在患者接受临床治疗的同时辅助性实施相应的护理措施。本研究旨在分析支气管哮喘急性加重期患者采用优质护理的效果。
1.1 一般资料 选取我院2017年9月至2018年9月接诊的82例处于急性加重期的支气管哮喘患者。将其按照随机抽样的方式分为对照组与观察组,每组41例。对照组患者中,男女比例为22∶19;年龄在40~78岁,平均年龄(65.50±4.90)岁;病程0.5~6.0年,平均病程(4.20±0.60)年。观察组患者中,男女比例为23∶18;年龄为40~79岁,平均年龄(64.90±4.70)岁;病程0.5~7.0年,平均病程(4.60±0.60)年。两组患者一般资料比较,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法 两组均予以相同的治疗方案,包括吸氧、祛痰等治疗方法。对照组患者接受常规护理措施,遵医嘱为患者提供各类护理措施,提醒患者相关注意事项等。观察组患者接受优质护理干预。①基础护理。在为患者提供护理服务前,护理人员应先掌握患者的基本情况,主要包括文化程度、病情以及性格特征等,选择恰当的沟通方式与患者交流[2]。向患者家属讲解支气管哮喘的相关知识,内容包括发病原因、影响因素、病理特征、治疗方法、日常护理以及注意事项等,促使患者及家属对病情有充分的认识,并能够掌握自我护理的方法,配合日常合理的护理措施,利于提高患者的治疗依从性。②营养干预。在对患者进行护理时,应告知患者在日常饮食中的注意事项,并告知其饮食的原则[3]。防止患者摄入较为刺激性的饮食,吸烟饮酒的患者要戒烟戒酒,叮嘱患者不饮用浓茶、碳酸饮料、咖啡等。减少食物中的热量,指导患者多饮水,以此来改善反酸刺激,同时补充机体中的体液[4]。在饮食上要坚持高蛋白和高纤维素的食物,减少脂肪成分的摄入。饮食坚持少食多餐的原则,告知患者要细嚼慢咽,避免因饮食过快导致误吸等不良状况出现。进食后要进行保持口腔卫生,防止食物残渣进入呼吸道中而加重病症[5]。③心理护理。因患者病情反复,容易出现严重的负面情绪。在护理过程中,提供积极的心理护理是必要的。根据患者的实际表现,对患者提供对症的心理护理,以提高患者接受治疗的信心和决心[6]。同时要与患者进行有效沟通,以便能进一步为提供良好的心理护理指导。④用药护理。指导患者严格遵医嘱用药,对存在存在记忆力减退情况的患者,可将用药的方法写在便签纸上或者写在药盒上,同时提醒患者家属监督患者用药。患者用药后,需观察患者是否出现不良反应,以便调整用药方案等。⑤健康教育。根据患者的实际情况提供健康教育,以提高患者对自身病症、治疗、用药等多方面的认识,并告知患者在接受治疗中的注意事项,积极参与相关的健康活动等。
1.3 观察指标 统计两组患者的护理满意度、症状评分、生活质量评分,症状评分越低说明患者的症状缓解越好,生活质量评分越高表明患者的预后效果越好。比较两组患者护理前后的肺功能指标变化情况,包括第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气中段平均流速(MMEF)、呼用力肺活量(FVC)。
1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用()表示,组间比较行t检验;计数资料采用[n(%)]表示,组间比较行χ2检验;P<0.05表示差异有统计学意义。
2.1 两组患者的护理满意度、症状评分、生活质量评分比较 观察组护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组患者护理后的症状评分、生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者的护理满意度、症状评分与生活质量评分比较
2.2 两组患者护理前后的肺功能指标比较 护理前,两组FEV1、MMEF、FVC指标对比无差异(P>0.05);护理后,两组FEV1、MMEF、FVC均较护理前改善,且观察组改善效果优于对照组(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者护理前后的肺功能指标比较()
表2 两组患者护理前后的肺功能指标比较()
支气管哮喘主要是中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞等细胞组分造成的气道变异性炎症[7]。支气管哮喘患者的临床表现主要为呼吸困难、喘息、咳嗽,同时伴有哮鸣音。大部分患者的各项临床症状都可以自行缓解,经针对性治疗后可有效控制[8]。但该疾病病程相对较长,在长期反复发作的情况下,患者往往不重视防治和日常护理,很容易引起病情进展,引发肺气肿,在增加患者痛苦的同时,也给患者家庭带来一定的经济负担,尤其是急性加重期患者[9]。对于急性加重期支气管哮喘患者,有效的治疗措施配合优质的护理干预是防治哮喘的重点。随着临床医学模式的不断改变,已经有多种起效时间快、疗效较好的哮喘治疗药物。针对急性加重期的患者,药物治疗的效果并不能完全有效评估。而患者对预后与生活质量的重视程度不断提升,要求其在接受治疗时接受相应的护理服务干预[10]。本研究结果显示,观察组护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组患者护理后的症状评分、生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。护理前,两组FEV1、MMEF、FVC指标对比无差异(P>0.05);护理后,两组FEV1、MMEF、FVC均较护理前改善,且观察组改善效果优于对照组(P<0.05)。
综上所述,为处于急性加重期的支气管哮喘患者提供优质护理干预,可提高护理满意度,缓解患者的临床症状,改善肺功能指标。