康复护理对子宫肌瘤手术后患者生活质量的影响

孙志贤

（大连市妇幼保健院，辽宁 大连 116033）

子宫肌瘤是临床上较为常见的妇科生殖系统良性肿瘤，其发生率在近年来逐渐提升，占妇科疾病的20%～40%。子宫肌瘤多发生在为绝经期的女性群体中，在各个年龄段的女性中均可发生[1]。临床治疗该疾病主要以手术切除为主，可获得理想的治疗效果。随着社会的不断发展，人们对自身的整体感受和相关护理水平提出了更高的要求，所以在对患者进行子宫肌瘤切除治疗的同时，还需重视为患者提供的相关护理[2]。为积极的促进患者的康复进程，临床需为患者提供康复护理方法进行指导，在护理过程中可主动的、有预见性的为患者提供护理帮助，以此来提升整体护理质量，使患者积极、自觉的参与到护理过程中[3]。本研究主要分析康复护理对子宫肌瘤手术后患者生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018年1月至2020年1月来我院治疗的300例子宫肌瘤患者以随机方法分为观察组和对照组，每组150例。观察组中，已婚和未婚患者分别为84例和66例，年龄22～52岁，平均（42.56±6.13）岁；对照组中，已婚和未婚患者分别为83例和67例，年龄23～50岁，平均（41.69±6.12）。两组患者一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 纳入和排除标准

1.2.1 纳入标准 ①所有研究对象均确诊为子宫肌瘤，诊断符合子宫肌瘤的诊断标准。②研究对象均符合手术治疗指征，具备完整的影像学和病理学诊断依据[4]。③所有研究对象能够配合本研究调查。④所有研究对象未合并其他泌尿系统病症，临床资料完整。

1.2.2 排除标准 ①精神障碍和语言障碍的患者。②合并心、肝、肾等脏器损害异常的患者。③存在急性感染和糖尿病、高血压、恶性肿瘤等严重合并症、并发症的患者。④治疗依从性差，无法配合本调查的患者[5]。⑤合并严重盆腔和子宫内膜粘连症状的患者。⑥妊娠期和哺乳期女性[6]。⑦合并凝血障碍的患者。⑧因各种原因中途退组而无法完成调查的患者。

1.3 护理方法 对照组患者应用常规护理干预，在护理过程中积极对患者进行术前沟通工作，告知患者手术基本知识，使患者在术前积极的配合禁食禁饮，同时做好术前备皮工作，帮助患者进行灌肠和清洁肠道。在完成手术后，患者清醒后嘱患者适量饮水，当患者的肛门排气后可适当的进食流质饮食，排便后可过渡至正常进食。在术后6 h帮助患者进行相关活动，术后24 h可指导患者下床活动，常规对患者进行输液，术后24～48 h可为患者拔除导尿管，术后48 h对患者进行镇痛药物干预，常规为患者进行抗感染治疗。观察组患者采用康复护理方法进行干预，具体护理方法如下。①健康宣教：术前常规为患者进行子宫肌瘤相关知识健康宣教，告知患者手术注意事项和相关流程。与患者建立良好的护患关系，积极的鼓励和安慰患者，帮助患者改善不良情绪。告知患者手术方式和床边训练方法，在术后嘱患者在床上翻身，并进行四肢活动。为患者选择适当的饮食干预指导，以促进患者肢体功能的恢复。②饮食护理：在术前1 d为患者进行相关饮食干预，指导患者进食正常饮食，术前2 h嘱患者口服250 mL的葡萄糖溶液或功能性饮料。③体温护理：维持患者恒定的体温，将病房温度控制在26 ℃左右，如果天气较冷，可为患者铺加热毯维持患者的体温。为患者输液前需对输入体内的液体进行加温处理，控制液体温度在35～37 ℃，同时要严格控制输液速度。在术后6 h内，可使患者进食少量的水分，术后3～4 d可使患者进食流质饮食[8]。④药物和管道护理：对患者的液体输入量进行严格控制，在术后1 d拔除导管，积极为患者应用抗生素进行抗感染治疗3 d。⑤康复护理：首先对患者进行热敷，以腹部和足部为主，对患者的腹部进行热敷时宜用热水袋，并注意将水温控制在50～60 ℃，通过毛巾包裹后放置在患者的腹部，避免直接触碰患者的皮肤。对患者足部热敷主要选择泡脚的形式进行，将水温控制在40～45 ℃，以有效促进对胃肠道和肛门反射区域的刺激，强化胃肠道功能，继而促进患者胃肠功能的恢复。此外，也可对患者进行艾灸，选择关元、气海等穴位，每次约15 min，每日1次。还可对患者进行耳穴压贴，选择神门穴、膀胱穴、三焦穴等穴位，局部消毒后将王不留行籽的胶布贴在穴位上，用力的对穴位进行揉捏，以患者感到酸胀感为宜，每日按压3次，每次按压3～5 min。

1.4 观察指标 ①并发症：两组患者的并发症主要包括恶心呕吐、腹胀腹痛、隔下和肩背部疼痛等。②恢复状况和生活质量：统计患者经不同护理方法后的排期时间、住院时间和生活质量。生活质量利用SF-36简明健康状况量表（36-item Shortform Health Survey，SF-36）评价，评分为0～100分，分数增高表示患者生活质量越好。

1.5 统计学方法 采用SPSS 25.0统计学软件对数据进行分析。免疫功能指标、肝纤维化指标等计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；治疗效果等计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组并发症发生情况比较 观察组并发症总发生率低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组并发症发生情况比较[n（%）]

2.2 两组排气时间、住院时间、生活质量评分比较 护理后，观察组患者排气时间、住院时间均短于对照组，SF-36评分高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组排气时间、住院时间、生活质量评分比较（）

表2 两组排气时间、住院时间、生活质量评分比较（）

3 讨 论

子宫肌瘤患者若没有相关临床症状，可暂不采取治疗措施干预，但如果患者长时间患病则很容易导致患者病情出现恶化，此时则需对患者进行手术治疗[7]。子宫肌瘤切除手术是治疗子宫肌瘤患者的一种有效方案，但因为手术治疗属于一种外界应激刺激，所以在对患者进行治疗的时候需配合良好的护理干预，以能够维持患者较好的预后效果，促进患者病症的恢复[8]。康复护理属于一种优质护理，在护理过程中坚持以人为本的原则，从入院到患者出院整个过程中为患者提供周密化的医疗护理服务，能够使医护人员主动、有预见性的为患者提供各方面的指导，利于提升患者整体恢复质量[9]。康复护理不仅能够促进子宫肌瘤切除手术患者术后的康复进程，而且能够避免各项并发症对患者的影响，改善手术相关指标，患者的满意度往往较高[10]。本研究结果显示，观察组并发症总发生率低于对照组（P＜0.05）；护理后，观察组患者排气时间、住院时间均短于对照组，SF-36评分高于对照组（P＜0.05）。由此说明，对子宫肌瘤患者进行康复护理能够促进患者术后生活质量的提高，对维持患者病症的稳定发挥重要的作用。

综上所述，针对子宫肌瘤手术患者予以康复护理干预能够降低并发症对患者的影响，促进患者的恢复，提升整体生活质量。