杜琳琳
(铁岭市中心医院儿科,辽宁 铁岭 112000)
小儿哮喘属于临床儿科较为常见的呼吸系统疾病之一。近年来,该病的发生率逐年升高,且病情易反复发作,对患儿的家庭和身心健康带来严重的影响[1]。其发病机制是因气道阻塞导致各种细胞及其成分逐渐形成炎症浸润[2]。临床认为,通过适当的护理措施干预能够改善哮喘患儿的临床效果[3]。鉴于此,本研究旨在探析强化健康教育在小儿哮喘护理中的应用效果。
1.1 一般资料 选取我院于2018年5月至2019年5月收治的114例小儿哮喘患者,随机分为两组,每组57例。对照组男女患儿比例为32∶25;年龄4~13岁,平均年龄(5.22±1.04)岁;病程4个月~4年,平均病程(1.28±0.38)年。观察组男女患儿比例为29∶28;年龄4~12岁,平均年龄(5.21±1.14)岁;病程5个 月~3年,平均病程(1.32±0.28)年。两组临床资料对比,差异无统计学意义(P<0.05)。
1.2 方法 对照组予以常规护理操作。观察组采用强化健康教育。①宣教哮喘知识。患儿入院后对周围环境陌生,护理人员应尽量消除其陌生感和紧张感,介绍周围环境,告知家属相关检查项目及注意事项。针对学龄前患儿可通过观看图画、播放动画片和问答奖励等方法向其耐心介绍哮喘相关知识,增加患儿对自身疾病的认知程度[4]。针对学龄期患儿可经口头宣教形式让其了解疾病相关知识,提高患儿的治疗配合度和依从性。此外,需增加患儿家属对哮喘的了解,通过建立微信公众号,每周推送2~3篇关于小儿哮喘的文章帮助家属学习,主要涉及内容包括缓解病情的方法、心理护理、饮食护理、运动护理等。②指导呼吸练习的正确方法:通常患儿发生哮喘症状多是因为年龄偏小,不能完全掌握正确呼吸的方法,进而导致病情逐渐加重,因此护理人员需向患儿示范和解释正确的呼吸方法和扩胸运动方式[5]。另外,需指导患儿家属记录患儿哮喘发作的次数和时间,以便临床作为参考。③指导有效咳嗽、咳痰方法。先要保证患儿所处房间空气清晰、温度和湿度适宜。耐心指导患儿有效咳嗽,患儿取坐位,身体向前倾,双臂支撑于膝上,放松腹部肌肉,指导腹式呼吸,深吸气,屏住呼吸3~5 s,进行2次有力咳嗽,腹肌收缩即可将痰液排出[6]。④饮食指导:咳嗽、喘息会消耗患儿的体力,若伴有发热则会降低消化酶的分泌,进而导致其出现厌食症[7]。因此,家长需提高孩子的食欲,给予高维生素、高蛋白的食物,少食多餐,增强营养,每日勤饮水,保持饮食清淡,以利于排便,指导患儿日常进行合理的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,调机体免疫力。
1.3 观察指标 评估两组的护理效果,包括急性发作次数、住院时间、再次入院时间、有效率(通过治疗和护理后,各项临床症状、肺功能和血气分析指标均改善明显)。调查家长健康知识,主要涉及用药知识、饮食知识、生活知识和运动知识,每项总分10分,分值越高表示家长对健康知识的了解程度越深。使用肺功能检测仪测定两组患者的肺功能指标[第1秒最大呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)、呼气峰值流速(peak expiratory flow,PEF)],使用血气分析仪测定两组患者的血气分析指标[动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)]。
1.4 统计学处理 采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用()表示,组间比较行t检验;计数资料采用[n(%)]表示,组间比较行χ2检验;P<0.05表示差异有统计学意义。
2.1 两组患者的护理效果对比 观察组急性发作次数、住院时间、再次入院率、有效率分别为(1.08±0.15)次、(4.72±0.17)d、5.26%(3/57)、92.98%(53/57),对照组分别为(3.38±0.29)次、(6.94±0.60)d、19.30%(11/57)、75.44%(43/57),差异均有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者家长健康知识对比 观察组的用药知识、饮食知识、生活知识、运动知识评分分别为(8.25±1.62)、(9.03±0.45)、(8.96±0.76)、(9.11±0.34)分,对照组分别为(6.34±1.56)、(6.62±1.22)、(6.95±0.57)、(7.51±0.35)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。
2.3 两组患者肺功能指标及血气分析指标比较 观察组的FEV1、PEF、PaO2、PaCO2指标均优于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者肺功能指标及血气分析指标比较()
表1 两组患者肺功能指标及血气分析指标比较()
小儿哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,复发率较高,是威胁我国儿童健康的主要疾病之一。患儿以呼吸困难、咳嗽、喘息为主要临床症状,若未得到及时有效的治疗,则会加重病情的发展,在一定程度上降低患儿的生活质量[8]。哮喘的病程相对较长,且在清晨、夜间的发作频率更高,在治疗期间需给予有效的护理措施,从而进一步保证治疗效果。以往常规护理侧重于对疾病的治疗,往往忽视了心理护理,导致护理效果并不理想[9]。因此,需强化健康教育在其中的应用价值,以提高临床效果,改善病情。
强化健康教育通过更具针对性的健康指导,使患儿及其家属加深对哮喘疾病的了解程度,提高治疗配合度和依从性[10]。该护理模式秉持“以人为本”的理念开展健康宣传,利于提高护理质量[11]。通过与患儿及其家属的积极沟通和交流,不但能增加其对医护人员的信任,也帮助其自觉监控病情的发展,便于及时采取防治措施。此外,通过帮助患儿养成良好的生活习惯,可提高机体免疫力,在一定程度上降低哮喘的反复发作[12-14]。本研究结果显示,观察组急性发作次数少于对照组,住院时间短于对照组,再次入院率低于对照组,有效率高于对照组(P<0.05);观察组在用药、饮食、生活、运动等方面的家长健康知识评分均高于对照组(P<0.05);观察组FEV1、PEF、PaO2、PaCO2指标均优于对照组(P<0.05)。
综上所述,在小儿哮喘护理过程中强化健康教育可减少哮喘急性发作次数,改善肺功能和呼吸功能,有利于提高治疗效果和家长对疾病的健康知识水平。