强化健康教育对小儿哮喘护理效果的影响

杜琳琳

（铁岭市中心医院儿科，辽宁 铁岭 112000）

小儿哮喘属于临床儿科较为常见的呼吸系统疾病之一。近年来，该病的发生率逐年升高，且病情易反复发作，对患儿的家庭和身心健康带来严重的影响[1]。其发病机制是因气道阻塞导致各种细胞及其成分逐渐形成炎症浸润[2]。临床认为，通过适当的护理措施干预能够改善哮喘患儿的临床效果[3]。鉴于此，本研究旨在探析强化健康教育在小儿哮喘护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院于2018年5月至2019年5月收治的114例小儿哮喘患者，随机分为两组，每组57例。对照组男女患儿比例为32∶25；年龄4～13岁，平均年龄（5.22±1.04）岁；病程4个月～4年，平均病程（1.28±0.38）年。观察组男女患儿比例为29∶28；年龄4～12岁，平均年龄（5.21±1.14）岁；病程5个 月～3年，平均病程（1.32±0.28）年。两组临床资料对比，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法 对照组予以常规护理操作。观察组采用强化健康教育。①宣教哮喘知识。患儿入院后对周围环境陌生，护理人员应尽量消除其陌生感和紧张感，介绍周围环境，告知家属相关检查项目及注意事项。针对学龄前患儿可通过观看图画、播放动画片和问答奖励等方法向其耐心介绍哮喘相关知识，增加患儿对自身疾病的认知程度[4]。针对学龄期患儿可经口头宣教形式让其了解疾病相关知识，提高患儿的治疗配合度和依从性。此外，需增加患儿家属对哮喘的了解，通过建立微信公众号，每周推送2～3篇关于小儿哮喘的文章帮助家属学习，主要涉及内容包括缓解病情的方法、心理护理、饮食护理、运动护理等。②指导呼吸练习的正确方法：通常患儿发生哮喘症状多是因为年龄偏小，不能完全掌握正确呼吸的方法，进而导致病情逐渐加重，因此护理人员需向患儿示范和解释正确的呼吸方法和扩胸运动方式[5]。另外，需指导患儿家属记录患儿哮喘发作的次数和时间，以便临床作为参考。③指导有效咳嗽、咳痰方法。先要保证患儿所处房间空气清晰、温度和湿度适宜。耐心指导患儿有效咳嗽，患儿取坐位，身体向前倾，双臂支撑于膝上，放松腹部肌肉，指导腹式呼吸，深吸气，屏住呼吸3～5 s，进行2次有力咳嗽，腹肌收缩即可将痰液排出[6]。④饮食指导：咳嗽、喘息会消耗患儿的体力，若伴有发热则会降低消化酶的分泌，进而导致其出现厌食症[7]。因此，家长需提高孩子的食欲，给予高维生素、高蛋白的食物，少食多餐，增强营养，每日勤饮水，保持饮食清淡，以利于排便，指导患儿日常进行合理的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，调机体免疫力。

1.3 观察指标 评估两组的护理效果，包括急性发作次数、住院时间、再次入院时间、有效率（通过治疗和护理后，各项临床症状、肺功能和血气分析指标均改善明显）。调查家长健康知识，主要涉及用药知识、饮食知识、生活知识和运动知识，每项总分10分，分值越高表示家长对健康知识的了解程度越深。使用肺功能检测仪测定两组患者的肺功能指标[第1秒最大呼气量（forced expiratory volume in one second，FEV1）、呼气峰值流速（peak expiratory flow，PEF）]，使用血气分析仪测定两组患者的血气分析指标[动脉血氧分压（arterial partial pressure of oxygen，PaO2）、动脉血二氧化碳分压（arterial partial pressure of carbon dioxide，PaCO2）]。

1.4 统计学处理 采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理效果对比 观察组急性发作次数、住院时间、再次入院率、有效率分别为（1.08±0.15）次、（4.72±0.17）d、5.26%（3/57）、92.98%（53/57），对照组分别为（3.38±0.29）次、（6.94±0.60）d、19.30%（11/57）、75.44%（43/57），差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者家长健康知识对比 观察组的用药知识、饮食知识、生活知识、运动知识评分分别为（8.25±1.62）、（9.03±0.45）、（8.96±0.76）、（9.11±0.34）分，对照组分别为（6.34±1.56）、（6.62±1.22）、（6.95±0.57）、（7.51±0.35）分，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者肺功能指标及血气分析指标比较 观察组的FEV1、PEF、PaO2、PaCO2指标均优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者肺功能指标及血气分析指标比较（）

表1 两组患者肺功能指标及血气分析指标比较（）

3 讨 论

小儿哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，复发率较高，是威胁我国儿童健康的主要疾病之一。患儿以呼吸困难、咳嗽、喘息为主要临床症状，若未得到及时有效的治疗，则会加重病情的发展，在一定程度上降低患儿的生活质量[8]。哮喘的病程相对较长，且在清晨、夜间的发作频率更高，在治疗期间需给予有效的护理措施，从而进一步保证治疗效果。以往常规护理侧重于对疾病的治疗，往往忽视了心理护理，导致护理效果并不理想[9]。因此，需强化健康教育在其中的应用价值，以提高临床效果，改善病情。

强化健康教育通过更具针对性的健康指导，使患儿及其家属加深对哮喘疾病的了解程度，提高治疗配合度和依从性[10]。该护理模式秉持“以人为本”的理念开展健康宣传，利于提高护理质量[11]。通过与患儿及其家属的积极沟通和交流，不但能增加其对医护人员的信任，也帮助其自觉监控病情的发展，便于及时采取防治措施。此外，通过帮助患儿养成良好的生活习惯，可提高机体免疫力，在一定程度上降低哮喘的反复发作[12-14]。本研究结果显示，观察组急性发作次数少于对照组，住院时间短于对照组，再次入院率低于对照组，有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组在用药、饮食、生活、运动等方面的家长健康知识评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组FEV1、PEF、PaO2、PaCO2指标均优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在小儿哮喘护理过程中强化健康教育可减少哮喘急性发作次数，改善肺功能和呼吸功能，有利于提高治疗效果和家长对疾病的健康知识水平。