人性化护理应用于老年慢性阻塞性肺疾病患者中的临床效果

周 娇

（沈阳市第十人民医院，辽宁 沈阳 110044）

近年来，环境质量不断下降，空气污染愈加严重，人们的生活方式和饮食习惯也不断改变，加之工作压力的增大，慢性阻塞性肺疾病的发病率明显升高[1]。慢性阻塞性肺疾病属于一种病程漫长的慢性肺疾病，病情易反复发作，随着病情的不断加重，易引起支气管炎、支气管囊肿等严重并发症，对患者的生活质量造成严重影响[2]。对于慢性阻塞性肺疾病患者的护理，必须重视提高机体免疫能力，改善负性心理状况，减轻疾病给患者带来的痛苦，改善其生活质量，减少并发症的发生[3]。本研究旨在探讨人性化护理应用于老年慢性阻塞性肺疾病患者中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1～12月我院内科收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，将患者按照随机数字表法进行分组，各45例。观察组男患者25例，女患者20例；年龄为60～83岁，平均年龄为（69.55±3.88）岁；病程为5～15年，平均病程为（8.35±3.85）年。对照组男患者26例，女患者19例；年龄为60～83岁，平均年龄为（69.56±3.81）岁；病程为5～15年，平均病程为（8.38±3.85）年。两组患者的性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究已经过医院伦理委员会的批准。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的相关诊断标准[4]，经各项检查确诊；患者语言表达能力正常；均签署本研究知情同意书。排除标准：心血管疾病、脑血管疾病的患者；肿瘤、精神病、意识不清醒的患者。

1.3 方法 两组患者均予以常规对症治疗。对照组给予常规护理干预，即在治疗过程中，密切观察患者的病情变化，一旦发现患者出现不良反应，必须立即汇报，并配合医师进行处理；保持病房环境清洁卫生，及时帮助患者更换床单。观察组在对照组护理基础上给予人性化护理干预，具体护理措施如下。①加强护理人员培训：定期开展针对性的培训班，提高护理人员的综合素质与专业能力，加强护理人员的培训。主要培训内容包括人性化言行举止、人性化护理技能，如评估患者症状、各种并发症护理、疏导患者的负面情绪、亲切友善的与患者有效沟通，以增强护理人员的职业道德责任感，强化护理人员的主动服务意识，提高护理人员的专业知识和专业技能水平，为患者提供专业、人性化的护理服务。在患者入院时，以微笑对待，主动与患者进行交流，了解患者的基本情况，根据患者的基本病情、情绪特征、文化水平等制订个性化的护理方案。②加强人性化基础护理干预：在病房环境护理方面，保持环境舒适温馨干净；为患者准备个人储物柜，保持病房环境井然有序。保持室内安静，尽量减少噪声，以免影响患者休息。每日安排专人打扫，及时消毒病房的地板、物件，调节适宜的温度和湿度，提高患者的躯体舒适度。由于该疾病患者存在呼吸困难、咳嗽、缺氧等症状，往往需张口呼吸，而长期张口呼吸易使口腔受到细菌感染，因此需每日进行口腔清洁，保持口腔卫生[5]。告知患者正确清洁口腔的方法。③提高患者的健康知识认知程度：了解患者的基本病情，结合患者的受教育水平和理解能力，制订合理的健康教育方案，为患者讲解疾病的发生原因、病情恶化的诱发因素、治疗方法和配合事项，耐心解答患者的提问，纠正患者的不良生活习惯，制订和发放健康教育手册，普及疾病的保健知识、预防疾病的方法、食疗、运动、并发症预防方法等。普及吸烟的危害性和必要性，督促患者戒烟。④积极疏导患者的负面情绪：积极与患者进行交流，在交谈过程中关注患者的情绪变化、面容神色，及时发现患者的负面心理，给予不良情绪疏导。保持亲切、温柔的语气，准确把握患者的心理变化特征，灵活采取多种方式转移患者对病情的注意力，鼓励患者勇敢倾诉内心的想法，给予患者充分的尊重，站在患者的立场考虑，理解患者的想法和感受。告知患者负面情绪对病情的危害，提高患者对自身情绪的辨识能力和控制能力，鼓励患者积极参与社交活动，树立治疗疾病的信心。⑤指导患者合理用药：为患者详细解释药物的使用方法、剂量、使用时间和不良反应，指导患者辨识不良反应，强调遵医嘱服药的重要性，避免擅自停药、换药、减少药物剂量。

1.4 观察指标 比较两组患者护理前后的肺功能、生活质量特异性量表（The St George's Respiratory Questionnaire，SGRQ）评分、6 min步行距离试验（6-minute Walk Test，6-MWT）、不良情绪改善情况[6]。SGRQ是一种评价患者健康相关生活质量的特异性量表，主要分为3个部分，即症状、活动能力、疾病，共50道题目，满分为100分，分数越低则说明生活质量越好。

1.5 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组肺功能指标比较 与对照组对比，观察组FVC、FEV1.0、MVV水平明显更高（P＜0.05）；与治疗前对比，观察组治疗后的FVC、FEV1.0、MVV水平上升显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组肺功能指标比较（）

表1 两组肺功能指标比较（）

2.2 两组护理前后SGRQ评分和6-MWT比较 与治疗前对比，观察组患者治疗后的SGRQ评分明显降低，6-MWT明显增加（P＜0.05）。与对照组对比，观察组治疗后的SGRQ评分明显更低，6-MWT明显更高（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理前后SGRQ评分和6-MWT比较（）

表2 两组护理前后SGRQ评分和6-MWT比较（）

2.3 两组不良情绪改善情况比较 与对照组对比，观察组紧张、抑郁、疲乏、愤怒、迷惑、精力评分明显更低，自尊感评分明显更高（P＜0.05）。见表3。

表3 两组不良情绪改善情况比较（分，）

表3 两组不良情绪改善情况比较（分，）

3 讨 论

近年来，随着环境的不断恶化，空气污染越来越严重，加之人们的生活方式和饮食习惯的改变，工作压力不断增加，慢性阻塞性肺疾病的发病率呈明显升高趋势[7]。多数慢性阻塞性肺疾病患者由于过度担心自身的病情而感到情绪低落，同时因为疗程漫长而导致治疗依从性降低，严重影响其治疗效果[8]。慢性阻塞性肺疾病患者的护理重点在于：提高机体免疫能力，改善负面心理状况，减轻疾病痛苦，改善生活质量，减少并发症。本研究结果显示，与对照组对比，观察组FVC、FEV1.0、MVV水平明显更高（P＜0.05）；与治疗前对比，观察组治疗后的FVC、FEV1.0、MVV水平上升显著（P＜0.05）。与治疗前对比，观察组患者治疗后的SGRQ评分明显降低，6-MWT明显增加（P＜0.05）。与对照组对比，观察组治疗后的SGRQ评分明显更低，6-MWT明显更高（P＜0.05）。与对照组对比，观察组紧张、抑郁、疲乏、愤怒、迷惑、精力评分明显更低，自尊感评分明显更高（P＜0.05）。由此可见，针对慢性阻塞性肺疾病患者实施人性化护理，可获得明显的护理效果，有利于改善患者的不良情绪，提高患者的生存质量，改善患者的肺功能[9]。多数慢性阻塞性肺疾病患者为老年患者，由于过度担心自身的疾病，疗程往往较长，因此治疗依从性较低。针对该问题，人性化护理着重加强护理人员的培训，提高护理人员的综合素质与专业能力，根据患者的基本病情、情绪特征、文化水平等，制订个性化的护理方案[10]。在病房环境护理方面，保持环境舒适温馨干净，天视为患者备好个人储物柜，让患者放置个人物品，利于保持病房环境井然有序。为患者专业讲解疾病的发生原因、病情恶化的诱发因素、治疗方法和配合事项，耐心解答患者的提问，纠正患者的不良生活习惯，制订和发放健康教育手册，普及疾病的保健知识、预防疾病的方法、食疗、运动、并发症预防方法等，利于缓解患者的负面情绪，提升护理效果。此外，为患者详细讲解药物的使用方法、剂量、使用时间和不良反应，指导患者辨识不良反应，有助于提升患者的治疗依从性。上述护理措施充分体现了医护人员对患者的人文关怀，体现了护理的人性化特征。

综上所述，针对慢性阻塞性肺疾病患者实施人性化护理干预的效果显著，有利于改善患者的不良情绪，提高患者的生存质量，改善患者的肺功能。