复方氯已定含漱液对小儿疱疹性龈口炎的疗效观察

文/杨波，朱琳琳，陈艳，汪祥

小儿疱疹性龈口炎属于口腔黏膜感染性疾病，为幼儿和儿童群体的常见疾病。该疾病多为急性起病，且疾病进展较快，多会在患病一到三天内有糜烂、溃疡症状发生，并会伴有烦躁、拒食、流涎、发热等症状，会严重影响患儿的睡眠以及饮食，影响患儿的生活质量[1-2]。以往临床对该疾病的主要治疗方式为抗病毒、降热治疗，但对口腔黏膜及牙龈炎症的治疗效果欠佳[3]。本文旨在探究何种治疗方案能提高治疗效果，特选取2018年1月至2020年10月在本院接受治疗的46例小儿疱疹性龈口炎患者治疗情况进行分析，并做此研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择46例于2018年1月至2020年10月在本院接受治疗的小儿疱疹性龈口炎患者为研究对象，分组方法为随机数字表法，其中对照组20例，观察组26例。对照组中，女10例，男10例，年龄8个月～5岁，平均（3.01±0.34）岁；观察组中，女13例，男13例，年龄6个月～5岁，平均（2.99±0.35）岁。组间基础资料进行比较分析，无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。本研究治疗同意书已被患者及其家属签署，且经过医院伦理委员会批准。

纳入标准：（1）与《诸福棠实用儿科学》中该疾病诊断标准相符，患儿伴有不同程度的发热、拒食、流涎及牙龈、舌部、颊黏膜位置多个或单个簇状小疱疹；（2）对本研究涉及用药耐受。

排除标准：合并精神意识障碍、全身感染性疾病、严重心脏疾病的患儿。

1.2 方法

所有患者均接受常规治疗，包括抗生素以及抗病毒用药、口服维生素B、镇痛、解热治疗。

观察组患儿再每日三次小棉签局部涂一下复方氯己定含漱液（生产厂家：深圳南粤药业有限公司国药准字H10920104）至起泡泡，保持一小会，再清水微微过一下。

1.3 疗效评定标准

根据患儿的体温以及症状改善情况进行临床疗效评定，显效：体温恢复至正常，口腔内黏膜及牙龈充血程度减轻，溃疡明显缩小或者消失，流涎基本消失，基本恢复进食；有效：体温基本恢复，口腔内黏膜及牙龈充血程度稍微减轻，溃疡有缩小，流涎稍微好转，进食受阻微减轻；无效：未达到上述标准。总有效=显效+有效。

记录两组患儿的口内溃疡消失时间、退热时间、流涎消失时间、进食受阻消失时间。

1.4 统计学处理

采用Spss23.0软件处理，（%，n）表示计数资料结果，x2检验；（±s）表示计量资料结果，t检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较

经治疗后，治疗效果对比，为观察组更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；详细情况见表1。

2.2 症状消失时间比较

经治疗后，两组患儿的口内溃疡消失时间、退热时间、流涎消失时间、进食受阻消失时间差异显著，且为观察组较低，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细情况见表2。

表1 治疗效果比较[n（%）]

表2 症状消失时间比较（±s，分）

表2 症状消失时间比较（±s，分）

注：与对照组相比，△P＜0.05。

组别 例数 口内溃疡消失时间 退热时间 流涎消失时间 进食受阻消失时间对照组 20 5.39±0.50 4.60±0.36 5.29±0.40 7.90±0.36观察组 26 4.19±0.29△ 3.35±0.20△ 3.62±0.39△ 5.87±0.18△

3 讨论

因Ⅰ型单纯疱疹病毒感染而引起的口腔黏膜的感染性疾病称为疱疹性龈口炎，好发于6岁以下的婴幼儿童。疱疹性龈口炎的患病部位主要为口周皮肤、口腔黏膜、咽喉、面部，属于婴幼儿群体的高发性疾病。患儿受到该病毒感染后，病毒通常会在患儿机体内潜伏4至7天，当患儿机体免疫力降低后，会导致患儿出现发热、头痛、流涎、口腔溃疡等症状[4-5]。目前，临床对该疾病的主要治疗方式为抗病毒用药，但由于患病部位特殊，口服用药作用欠佳[6-7]。而含漱液能够直接作用于口腔中，提高治疗的有效性。现为探究将复方氯己定含漱液应用于该疾病治疗中的具体效果，特做此研究。

本研究表明，经治疗后的临床效果对比，结果为观察组更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿的口内溃疡消失时间、退热时间、流涎消失时间、进食受阻消失时间差异显著，且为观察组较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这提示了，复方氯已定含漱液在疱疹性龈口炎的辅助治疗中效果显著。

复方氯已定含漱液属于临床应用率较高的一种漱口水，属于阳离子化合物，能够有效吸附在牙釉质、牙菌斑以及口腔黏膜表面，并进行释放。且能够在有效浓度下进行一天的维持，该药物具有较强的抑菌杀菌作用。复方氯己定含漱液主要成分为甲硝唑以及葡萄糖酸氯己定。其中后者属于广谱杀菌剂、阳离子表面活性剂，对革兰阳性以及阴性厌氧杆菌和球菌均有较强的抗菌作用[8]，并能够对患儿体内的细菌进行抑制，使细菌滋生的速度得以抑制。复方氯已定含漱液刺激性小，不容易引起菌群失调，也不易产生耐药性，且与大多数常用抗生素无配伍禁忌。且该含漱液中包含了一定的高效粘附剂渗透剂，能够使药物在患处进行有效附着，并使药物能够向患处深部进行渗透，提高抗菌效果，促进患儿恢复。且本治疗方案操作简便、非口服用药，无需经过体内代谢，治疗安全性更高。本研究与雷杜娟学者在《心理医生》中发表的相关文章观点一致，具有较高的可依据性[9]。

综上所述，对小儿疱疹性龈口炎患者应用复方氯已定含漱液行辅助治疗可有效缩短临床症状的缓解时间，临床应用价值显著。