奥拉西坦联合血栓通治疗老年脑梗塞临床疗效观察

赵群群

（桂林市全州县人民医院，广西 桂林 541500）

0 引言

脑梗塞是由于脑部血液供应不足而导致局部脑组织出现缺血、缺氧性坏死，会致使相应的神经功能受损[1]。老年脑梗塞的临床症状比较复杂，轻度患者表现为反复发作的肢体瘫痪或者眩晕，重者表现为肢体瘫痪，甚至急性昏迷、死亡等，致死率较高[2]。在临床治疗中均采用常规的溶栓方式，但在老年患者的神经功能损失改善方面欠缺一定的效果[3]。基于此，本文主要观察和探讨奥拉西坦联合血栓通治疗的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2018年4月至2019年5月我院所收治的68例老年脑梗塞患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为试验组和常规组各34例。其中试验组老年脑梗塞患者男19例、女15例，年龄50～82岁，平均（66±5.65）岁。常规组男18例、女16例，年龄51～80岁，平均（65±4.86）岁。老年脑梗塞患者在年龄、性别等一般资料上无明显差异（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①符合《脑梗塞诊断方法》的诊断标准；②临床资料完整；③所有患者均签署知情同意书。排除标准：①合并凝血功能障碍患者；②有精神病史患者；③合并心肾功能不全患者；④合并血管畸形患者。

1.2 方法。对两组患者给予患者阿司匹林肠溶片（生产厂家：舒泰神（北京）生物制药有限公司；生产批号：国药准字H43021814，产品批号：200602；规格：50 mg，100片/瓶；用药方式：口服；剂量：100 mg/次；治疗时长：3个月），每日口服100 mg，1次/d，持续28 d，用于改善患者的血液循环。对常规组采用静脉滴注血栓通注射液（冻干）（生产厂家：广西梧州制药（集团）股份有限公司，生产批号：国药准字Z20025652，规格：150 mg×10瓶，用药方式：静脉注射或滴注，剂量：每次3支（450 mg），治疗时长：3个月），利用10%葡萄糖注射液250～500 mL稀释后使用，每日1～2次。循证组在常规组治疗方法基础上，给予患者奥拉西坦胶囊（生产厂家：湖南健朗药业有限责任公司。批准文号：国药准字H20030037，规格：0.4g×12粒/板×2板/盒，用药方式：口服，剂量：每次2粒（800mg），2～3次/d，治疗时长：3个月）进行干预，采取静脉滴注的方式给予血栓通、氯化钠注射液（生产厂家：武汉福星生物药业有限公司，国药准字H42022222）、奥拉西坦混合液（425 mg血栓通注射液、225 mL氯化钠注射液、4 g奥拉西坦注射液）治疗[4]。

1.3 观察指标。对比两组患者治疗前后临床效果，将患者分为一级、二级和三级等层次，其中一级患者是在三个月后的检查中，各项机体指标恢复正常，脑梗塞症状基本痊愈，无复发情况并能够正常生活、二级患者的检查指标和症状有所缓解，生活质量有所改善，复发次数大幅减少、三级患者是指治疗后病情改善效果不明显，病情复发频繁[5]。一级和二级人数之和与总人数之间的占比则为治疗有效率。比较两组患者日常生活能力和神经功能缺损情况。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和日常生活活动能力量表（ADL）进行评估，其中NIHSS评分的分数越高，代表患者的神经功能缺损现象较为严重。ADL评分越高，患者症状改善效果和治疗效果越好[6-7]。

1.4 统计学分析。本研究对两组患者选用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗效果。如表1所示，试验组临床治疗效果明显高于常规组（P＜0.05）。

表1 脑梗塞患者治疗后疗效比较[n（%）]

2.2 比较两组患者质量前后NIHSS评分、ADL评分比较。如表2所示，治疗前，两组NIHSS评分、ADL评分无明显差异（P＞0.05），治疗后，试验组NIHSS评分低于常规组，ADL评分指数高于常规组（P＜0.05）。

表2 两组脑梗塞患者治（疗±前s后，分NI）HSS评分、ADL评分比较

3 讨论

脑梗塞是一种临床中比较常见的心脑血管疾病，其发病诱因是人体脑血管发生阻塞，导致脑组织出现缺血缺氧状况，致使脑组织以及神经元受到了严重的损伤。而且脑梗塞的临床症状相对比较复杂，轻者症状不明显，一般变现为反复发作的肢体瘫痪或者眩晕，重患者表现为肢体瘫痪、急性昏迷甚至是死亡。主要病因是局灶性血液供应出现障碍、血管壁以及血液成分、血流动力学改变，导致脑供血动脉缺血。脑梗塞多发于老年群体中，其由于身体机能的下降，发病率和致死率较高，对患者的生命健康具有较大的影响[8-9]。

本研究在常规治疗基础上，给予患者奥拉西坦联合血栓通治疗，奥拉西坦是一种可改善老年性痴呆和记忆障碍症患者的记忆和学习功能，其能够促使磷酰胆碱与磷酰乙醇胺进行合成，增加机体大脑中蛋白质与核算的合成。经过联合干预后的结果显示，经治疗后，常规组与循证组的临床治疗疗效具有较大的提升，从有效效率上来看，循证组明显优于常规组，其中循证组经奥拉西坦联合血栓通治疗后，基本痊愈占70.59%，高出常规组近一倍。说明联合治疗疗效相对较好。比较NIHSS评分较低，两组治疗前物明显差异（P＞0.05），治疗后评分均有下降，但循证组明显优于常规组（P＜0.05），验证了奥拉西坦联合血栓通治疗能够有效的改善患者的神经功能缺损等状况。比较ADL评分，治疗前两组无明显差异（P＞0.05），治疗后，循证组评分均高于常规组（P＜0.05）。证明通过血栓通的治疗能够疏通患者的阻塞脑血管，保障脑部正常供血量，而奥拉西坦是一种拟胆碱能益智药物，能够改善患者的神经功能缺损，提高ATP/ADP值在大脑中的水平，有利于提高脑细胞对血氧的利用，有效修复患者的受损神经细胞，联合血栓通能够加快患者治愈。

综上所述，奥拉西坦联合血栓通治疗对老年脑梗塞具有较好的疗效，提高患者的生活质量，因此具有临床推广价值。