巴林特小组对高职实习护生共情能力的影响研究

史月 高娟 李彩 孟凌春 张效涛

摘要：[目的]研究巴林特小组对高职实习护生共情能力的影响。[方法]从某三甲医院，随机选取36名高职院校实习护生进行巴林特小组培训，运用人际反应指针量表评价共情能力。[结果]进行巴林特小组训练后，高职实习护生共情能力得分及四个维度得分均高于培训前，差异具有统计学意义（P<0.05）。 [结论]巴林特小组能够帮助提高高职实习护生共情能力。

关键词：高职;实习护生;共情能力;巴林特

共情提倡能够设身处地去认同、接受他人的想法和感受，并尽可能地形成共鸣[1]。作为护理人员来说，具备共情能力能够促进和谐护患关系的形成，已经成为不可或缺的专业素质之一。实习护生处于从校园到临床工作的转变期，又面临当前医患关系紧张、极端现象频发的局面，如果他们不能找到合理的处理护患关系的方法，很容易引起职业挫败感。本研究采用巴林特小组培训方法在提高护生共情能力取得良好效果，现报告如下。

一、对象与方法

1.研究对象。采用便利抽样的方法，从某三甲医院高职院校实习护生中随机抽取36名作为研究对象。学生自愿参加，保证全程参与，并签署知情同意书。其中女生34名，男生2名，年龄为（20.36±1.20）岁。再将研究对象随机分为3组，每组12人。

2.研究方法

2.1研究工具。本研究使用台湾作者詹志禹修订的中文版人际反应指针量表（Interpersonal Reactivity Index-Chinese，IRI-C）进行评测，该量表有22个条目，含观点采择、幻想力、同情关怀、个人痛苦4个维度，采用Likert 5级评分法，从“不恰当”、“有一点恰当”、“还算恰当”、“恰当”到“很恰当”依次赋予0～4分，个别条目设置反向计分，得分越高说明共情能力越强。

2.2培训方法 本次培训特邀经过专业巴林特小组培训的心理医生担任主持。经研究者广泛查阅文献，共同制定活动方案。具体如下：第一步，组长介绍巴林特小组活动方法，小组成员可以分享在工作、生活中见到或发生的记忆深刻、反映强烈的案例，以及遇到的挫折、冲突等。第二步，汇报者简要描述事件经历，表达自己的心理感受。汇报结束后，组内成员可以就不清楚的细节进一步询问。第三步：组内成员自由表达他们对该事件的观点、感受，可以站在患方立场，表达出病人对护理人员的看法。案例汇报者只管倾听，暂不发言或反馈。第四步，案例汇报者根据小组成员的发言，重新阐述对此事件新的认识及感受。第五步：最后组长对本次培训予以总结和评价。

如有位护生某天对一名抑郁症患者语气不佳，第二天该患者出院了，过了几天自杀了。该护生对此一直耿耿于怀，晚上会做噩梦。经组内成员问询得知该患者自杀当晚与自己的丈夫进行了激烈的争吵。小组成员认为家庭矛盾是导致这名患者自杀的导火线，但也表达了心理需要对患者的重要性。最后，该护士心里释然，并表示以后在工作中一定秉承仁爱之心。

培训活动每组每周进行一次，共6次，每次持续约2小时。研究者分别在巴林特小组活动前、干预结束后发放研究量表，共发放问卷36份，全部有效。

3.统计学分析。所得数据采用SPSS 19.0统计软件进行录入和分析。干预前后量表得分采用配对样本t检验进行分析， p<0.05时具有统计学意义。

二、结果

通过巴林特小组培训，高职护生观点采择、幻想力、同情关怀、个人痛苦得分及共情能力总分显著过于培训前（P<0. 05）。

三、讨论

巴林特小组是由精神分析师巴林特医师创建的，由一个经过专业训练的组长领导一组全科医生，通过定期举行会议重点针对医患关系进行讨论[2]。本研究将此种培训方法应用于实习护生，目的是为了使学生能更好的理解患者，应对医患矛盾。

本研究结果显示，应用巴林特小组培训可以提高护生的共情能力。本次培训护生将感触深刻的案例进行分享，在分享的过程中去共同梳理患者的情绪变化，探究患者心理变化的原因，学会站在他人的角度去理解该行为[3]。其次，通过讨论培养了护生的反思能力。在其他成员表达自己观点的时候，汇报者只是倾听、反思，时而得到共鸣、鞭策，时而得到批评、自责，使自己的情绪找到了释放点。最后，通过表达、发泄，很多护生放下了心中的枷锁，对未来更好的处理护患关系表现出了信心。

本次培训为护理人文教育提供了新的思维，为以后在更多的实习护生中推广提供了经验，目的就是使他们在走向临床岗位后更好的适应复杂的工作环境。

参考文献

[1]Doyle K，Hungerford C.Reviewing Tribunal cases and nurse behaviour： Putting empathy back into nurse education with Bloom's taxonomy[J].Nurse Education Today ，2014（34）：1069-1073.

[2]解方舟， 吴姗姗， 杨平，等. 共情能力的作用及其培养[J]. 中国健康心理学杂志，2016， 24（9）：1425-1432.

[3]薛俊琳，金瑞華，淮盼盼.巴林特小组在提高护理本科生共情能力中的应用研究[J].中华护理教育，2018，15（3）：181-184.

课题：2019年度莱芜职业技术学院教师科研基金项目，编号：2019jsky20

（莱芜职业技术学院）