中风康复讲究多 规避误区效果好

吴晓强

中风是一种很常见的临床疾病，在45～75岁中老年人群中发病率较高。很多中老年人本身存在血管硬化狭窄，血液黏度大，血管压力高等因素，在季节变化、情绪波动等情况下，就容易出现脑血管阻塞或者破裂而罹患中风。这部分中老年人在发生中风之后，都可能会出现肢体瘫痪、感觉异常、口眼歪斜、语言不利、吞咽困难、认知及大小便功能障碍等症状，严重的甚至会出现昏迷、死亡。中风对人们的健康和生命造成极大威胁，对患者的日常生活能力和生活质量会造成很大的影响，也会给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。如果在中风之后，能够积极地配合康复治疗，尽管很难恢复到患病前的状态，但是仍然能够使患者功能障碍得到不同程度的缓解，生存质量得到同步提升。不过，中风康复往往有很多讲究，也存在较多的误区，只有规避这些误区，才能达到更好的康复效果。

误区一：注重药物治疗而忽视康复

很多中风患者和家属对于发病后的康复问题不够了解，也容易忽视。认为只要坚持打针吃药，就能够恢复健康。实际上，在中风急性期采取药物治疗，能够使病情得到缓解和稳定。但是在中风后的恢复阶段，在用药的基础上配合康复治疗，则可以达到事半功倍的效果。对于中风之后出现的常见症状如肢体瘫痪、口眼歪斜、语言不利、吞咽困难、认知及大小便功能障碍等。如果没有积极进行相应的康复治疗，单纯依靠用药，不但患者症状缓解和功能恢复较慢，还有可能引发心肺功能减退、血压波动、关节挛缩、肌肉萎缩、焦虑抑郁等诸多并发症，甚至造成严重的后遗症。因此，只有配合科学合理的康复措施，才能够使中风患者的症状得到较快缓解和消除。

误区二：急性期不宜进行康复治疗

很多中风患者和家属都认为，中风的康复是要在疾病达到稳定期，从神经内科出院之后才能够开始，认为中风急性期不适合进行康复治疗，对于急性期康复也不够重视和了解。实际上，中风之后的康复治疗应当在患者生命体征稳定的时候越早介入越好，如果拖到很长时间甚至1～2个月之后才开始康复治疗，其疗效将会大打折扣，患者康复效果和恢复速度等也将受到很大的影响。所以，即使是处于中风急性期的患者，如果经过医护人员评估适合进行康复锻炼，就要尽早开始。尤其是在发病后的1个月内，是障碍缓解和功能恢复的黄金时期，3个月内都是功能恢复的最佳时期。在这一阶段开展积极的康复治疗，能够使患者的功能明显恢复。

误区三：短期康复无效就不再坚持

由于中风之后对患者和家属的打击都比较大，因此，往往都希望能够早日康复。而如果坚持一段时间的康复治疗，并没有产生明显的效果，很多患者和家属就会灰心丧气，认为康复治疗没有效果，进而逐渐失去信心，甚至不再坚持康复治疗。实际上，中风后的康复是一个长期、缓慢的过程，只有坚持康复达到1个月甚至更久的时间，才能逐渐显现出康复效果。一般中风患者在发病后的1～3个月内，都是最佳的恢复时期。在6个月之后，虽然肢体功能康复会变得缓慢，但是在认知功能、语言功能等方面，只要坚持不懈的锻炼，仍然能够逐渐改善。此外，对于发病时间达到半年或1年以上，仍然没有完全恢复的患者，坚持康复、推拿、按摩、针灸等，仍能不同程度的减轻患者的后遗症。

误区四：注重肢体活动而忽略其它

绝大多数的中风患者都会出现明显的肢体功能障碍。因此，在康复过程中，可能比较重视肢体活动，而忽略了其它方面的康复。中风患者除了肢体运动感觉功能障碍之外，在认知、语言、心理等方面也都存在不同程度的障碍。例如患者受到较大的精神打击，引发心理疾病，失去治疗的信心，将会导致康复效果受到影响，则需要积极开展心理疏导。有些患者不能听懂别人说话，或说不出想说的话，语言交流存在障碍，也需要积极进行语言功能的康复锻炼。有些患者可能存在肢体疼痛、麻木、烧灼样、蚁走样等感觉障碍，正常感觉功能紊乱，对于运动功能恢复也有影响，则可以结合按摩、针灸等方法治疗，以促进患者感觉恢复。

误区五：康复锻炼的强度越大越好

很多患者和家属在康复锻炼中急于求成，为了能够早日康复，不加限制的增大运动量和运动强度。但是这种情况下，由于无法达到平衡协调，不但不能尽早康复，还可能对患者造成额外的损伤，导致康复速度减慢。在中风发病后的早期阶段，由于患者肌肉比较松弛，如果关节被动活动时间过长或强度过大，可能造成肌腱、肌肉等软组织损伤，发生慢性粘连或炎症，甚至会造成骨折、关节脱位等。所以，在康复锻炼中，不能盲目增加强度，应当科学合理、循序渐进，在肢体功能锻炼中严格听从医生的建议和指导，合理控制运动强度，避免对康复造成不利影响。

误区六：重视治疗过程而忽视护理

很多中风患者对于治疗过程比较重视，但是在护理方面却做得很不到位。例如喂食不当、没有定时翻身叩背、没有注重良肢位摆放、没有进行心理上的疏导等，都会对中风患者的康复产生较大的负面影响。因此，在护理中，对患者肢体进行良肢位摆放，能够缓解和预防肌肉及关节痉挛，对肢体关节提供保护。长期卧床的患者要定时翻身叩背，促进排痰，预防压疮。喂食过程中要缓慢，避免引起嗆咳或误吸而引发吸入性肺炎。另外，对患者进行心理疏导，树立病员战胜疾病的信心。所以要充分重视患者的护理，以保证良好的康复效果。

中风患者在发病后的康复十分重要，对于各方面功能障碍的缓解和功能恢复都有着直接的影响。在康复中需要注意规避一些常见的误区，保证康复的合理性与有效性，进而达到更好的康复效果，使患者能尽快的回归家庭，回归社会。

编辑：迟昊  XuDaPing123@163.com