优质护理在肺结核住院患者中的实施效果探究

姚小妮

摘要：目的：本研究旨在探究优质护理在肺结核住院患者中的实施效果。方法：选取2019年6月至2020年6月我院接诊的肺结核患者60例为研究对象，随机分为优质组和常规组各30例。优质组加用优质护理，常规组行常规护理，对比两组护理结果。结果：优质组患者治疗依从性、焦虑抑郁评分、护理满意度等指标均优于常规组，P<0.05。结论：对肺结核住院患者实施优质护理，可提高患者治疗依从性，改善负性情绪，提升护理满意度，实施效果良好。

关键词：肺结核;住院患者;优质护理;实施效果

肺结核主要与感染结核分枝杆菌有关，若未尽早诊治，可并发咯血，引发肺不张、窒息，甚至出现休克，危及结核患者生命健康。近年来，我国医疗水平不断成熟，发现肺结核住院患者在接受常规治疗期间开展高效护理，可提升患者治疗依从性，舒缓负性情绪，有利于预后[1]。本研究旨在探究优质护理在肺结核住院患者中的实施效果。

1资料和方法

1.1 一般资料

选取2019年6月至2020年6月我院接诊的肺结核患者60例为研究对象，随机分为优质组和常规组各30例。两组一般资料比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。见表1。

1.2 方法

优质组加用优质护理：（1）用药前干预：肺结核患者服药前，护理人员需耐心普及抗结核药物知识，明确长期、规律用药重要性，同时讲解给药方案、剂量与服用时间，告知用药不良反应及相应处理方案，并辅助患者了解抗结核药物禁忌证，使肺结核患者做好心理准备，舒缓紧张、不安情绪，督促其遵医嘱服药[2]。（2）用药中干预：一般而言，抗结核药物于晨起空腹状态下服用，由于此药毒副作用较强，部分患者用药后可能出现明显不适感，从而导致少服、漏服现象，依从性降低。此时护理人员需准确、如实记录患者用药副作用，如副作用发作规律、发作程度与发作时间等，并及时告知主治医生，调节用药方案，减轻患者不适感。此外，服用抗结核药物期间，日常进食可能影响疗效，加重用药副作用风险，此时护理人员需指导家属科学管控饮食。（3）记录用药：为保障肺结核患者科学用药，需为不同患者创建用药卡，记录用药剂量、时间，同时培养患者科学用药习惯、提升自控力，待患者出院后，叮嘱患者持续记录用药卡，保障科学用药[3]。（4）延伸护理：肺结核住院患者出院后，责任护士需定期随访，掌握患者阶段性服药情况，随后明确用药重要性，一旦发现异常，需尽早复诊，调整患者用药方案。

常规组行常规护理：（1）全面评估：评估肺结核患者家族病史、身心健康与社会关系等情况，同时了解饮食、生活习惯，创建评估档案，进而完善针对性护理计划。（2）健康宣教：普及肺结核诱因及发病機制，告知入院后治疗、护理方案。由于肺结核患者受教育程度不同，因此护理人员需以通俗语言讲解疾病，必要时利用图片、视频讲解，以提升疾病认知，获取护理人员信任。此外，发生肺结核后，患者多伴负性情绪，此时护理人员需帮助患者进行自我调节，采取听音乐、看书等方案舒缓情绪，使患者以积极心态面对疾病[4]。（3）指导日常饮食、生活：纠正不良生活习惯，建议低盐、低脂食物，禁忌烟酒，以少食多餐为进食原则，嘱咐患者不可熬夜，保障充足休息。此外，可适当开展瑜伽、慢跑、太极等锻炼，坚持规律生活。（4）家庭干预：护理人员多与肺结核患者家属沟通，嘱咐家属多尊重、关心患者，同时指导家属监督患者改善不良习惯，辅助患者健康饮食、健康生活。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者治疗依从性;（2）比较两组患者负性情绪改善情况及护理满意度。负性情绪采用SAS、SDS量表进行评估，评分越高，患者负性情绪越严重。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS21.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用比率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组肺结核患者治疗依从性比较

优质组治疗依从性为96.67%，明显高于常规组的76.67%，P<0.05。见表2。

2.2 两组肺结核患者负性情绪评分比较

两组患者护理前的SAS、SDS评分比较无明显差异，P>0.05;护理后，两组SAS、SDS评分均明显降低，且优质组SAS、SDS评分低于常规组，P<0.05。见表3。

2.3 两组肺结核患者护理满意度比较

优质组护理满意度为96.67%，明显高于常规组的80.00%，P<0.05。见表4。

3讨论

慢性感染性病变中，肺结核发病风险占比较高，传播途径主要为飞沫。发生肺结核后，患者典型症状为乏力、盗汗，病情严重者，可引发咯血，甚至继发休克，进而危及患者生命[5]。目前临床治疗肺结核多采取药物干预，但受肺结核病情及长期治疗影响，患者多伴负性心境，可影响疗效，因此常规抗结核治疗基础上，需辅以高效护理。相关文献报道，肺结核住院患者负性心境、不良饮食习惯、不良生活习惯等因素，均可降低患者治疗依从性，影响疗效，因此临床需加大住院肺结核患者护理强度，辅助患者纠正不良习惯、健康饮食、维持健康心态，进而提升治疗依从性[6]。近年来，优质护理模式逐渐成熟，将“以人为本”理念作为护理基础，开展全方位优质干预，旨在提升肺结核患者护理质量[7]。常规护理模式中，经全面评估了解患者基本病情，制定护理计划;经健康宣教，讲解肺结核相关知识;经日常饮食、生活指导、运动指导，可督促患者规律、健康生活;经家庭干预，可使家属督促患者配合治疗，还可使患者感受到家庭温暖。但常规护理难以满足现代肺结核患者需求，优质护理可弥补常规护理不足，经用药前干预，可辅助患者做好长期用药心理准备，提升患者对抗结核药物认知，有利于患者遵医用药;经用药中干预，可尽早发现用药不适情况，及时调节给药方案，保障患者用药安全;经记录用药，可督促患者长期合理用药;经延伸护理，责任护理定期随访，可督促患者出院后自我管理[8]。结合本文数据分析，优质组肺结核患者治疗依从性、焦虑抑郁评分、护理满意度等指标均优于常规组，P<0.05。提示优质护理模式用于肺结核住院患者干预后，可督促患者遵医用药，舒缓负性情绪，且肺结核患者护理满意度较高，高效可行。

综上所述，肺结核住院患者在常规抗结核治疗基础上，开展优质护理，可舒缓患者负性情绪，提升患者依从性，还可弥补常规护理不足，提升肺结核患者护理满意度，可在肺结核住院患者中推广应用。

参考文献

[1]马应玉，张玉海，陈巍.优质护理在肺结核大咯血患者护理中的应用评价[J].当代医学，2017，23（46）：184-185.

[2]李颖，张晓飞，黄雅怡.优质护理在肺结核病护理中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（32）：9-10.

[3]吕春艳.优质护理干预对肺结核患者治疗管理效果的影响[J].中国冶金工业医学杂志，2019，36（5）：40-41.

[4]Chen X F ，Wang X H ，Nie F F ，et al.Study progress of care and support for patients with tuberculosis[J].Chinese Journal of Antituberculosis，2019，6（9）：21-23.

[5]朱可玉.优质护理干预对肺结核大咳血患者预后及依从性的影响[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（10）：160-162.

[6]齐玮，陈树伟.在肺结核合并慢性乙型肝炎患者中展开优质护理效果[J].中国卫生标准管理，2020，11（7）：169-170.

[7]田晓清.探讨外科优质护理模式在肺结核患者利福平用药护理中的作用[J].中国实用医药，2019，14（26）：135-137.

[8]胡爽.优质护理服务模式对初治肺结核患者的影响分析[J].中国医药指南，2019，17（17）：278-279.