机械振动排痰应用于小儿肺炎的治疗效果及对肺功能的影响

顾小梅

摘要：目的：分析机械振动排痰运用在小儿肺炎的治疗效果及对肺功能的影响。方法：选取2020年2月至2021年2月在我院接受治疗的80例肺炎患儿为研究对象，随机分成参照组和研究组各40例。参照组实施人工叩击排痰治疗，研究组进行机械振动排痰治疗，比较两组患儿的治疗效果和肺功能改善情况。结果：研究组患儿的治疗效果（95.00%）高于参照组（77.50%），P<0.05。治疗前，两组患儿肺功能指标未见显著差异，P>0.05;治疗后，研究组患儿肺功能改善情况优于参照组，P<0.05。结论：将机械振动排痰运用于小儿肺炎治疗中能够取得良好的效果，可明显改善患儿的临床症状。

关键词：机械振动排痰;小儿肺炎;治疗效果

肺炎是上呼吸道病毒感染向下蔓延导致的肺部炎症，多发于幼儿。病毒侵袭患儿细支气管上皮后，在该部位诱发炎症，造成气管上皮出现一定程度的损伤，黏膜溃疡样变化，通过检查能够发现，溃疡上覆盖纤维蛋白被膜[1]。小儿肺炎是一种十分多见的呼吸道疾病，通常会运用综合疗法来控制病情，其中进行有效排痰对患儿肺部炎症消散至关重要[2]。本研究主要分析了机械振动排痰运用在小儿肺炎的治疗效果及对肺功能的影响。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年2月至2021年2月在我院接受治疗的80例肺炎患儿为研究对象，随机分成参照组和研究组各40例。参照组男患儿20例，女患儿20例;年龄4～15岁，平均（8.79±2.40）岁;发病时间1～6 d，平均（3.42±0.86） d研究组男患儿22例，女患儿18例;年龄4～14岁，平均（7.36±2.19）岁;发病时间1～4 d，平均（2.26±0.53） d。两组患儿一般资料比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。本次研究经过伦理委员会批准。

1.2 方法

参照组实施人工叩击排痰治疗：调节患儿的体位，保持半卧位，医务人员站在患儿的背后，五指并拢，手掌保持中空状，借助腕关节的力量，从患儿肺底由下至上进行叩击，每侧胸部叩击时间在4 min以内，50次/min。

研究组给予机械振动排痰治疗：将振动式物理辅助仪的频率调整为10～15Hz，让患儿保持半卧位，并固定好，再握住叩击的把柄，把叩击头放到患儿背部的下叶处，并将其向上移动，之后放到其他部位进行叩击。叩击顺序为右肺部—左肺部—背部—脊柱—胸骨，在炎症位置可以适当停留，且排痰期间应密切观察患儿面部情况，防止出现呼吸异常，1次/d，15 min/次。

1.3 观察指标

比较两组患儿的治疗效果和肺功能情况。（1）治疗效果：治疗后，患儿的各种临床症状完全消失，肺功能恢复正常，为显效;患儿临床症状和肺功能情况有所改善，为有效;患儿临床症状并未好转，肺功能并未得到改善，为无效。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。（2）肺功能指标：利用肺功能仪评估患儿的肺活量、第一秒用力呼气容积等。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS20.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用比率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患儿肺功能指标比较

治疗前，两组患儿肺功能指标比较未见显著性差异，P>0.05;治疗后，研究组患儿肺功能指标改善情况优于参照组，P<0.05。见表1。

2.2 两组患儿治疗效果比较

研究组患儿治疗效果优于参照组，P<0.05。见表2。

3讨论

小儿肺炎是临床中发病率较高的一种疾病，好发于冬春两季，是造成幼儿死亡的关键因素[3]。小儿肺炎的发病机理是因为病原体感染等引发的过敏反应，进而导致肺炎，其主要的临床表现是发热、咳嗽、呼吸障碍以及肺部存在肺啰音等[4]。患儿在感染肺炎后，一般都会存在食欲下降、精神不振和腹泻等问题，对于年龄较小的患儿，还会产生拒食、呕吐以及呛奶等现象。因为年龄小，患儿不具备一定的抵抗力，感染这种疾病的概率比较高。

临床治疗小儿肺炎的重点是把患儿体内的痰液完全排出。因为痰液中存在较多的细菌和病菌，若不及时把痰液排出，长时间在患儿的肺部，不利于炎症的改善，甚至还会繁殖较多细菌，使症状加重，影响患儿后期恢复;并且，患儿体内的痰液可能会造成其呼吸不通畅，由于患儿不能进行自主排痰，容易出现呼吸道堵塞的问题，进而导致缺氧，在一定程度上会危及患儿的生命安全。

传统的排痰方法是通过人工叩击的方式进行排痰。随着医疗技术的快速发展，机械振动排痰广泛运用到临床治疗当中[5]。这种排痰治疗方式可以快速清理出患儿肺部的痰液，与传统的排痰方式相较，机械振动排痰治疗的人为影响因素较少，叩击的速度、力度和频率具有一定的稳定性，更易于被患儿所接受[6]。借助不同的叩击头，让患儿的肺组织可以受到不同程度的叩击，从而帮助患儿将肺部深处的痰液排出，弥补了传统排痰方式的弊端与问题[7]。

机械振动排痰实际上是运用了物理方面定向叩击的有关原理，对患儿形成体表治疗力和水平治疗力，而体表治疗力具有叩击与震颤的效果，能够把患儿呼吸道黏膜表面的黏液去除;水平治疗力具有定向震颤的作用，促使支气管黏液通过支气管，伴随咳嗽的动作，将黏液完全排出，通过这种方式，能够有效缓解支气管痉挛等症状，解决患儿气道堵塞的问题，保证患儿的呼吸道畅通，使其呼吸系统功能尽快恢复正常。另外，机械振动排痰法还能帮助患儿消除水肿，减少其肺部阻碍，能够从根本上提升患儿的血氧浓度，排痰效果十分显著。

医务人员在使用机械振动仪为患儿治疗时，应熟知仪器的使用方法、技巧和相关注意问题，了解患儿是否适合此种治疗方式。在治疗过程中，应密切患儿的呼吸频率和面部情况，防止出现一系列的不良反应，如呼吸异常、痰液堵塞等。叩击头在患儿体表移动的过程中，要保证动作轻柔，尽量不要靠近患儿的心脏和胃肠部位，在炎症部位应进行适当停留。在治疗完成后，应对设备进行清洁与消毒，降低患儿感染率，且应定期对仪器进行维护，使其可以保持良好的工作状态，从而延长仪器的寿命[8]。本研究结果显示，研究组患儿治疗总有效率高于参照组，肺功能指标改善情况优于参照组，P<0.05。

综上所述，机械振动排痰治疗小儿肺炎的效果十分明显，能够有效促进患儿肺功能的改善。

参考文献

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[8]刘英彦，杜蓓，张民，等.雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液联合振动机械排痰对重型颅脑损伤后坠积性肺炎患者的疗效及NDS和QOL评分的变化[J].脑与神经疾病杂志，2020，28（9）：566-570.