双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床探究

郑永茂

(普宁市梅林镇中心卫生院，广东 普宁 515337)

小儿腹泻是儿科临床中常见疾病，患病后会出现多种临床症状，随着病情加重会对患儿正常生活以及生命安全产生极大影响。因此，必须采用适合方式进行治疗，快速纠正水电解质紊乱等问题，帮助患儿位置生命体征稳定性。一般治疗中主要使用补液、抗感染等常规方式，可起到一定治疗效果。有关研究表明，在此基础上家用其他适合药物，可提升对患者疾病治疗效果[1]。本次研究将我院收治的60例腹泻小儿作为治疗观察对象，重点分析蒙脱石散与双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合治疗效果，具体分析如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取我院2018年7月至2020年6月收治的60例腹泻患儿作为治疗观察对象，全部患儿经临床诊断为小儿腹泻，且符合疾病检验相关标准[2]，大便常规检查结果为存在少量白细胞，患儿年龄低于8岁，无腹部手术史，胃合并先天性疾病、器质性疾病者、感染性腹泻以及并急性肠炎、脑水肿等并发症，临床资料完整，患儿家属知晓治疗方式，并签订知情同意书。使用随机数字表法进行分组，将全部患者分别纳入联合组(n=30)与对照组(n=30)，联合组：男19例，女11例，年龄5个月～7岁，平均年龄(4.9±1.4)岁，病程1～10d，平均病程(4.8±1.3)d；对照组：男18例，女12例，年龄6个月～6岁，年龄均值(4.8±1.2)岁，病程1～11d，平均病程(4.9±1.4)d，对两组腹泻患儿基础资料进行统计学分析，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

全部患儿均常规性治疗，根据患儿病情严重程度确定具体治疗方式，重度脱水时给予平衡水、酸碱和电解质治疗，以及抗感染、补液等治疗。中度脱水患儿，腹泻时适当使用口服补液盐进行补钾、补钙等治疗，50～100mL/次，为脱水患儿，仅服用米汤即可。

对照组：给予患儿蒙脱石散(生产厂家：山西好医生药业有限公司；国药准字H20123279；产品规格：3g×8袋)治疗，用法用量：50mL温水冲服。不足1岁患儿，1袋/d；1～2岁，1～2袋/d；2岁以上，2～3袋/d。均分3次服用。

联合组：在对照组基础上联合使用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(生产企业：内蒙古双奇药业股份有限公司；国药准字：S19980004；规格：0.5g×24片)进行治疗，用法用量：口服，①不足6个月，1片/次，2～3次/d；②6个月～3岁，2片/次，2～3次/d；③3～12岁，3片/次，2～3次/d，温开水或牛奶冲服。

1.3 观察指标

观察两组患者排便异常、发热、呕吐和腹泻几项临床症状消失时间以及住院时间，时间越短治疗方式对患儿治疗效果越显著。

观察并比较治疗前后两组患者C反应蛋白和白细胞计数。

1.4 统计学方法

本研究数据均采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项症状消失和住院时间比较

两组各项指标均优于对照组(P<0.05)，详见表1。

表1 两组患儿临床症状消失和住院时间对比

2.2 两组患者C反应蛋白和白细胞计数比较

治疗前两组差异不明显(P>0.05)，治疗后各项指标明显改善，组间比较联合组更优(P<0.05)，详见表2。

表2 两组患者C反应蛋白和白细胞计数比较

3 讨论

针对小儿腹泻治疗中，通常根据患儿病情严重程度，选择抗感染、补液、补钾或补钙等治疗，能够控制患儿病情，防止病情加重。当下临床治疗期间，通常会在常规治疗基础上联合使用其他药物。双歧杆菌乳杆菌三联活菌片与蒙脱石散均属于临床中备受认可药物。给予患者蒙脱石散进行治疗后，能够提升对患者临床症状改善效果。蒙脱石散使用中，可对消化道内病毒、病菌及毒素产生固定和抑制效果。同时药物中成分可与黏液糖蛋白相互结合，起到修复、提高黏膜屏障防御能力效果，减少致病因素对患者影响。双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，服药后可起到直接补充人体正常生理细菌作用，起到调整肠道菌群平衡以及抑制并清除人体潜在危害细菌作用，而相关实验研究显示，该药物不会对心、肝、脾、肺、肾产生不良反应，且含有的三种菌，于人体肠道中生长、繁殖后，可仅有一步稳定肠道菌群，临床使用效果良好。现阶段，已有大量临床治疗中，会在常规治疗基础上联合使用蒙脱石散和双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，并取得了良好治疗效果[4]。

本次对腹泻小儿治疗研究结果显示，两组各项临床症状消失时间、住院时间比较，治疗后联合组时间短于对照组(P<0.05)。两组C反应蛋白和白细胞计数比较，治疗前两组无明显差异(P>0.05)，治疗后优于治疗前，组间比较联合组优于对照组(P<0.05)。说明相比于对照组，联合组治疗方式对患儿病情改善效果更加显著，利于缩短恢复时间，具有较高推广使用价值。

综上所述，对腹泻小儿使用常规治疗措施和蒙脱石散后，可改善患者临床症状，在此基础上联合使用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，可加快患儿临床症状消退速度，缩短临床治疗时间，临床中具有良好使用效果。